1、临床执业医师模拟试卷 153 及答案与解析1 关于脊柱结核的叙述，正确的是（A）骨与关节结核中发病率最低（B）一般无脊柱畸形（C）疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著（D）寒性脓肿是少数患者就医的最早体征（E）一般没有低热、盗汗等全身症状 2 足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟（A）90130 次（B） 100140 次（C） 110150 次（D）120160 次（E）130170 次 3 慢性肺心病常见的原因疾病（A）肺脓肿（B） IV 型肺结核（C）脊柱严重畸形（D）支气管扩张症（E）慢性支气管炎 4 腹痛发生的三种基本机制是（A）急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛（B）腹腔内、腹腔外和全身性疾病
2、（C）内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛（D）内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛（E）神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 5 医德修养要坚持（A）集体性（B）组织性（C）实践性（D）强制性（E）机动性 6 下列对于糖类吸收的叙述，错误的是（A）糖类是以单糖的形式吸收的（B）与 Na+的吸收相偶联（C）需要转运体蛋白质参与（D）是耗能的主动过程（E）各种单糖的吸收速率为果糖葡萄糖甘露糖 7 下列各组织疾病均为乙类传染病的是（A）流行性感冒、SARS（B）黑热病、肺结核（C）流行性出血热、疟疾（D）鼠疫、狂犬病（E）麻风病、伤寒 8 免疫系统的 3 大功能为（A）免疫防御、免疫应答、免疫记忆（B）免疫应答、免
3、疫记忆、免疫监视（C）免疫防御、免疫记忆、免疫监视（D）免疫防御、免疫自稳、免疫监视（E）免疫应答、免疫自稳、免疫监视 9 地球化学性疾病的成因是（A）土壤受“ 三废” 污染（B）污染引起土质改变（C）地质化学条件区域性异常（D）大气污染物沉降地壳表面（E）水质的间接污染 10 高血压脑病指的是（A）血压过高引起的头痛（B）脑血管破裂出血（C）脑血栓形成（D）普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿（E）肢体偏瘫，失语不可恢复 11 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（A）动脉血和尿的 pH 值（B）动脉血 pH 值和 HCO3-（C）动脉血和静脉血 pH 值（D）动脉血和静脉
4、血 PaCO2（E）静脉血和尿的 pH 值 12 膀胱肿瘤 T1 期表明肿瘤侵及（A）黏膜表面（B）黏膜固有层（C）浅肌层（D）深肌层（E）外膜层 13 皮下出血面积的直径多大称为淤点（A）2mm（B） 23mm（C） 35mm（D）5mm（E）以上均可 14 不是良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点的是（A）有无包膜（B）生长速度（C）分化程度（D）有无转移（E）有无溃疡 15 月经周期为 28d 有排卵的妇女，于月经周期第 11d 刮宫，镜检子宫内膜应为（A）增生期中期（B）增生期晚期（C）分泌期早期（D）分泌期中期（E）分泌期晚期 16 因钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤，
5、应属（A）挤压伤（B）冲击伤（C）撕脱伤（D）撕裂伤（E）多处伤 17 下列关于肾小球肾炎治疗的论述中，不正确的是（A）发生轻度高血压只需卧床休息（B）收缩压超过 18.7kPa，舒张压高于 12kPa 时应予降压药（C）常用利血平口服或肌内注射治疗高血压（D）出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗（E）利血平常用量为 0.07mg/(kg次) 18 最能减少输血并发症且无传染疾病危险的是（A）输新鲜血（B）输新鲜冰冻血浆（C）输浓缩红细胞（D）输白蛋白制剂（E）白体输血 19 维持机体体液平衡的主要器官是（A）肝（B）肾（C）脑（D）皮肤（E）缓冲系统 20 治疗外科低血容量性休克的
6、基本措施是补充血容量，一般宜首选（A）全血（B）右旋糖酐（C）平衡盐溶液（D）5% 硫酸氢钠（E）10%葡萄糖溶液 21 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（A）前囟饱满（B）脑膜刺激征（C）惊厥（D）意识模糊（E）精神状态改变 22 下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（A）血清脂肪酶（B）血清正铁血白蛋白（C）血清淀粉酶（D）尿淀粉酶（E）血清乳酸脱氢酶 23 临床上段食管指（A）食管入口至胸廓入口（B）食管入口至主动脉弓（C）胸廓入口至主动脉弓（D）胸廓入口至气管分叉（E）胸廓入口至下肺静脉 24 急性肾盂肾炎临床治愈标准（A）膀胱刺激症状消失（B）体温正常（C）尿常规正常（D
