1、临床外科基础练习试卷 32 及答案与解析1 贯通伤是指（A）创伤后深部体腔与外界相通（B）开放性创伤（C）投射物击中人体，造成一个入口和一个出口（D）一般是指开放性颅脑损伤（E）可等同于穿透伤2 代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（A）呼吸深快，呼气时有酮味（B）唇干舌燥，眼窝凹陷（C）呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味（D）心率加快，血压下降（E）全身乏力，眩晕3 休克的根本问题是（A）组织、细胞缺氧（B）低血压（C）酸中毒（D）心功能不全（E）尿少4 休克代偿期的临床表现（A）血压稍低、脉快、脉压缩小（B）血压正常、脉细速、脉压缩小（C）血压稍低、脉快、脉压正常（D）血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩
2、小（E）血压稍升高、脉快、脉压缩小5 鱼际间隙感染的临床表现是（A）掌心隆起（B）手背水肿（C）无名指、小指处于半屈位（D）拇指不能对掌（E）波动感伸中指疼痛6 甲状腺滤泡状腺癌转移方式是（A）以淋巴为主（B）以血行为主（C）直接浸润（D）种植转移（E）跳跃式转移7 休克在血容量基本补足后，尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭（A）60ml/h（B） 50ml/h（C） 30ml/h（D）25ml/h（E）20ml/h8 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）神经源性休克9 男性，42 岁，患重型急性胰腺炎，并发休
3、克 36 小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率 106 次/分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压 0.98kPa(10cmH2O)，呼吸 22 次/分，动脉血氧分压 11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于 20ml，尿比重 1.002。考虑病人已发生（A）心功能不全（B）肺功能衰竭（C）肾功能衰竭（D）血容量不足（E）体内抗利尿激素分泌过多10 大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（A）受伤时间（B）入院时间（C）静脉输液开始时间（D）清创开始时间（E）入病房时间11 在感染性休克的治疗中下列哪项是错误的（A）处理感染灶，应用有
4、效抗生素（B）纠正酸中毒（C）补充血容量（D）应用大量皮质类固醇（E）补充钾盐纠正低血钾12 通常迅速失血超过全身总血量多少时即可出现休克（A）10%.（B） 20%.（C） 30%.（D）40%.（E）50%.13 下列情况，哪一项不是造成高钾血症的原因（A）服用含钾药物（B）注射精氨酸（C）输入大量库存血（D）糖皮质激素分泌不足（E）急性肾衰14 动脉血气分析，血氧分压正常值是（A）4060mmHg（B） 6080mmHg（C） 80100mmHg（D）100120mmHg（E）60100mmHg15 面颊部开放性损伤，受伤后 12h 来就诊，局部处理应（A）作感染伤口处理、换药、不清创（
5、B）清创后不予缝合（C）清创后延期缝合（D）清创后一期缝合（E）以上均不是16 缝合伤口 35 天后患者出现高热，局部红肿宜（A）更换抗生素并加大剂量（B）及时拆线引流（C）理疗（D）继续观察（E）注射 TAT17 脓性指头炎出现搏动性跳痛时应采取的措施是（A）热敷（B）外敷鱼石脂软膏（C）抗生素（D）切开引流（E）理疗18 下肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当（A）小腿中 1/3（B）大腿上 1/3（C）小腿上 1/3（D）大腿中 1/3（E）大腿下 1/319 甲亢患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现（A）高热（B）烦躁、谵妄（C）
6、呕吐、水泻（D）手足抽搐（E）脉快而弱20 长期使用速尿可能导致（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）低氯性酸中毒（E）低氯性碱中毒21 甲沟炎如果甲床下已有积脓，应采取的方法是（A）一侧甲沟处纵形切开引流（B）两侧甲沟处纵形切开引流（C）甲根部横形切开引流（D）切除甲根部（E）拔甲术22 创伤最常见的并发症是（A）感染（B）失血性休克（C）应激性溃疡（D）破伤风（E）脂肪栓塞综合征23 HCO3-和 H2CO3+是血液中最重要的缓冲物质，其正常比值是（A）10:1（B） 20:1（C） 30:1（D）40:1（E）50:124 代谢性酸中毒常见于（A）幽门梗阻（B）肠梗
7、阻（C）低钾血症（D）肺气肿（E）呼吸机使用不当25 在健康个体，伤口污染的细菌数目超过多少容易引起感染（A）102（B） 103（C） 104（D）105（E）10310426 污染伤口一期缝合最合适的时间是（A）伤后 8 小时内（B）伤后 810 小时内（C）伤后 1012 小时内（D）伤后 1224 小时内（E）伤后 2448 小时内27 男性，28 岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查特别应注意的是（A）胸部呼吸运动是否对称（B）胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音（C）胸腹部开放性损伤（D）腹式呼吸消失（E）血压、脉搏、呼吸数据变化28 低钾血症典型的 EKG
8、改变早期表现为（A）T 波低平或倒置（B） T 波高尖（C） ST 段抬高（D）QRS 波增宽（E）Q-T 间期延长29 在应用血管扩张剂前最需要注意（A）尿量（B）测血压（C）补足血容量（D）控制输液（E）纠正酸碱平衡30 男，18 岁，肠梗阻 3 天入院，查：血压 10/8kPa(75/60mmHg)，血清Na+134mmol/L，K +3mmol/L，HCO 3- 9mmol/L 。其治疗程序应首选（A）纠正酸中毒（B）抗休克，补充血容量（C）输全血（D）补钾（E）急诊手术，解除肠梗阻31 大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为（A）血压（B）每小时尿量（C）脉率（D）口渴烦
9、躁等临床表现（E）中心静脉压32 低渗性缺水引起血压下降的主要原因是（A）低钠血症导致血管张力降低（B）低钠和低钾使心肌收缩力减弱（C） ADH 分泌增加使细胞外液量更减少（D）细胞外液量急剧减少导致循环血量降低（E）细胞内、外液同时有大量丢失33 高渗性脱水时，下列哪种情况不会出现（A）口渴（B）血清钠大于 150mmol/L（C）尿比重升高（D）恶心、呕吐（E）红细胞压积大于 48%34 等渗性脱水的常见病因为（A）慢性肠梗阻（B）肺炎高热（C）糖尿病昏迷（D）十二指肠瘘（E）食管癌吞咽困难35 甲状腺腺瘤可能引起（A）甲亢（B）恶变（C）出血囊性变（D）以上都是（E）以上都不是36 代谢
10、性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的（A）急性腹膜炎（B）休克（C）长期禁食（D）长期反复呕吐（E）急性肾功能衰竭37 静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不宜超过（A）10mmol（B） 20mmol（C） 30mmol（D）40mmol（E）50nnnol38 二重感染定义指（A）多种细菌引起的感染（B）多种致病微生物引起的感染（C）使用抗生素后，耐药菌株大量繁殖引起的感染（D）结核继发化脓引起的感染（E）特殊厌氧菌引起的感染39 外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）急性水中毒（E）慢性水中毒40 同时存在水电解质和酸碱平衡失调时，
11、首先应（A）调节 Na+不足（B）调节 Cl-不足（C）调节 K+不足（D）调节容量不足（E）调节酸碱平衡临床外科基础练习试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D18 【正确答案】 E19 【正确答案】 D20 【正确答案】 E21 【正确答案】 E22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D26 【正确答案】 A27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B31 【正确答案】 B32 【正确答案】 D33 【正确答案】 D34 【正确答案】 D35 【正确答案】 D36 【正确答案】 D37 【正确答案】 D38 【正确答案】 C39 【正确答案】 A40 【正确答案】 D