7、）腰痛消失（E）以上都不是 25 胰岛素瘤来源于胰腺（A）A 细胞（B） B 细胞（C） G 细胞（D）D 细胞（E）D 1 细胞 26 关于支原体肺炎，以下哪项是错的（A）秋季发病多（B）儿童青少年多（C）可引起肺炎性浸润和空洞形成（D）有咽炎、支气管炎表现（E）可以无症状 27 下述不符合度胎盘早剥的有（A）宫缩正常（B）产妇面色苍白（C）脉搏细弱（D）阴道出血量少（E）妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围 28 皮质醇增多症特有的临床表现是（A）高血压（B）皮肤多毛（C）骨质疏松（D）向心性肥胖（E）糖耐量低减 29 妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（A）预防感染（B）
8、减少游离氨及其他毒素的形成（C）消除肠道内感染灶（D）控制重症肝炎进展（E）抑制需氧菌和厌氧菌 30 按照母婴保健法规定，属于婚前医学检查的疾病有（A）肿瘤（B）重性精神病（C）法定传染病（D）指定传染病（E）严重传染病 31 婚前医学检查服务的内容是指（A）进行性卫生知识、生育知识的教育（B）进行遗传病知识的教育（C）对有关婚配问题提供医学意见（D）对有关生育保健问题提供医学意见（E）对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查 32 下列不属于医学原则的是（A）公正原则（B）有利原则（C）尊重原则（D）人道原则（E）不伤害原则 33 对于肝癌切除术后的患者，在恢复期宜采取的医患关系模式是（
9、A）主动-被动型（B）强制 -合作型（C）共同参与型（D）指导-合作型（E）被动-主动型 34 现代医学伦理学中，对生命的看法已转变为（A）生命神圣论（B）生命质量论（C）生命价值论（D）生命质量与生命价值相统的理论（E）生命神圣与生命质量、生命价值相统一的理论 35 对于细菌内毒素所致结果的描述，错误的是（A）发热（B）白细胞增加（C）微循环障碍（D）DIC（E）对组织器官有选择性毒害效应 36 慢性胃窦炎主要是因下列哪项因素所致（A）幽门螺杆菌感染（B）胆汁反流（C）自身免疫反应（D）烟酒癖（E）长期口服损伤胃粘膜的药物 37 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（A）尿磷排泄减少（B）尿
10、钙排泄增多（C）营养不良和低蛋白血症（D）活性维生素 D 合成障碍（E）继发性甲状腺功能亢进 38 运动系统最重要的体征是（A）肿胀（B）波动（C）肿块（D）压痛（E）运动受限 39 对医务人员进行道德评价的依据是（A）动机与手段的统一（B）动机与效果的统一（C）手段与效果的统一（D）目的与效果的统一（E）动机与目的的统一 40 颅内压增高的三主征是（A）血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱（B）头痛、呕吐、视乳头水肿（C）意识不清、呕吐、行走不稳（D）头昏、头痛、呕吐（E）血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱 41 颈椎病诊断的主要依据是（A）颈椎 X 线正侧位片（B）临床症状和体征（C）临床表现和与之相应
11、的影像学异常（D）颈椎 CT（E）颈脊髓造影或 MRI 42 反射弧中最易出现疲劳的部位是（A）感受器（B）传入神经（C）反射中枢内的突触（D）传出神经（E）效应器 43 发生于产后感染的新生儿败血症，其病原菌常见入侵途径如下，除了（A）脐部（B）皮肤、黏膜损伤处（C）呼吸道和消化道（D）消化道发育畸形处（E）各种导管或插管破坏皮肤黏膜屏障后侵入 44 小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为（A）颈项强直，克氏征阳性（B）频繁惊厥（C）昏迷（D）精神淡漠，易怒，好哭（E）发热，盗汗 45 乳房干板静电摄影技术最重要的优点是（A）血管影特别清晰（B）肿块边缘更为清晰（C）钙化影更为清晰（D）乳房腺
12、叶更为清晰（E）乳管影更为清晰 46 肺癌最常见的组织学类型是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）燕麦细胞癌 47 手外伤的术后处理不正确的是（A）抬高患肢防止肿胀（B）注射破伤风抗毒血清（C）将桡茎突部的敷料剪开（D）术后用石膏托将手固定于伸直位（E）包扎时用纱布隔开手指同时露指尖 48 在精神障碍的心理、社会因素中，不包括下列哪项（A）应激性生活事件（B）人格特征（C）营养不良（D）情绪状态（E）性别 49 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（A）疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同（B）疼痛的部位不同（C）疼痛的性质不同（D）疼痛的放射部位不同（E）疼
13、痛时是否伴发恶心 50 导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为（A）心力衰竭（B）心源性休克（C）心律失常（D）心脏破裂（E）肺栓塞 51 平衡膳食应满足下列要求，除了（A）摄取的食物应供给足量的营养素和热能以适应机体需要（B）食物通过合理加工烹调、储存，以少营养素的损失，提高消化吸收率，并具有良好的色、香、味，引起食欲（C）食物应对人体无毒害；不应有微生物污染及腐败变质；无农药或其他化学物质污染；加入的食物添加剂应符合规定要求（D）营养品、滋补品等可提高机体的抵抗力和免疫力（E）摄取的食物应保持各种营养素的平衡，包括各种营养素摄入量和消耗量以及各种营养素之间的平衡 52 风
14、湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（A）肺毛细血管破裂（B）合并肺结核（C）急性肺水肿（D）支气管静脉破裂（E）合并支气管扩张 53 正常妊娠 12 周末时，手测子宫底高度（A）腹部不能触及（B）耻骨联合上刚能触及（C）耻骨联合上 23 横指（D）脐耻之间（E）脐下 23 横指 54 不属于精神分裂症阳性症状的是（A）言语性幻听（B）影响妄想（C）思维破裂（D）思维贫乏（E）紧张性木僵 55 8 个月男婴 烧伤时每 1%面积、千克体重额外丢失补液量为（A）1.0ml（B） 1.5ml（C） 2.0ml（D）2.5ml（E）3.0ml 56 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（A）多种凝
15、血因子的减少（B）胸腔内渗出液稀释（C）主要是凝血酶原减少（D）腔静脉出血（E）肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 57 关于标准差，下面哪个说法是正确的（A）标准差可以是负数（B）标准差必定大于或等于零（C）标准差无单位（D）同一资料的标准差一定比均数小（E）同一资料的标准差一定比均数大 58 硬膜下积液每次每侧穿刺放液量（A）150ml（B） 10ml（C） 15ml（D）20ml（E）30ml 59 正常人白天活动时出现的脑电波是（A） 波（B） 波（C） 波（D） 波 60 脑动脉粥样硬化病变不会引起（A）脑脓肿（B）脑出血（C）脑软化（D）脑回窄、脑沟深（E）脑萎缩 61 尿细菌培养为粪
16、肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少应大于（A）10/ml（B） 100/ml（C） 1000/ml（D）10000/ml（E）100000/ml 62 一般能力指完成各种活动都需要的共同能力，就是智力，不包括（A）记忆力（B）注意力（C）观察力（D）思维力（E）音色分辨力 63 颅内高压症所致呕吐的特点是（A）喷射性，有恶心，呕吐后轻松（B）喷射性，无恶心，呕吐后不轻松（C）非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松（D）非喷射性，无恶心，呕吐后轻松（E）喷射性，无恶心，呕吐后轻松 64 急性心肌梗死最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）房室传导阻滞（C）室性期前收缩（D）窦房传导阻滞（E）加速性室性自主
17、心律 65 库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（A）3 周（B） 4 周（C） 6 周（D）8 周（E）12 周 66 直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是（A）齿线上的直肠有神经反射弧（B）齿线上的直肠易受感染（C）齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异（D）齿线、肛管容易受伤（E）齿线下是外括约肌所在部位 67 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是（A）妊娠 2224 周（B）妊娠 2628 周（C）妊娠 3032 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3840 周 68 能使细胞去极化达阈电位的是（A）阈刺激（B） K+外流（C） ACh 受体阳离子通道开放（D）电压门控通道开放（E）化
18、学门控通道开放 69 纤维素性炎常发生在（A）肺、肝、浆膜（B）肺，肾、浆膜（C）肺、脾、浆膜（D）肺、心、浆膜（E）肺、黏膜、浆膜 70 现用乙肝疫苗含有的成分是（A）HBcAg（B） HBsAg（C） HBeAg（D）抗 HBe（E）抗 HBs 71 下列有关酶和辅酶的叙述正确的是（A）所有的酶都是由酶蛋白和辅酶组成的（B）一种酶蛋白可与多种不同的辅酶结合（C）一种辅酶可与多种不同的酶蛋白结合（D）酶蛋白与辅酶单独存在时仍有催化活性（E）酶蛋白与辅酶在酶促反应中所起的作用完全相同 72 5-Fu 的抗癌作用机制是（A）合成错误的 DNA（B）抑制尿嘧啶的合成（C）抑制胞嘧啶的合成（D）抑制
19、胸苷酸的合成（E）抑制二氢叶酸还原酶 73 支气管哮喘典型的临床症状是（A）胸闷（B）胸痛（C）咯血（D）干咳（E）反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 74 按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内（A）功能性幻觉（B）反射性幻觉（C）入睡前幻觉（D）心因性幻觉（E）真性幻觉 75 确诊急性糜烂性胃炎首选的检查方法是（A）粪隐血检查（B）胃液分析（C）胃 X 线钡餐检查（D）胃镜检查（E）腹部 B 超检查 76 对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适（A）口服胆囊造影（B）静脉胆道造影（C） ERCP（D）PTC（E）气钡对比十二指肠造影 77 静脉肾盂造影，有诊断价值
20、的疾病是（A）急性肾小球肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）肾病综合征 78 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（A）抗 U1RNP 抗体（B）抗核抗体（C）类风湿因子（D）抗双链 DNA 抗体（E）抗 RNP 抗体 79 子宫内膜异位症最常见的发病部位是（A）直肠（B）膀胱（C）卵巢（D）输卵管（E）阴道 80 可以激活蛋白激酶 A 的物质是（A）IP 3（B） DG（C） cAMP（D）cGMP（E）PIP 3 81 B 超下最早能辨别性别的是在妊娠：（A）18 周（B） 16 周（C） 20 周（D）22 周（E）24 周 82 妊娠近足月，下列哪项提
21、示胎盘功能低下（A）NSF 有反应型（B） OCT 阴性（C）羊水白色浊状（D）B 超示胎盘功能级（E）连续 3 日测孕妇尿 E。值分别是 8mg/24h， 8mg/24h，6mg/24h 83 营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当（A）硫酸亚铁加维生素 C 加高蛋白饮食（B）维生素 C 加叶酸（C）维生素 B12 加高蛋白饮食（D）硫酸亚铁加叶酸（E）以上都不是 84 甲型肝炎病毒属于（A）正腺病毒科（B）副腺病毒科（C）小 RNA 病毒科（D）呼吸病毒科（E）冠状病毒科 85 每分通气量和肺泡通气量之差等于（A）潮气量呼吸频率（B）功能余气量 呼吸频率（C）余气量 呼吸频率（D）无效腔气
22、量呼吸频率（E）肺活量呼吸频率 86 大量出汗时尿量减少的主要原因是（A）血容量减少使肾血流量减少（B）血压降低使肾小球滤过率减少（C）交感神经兴奋使肾血流量减少（D）血浆晶体渗透压升高使 ADH 释放增多（E）血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低 87 男，18 岁。自觉胸闷、气促 10 天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部 X 线片示左侧气胸，左肺压缩 40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是（A）吸氧观察（B）胸腔闭式引流（C）胸腔镜探查（D）腹腔镜探查（E）开胸探查 88 女，65 岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径 6c
23、m 的结节状阴影，首先应考虑为（A）肺脓肿（B）结核瘤（C）周围型肺癌（D）团块状矽结节（E）转移性肺癌 89 女性，28 岁，妊娠 6 个月。发现尿糖(+) ，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 6.6mmol/L，2 小时血糖 10.6mmol/L，既往无糖尿病病史，其最可能的诊断是（A）糖尿病合并妊娠（B）妊娠期糖尿病（C）肾性糖尿（D）继发性糖尿病（E）其他特殊类型糖尿病 90 男，30 岁，查血压 160/95mmHb，Hb 85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型 23/HP， BUN 10mmol/L，Cr 220mol/L。对该患者不宜采取（A）低蛋白饮食（B）高蛋白饮食（C）低钠饮食
24、（D）根据尿量多少适当限水（E）低磷饮食 91 黄某 2004 年 2 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2005 年 1 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年 92 女，18 岁。发热伴鼻出血 5 日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，血红蛋白 80g/L，白细胞 12109/L，血小板 40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占 0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案（A）HA
