1、临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷 15 及答案与解析1 关于型超敏反应的特征正确的是（A）由抗体介导（B）发生进展迅速（C）有单个细胞浸润（D）需激活补体（E）一般不引起炎性坏死2 关于 IL-2 的生物学效应，错误的是（A）以自分泌和旁分泌方式发挥作用（B）促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化（C）增强 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性（D）抑制 Th1 细胞分泌 IFN 一 （E）诱导 LAK 细胞形成3 只有 T 细胞才具有的表面标记为（A）识别抗原受体（B） C3 受体（C）细胞因子受体（D）CD3 分子（E）有丝分裂原受体4 免疫球蛋白分类的主要依据是（A）L 链（B） H 链（C）
2、二硫键数目（D）单体数（E）分子量大小5 促进过敏性鼻炎发生的细胞因子（A）IL-12（B） IL-8（C） IL-4（D）1L-2（E）IL-16 MCH-类分子分布在（A）树突状细胞表面（B） T 淋巴细胞表面（C）天然杀伤细胞表面（D）肥大细胞表面（E）中性粒细胞表面7 再次注射疫苗刺激产生的抗体主要是（A）IgD（B） IgA（C） IgE（D）IgG（E）IgM8 受 MHC 限制的是（A）CTL 杀伤病毒感染细胞（B） NK 细胞杀伤肿瘤细胞（C）巨噬细胞吞噬细菌（D）抗体结合病毒（E）树突状细胞摄取抗原9 免疫应答发生的主要场所是（A）淋巴管（B）肝脏（C）胸腺（D）外周血（E）
3、淋巴结10 属于 B 细胞的表面标志为（A）CD3（B） CIM（C） CD8（D）CDl9（E）CD5611 介导 ADCC 的是（A）CD3（B） IgG（C） IFN-（D）IL4（E）CIM12 属于型超敏反应的是（A）系统性红斑狼疮（B）溶血性贫血（C）过敏性鼻炎（D）血清病（E）荨麻疹13 天然血型抗体是（A）IgA（B） IgM（C） IgG（D）IgE（E）IgD14 不完全抗原(半抗原)（A）是蛋白质大分子（B）有免疫原性（C）有免疫反应性（D）与抗原决定簇无关（E）与载体的含义相似15 T 细胞不能（A）产生细胞因子（B）直接杀伤靶细胞（C）参与对病毒的免疫应答（D）介导
4、ADCC 效应（E）诱导抗体的类别转换16 关于 IL-2 的生物学效应，错误的是（A）以自分泌方式发挥作用（B）促进 T 细胞增殖分化（C）抑制 Thl 细胞分泌 IFN 一 （D）增强 NK 细胞的杀伤活性（E）促进 B 细胞增殖分化17 HIV 侵犯的主要靶细胞是（A）CIM +T 细胞（B） CD8+T 细胞（C）红细胞（D）B 细胞（E）浆细胞18 补体系统在激活后可以（A）诱导免疫耐受（B）抑制超敏反应（C）裂解细菌（D）启动抗体的类别转换（E）结合细胞毒性 T 细胞19 在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是（A）NK 细胞（B） B 细胞（C） CD8+T 细胞（D）肥大细
5、胞（E）嗜酸粒细胞20 可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是（A）浆细胞（B） CTL（C） B 细胞（D）NK 细胞（E）肥大细胞21 参与 TD 一 Ag 刺激机体产生抗体的细胞是（A）B 细胞（B） T 细胞和 B 细胞（C）巨噬细胞、T 细胞、B 细胞（D）巨噬细胞和 B 细胞（E）巨噬细胞和 T 细胞22 Th2 细胞主要分泌（A）IFN（B） IL4（C） 1FN 一 （D）TNF（E）IL 一 223 具有亲细胞作用的抗体是（A）IgM（B） IgD（C） gE（D）IgG（E）IgA24 参与替代途径激活补体的物质是（A）IgG（B） IgM（C） IgD（D）LPS（
6、E）MBL25 属于型超敏反应性疾病的是（A）过敏性鼻炎（B）新生儿溶血（C） Arthus 反应（D）接触性皮炎（E）支气管哮喘25 A化妆品引起的接触性皮炎B花粉引起的支气管哮喘C青霉素引起的过敏性休克D输血引起的红细胞破裂E注射异种动物血清引起的血清病26 属于型超敏反应的是27 属于型超敏反应的是28 属于型超敏反应的是28 AKIRBKARCTCRDMBLECEA29 可传递抑制信号的是30 可结合抗原的是31 可激活补体的是31 ACD3BCDl9CKIRDMHC-EIL-232 T 细胞的表面分子是33 树突状细胞的表面分子是临床执业医师（医学免疫学）模拟试卷 15 答案与解析1
7、 【正确答案】 C【试题解析】 型超敏反应是由于致敏 T 细胞与相应致敏抗原作用而引起的以单个细胞(巨噬细胞和淋巴细胞)浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎性反应。此型超敏反应发生慢，一般在接受相应抗原刺激后 247211 后发生，故又称迟发型超敏反应。【知识模块】 医学免疫学2 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学3 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学4 【正确答案】 B【试题解析】 根据免疫球蛋白 H 链抗原的不同，将免疫球蛋白分为 5 类。【知识模块】 医学免疫学5 【正确答案】 C【试题解析】 过敏陛鼻炎的发生往往与 IL4 相关。【知识模块】 医学免疫学6 【正确答案】 A【试
8、题解析】 树突状细胞(DC)尽管数量不足外周血单个核细胞的 1，但表面具有丰富的抗原递呈分子(MHC-I 和 MHC-)、共束 0 激因子(CD80B7-1、CD86B72、CIM0、CD40L 等)和黏附因子 (ICAM-1、ICAM-2、ICAM 一3、LFA-1、L,FA 一 3 等)，是功能强大的专职抗原递呈细胞(APC)。DC 自身具有免疫刺激能力，是目前发现的唯一能激活未致敏的初始型 T 细胞的 APC。【知识模块】 医学免疫学7 【正确答案】 D【试题解析】 IgG 是再次注射疫苗刺激产生的主要抗体。【知识模块】 医学免疫学8 【正确答案】 A【试题解析】 人的 MHC 又称(H
9、LA 基因复合体)，位于第 6 号染色体短臂上，HLA 分子的功能之一就是对 CTL 的识别起限制作用。 MHC 分子限制 CTL 对靶细胞的杀伤，CTL 仅杀伤 MHC 分子基因型相同的靶细胞。【知识模块】 医学免疫学9 【正确答案】 E【试题解析】 淋巴结和脾是免疫应答的主要场所，胸腺是 T 细胞分化成熟的场所。【知识模块】 医学免疫学10 【正确答案】 D【试题解析】 CD19 和 CD20 分子是 B 细胞特有的表面标志。【知识模块】 医学免疫学11 【正确答案】 B【试题解析】 介导 ADCC 的是 IgG。lgG 的特性和功能为：IgG 多以单体形式存在，是血清中含量最高的免疫球蛋
10、白，主要有脾脏和淋巴结中的浆细胞产生，是唯一能进入胎盘的免疫球蛋白，可以介导吞噬和 ADCC 效应。【知识模块】 医学免疫学12 【正确答案】 B【试题解析】 型超敏反应常见疾病包括：新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症和毒性弥漫性甲状腺肿。型超敏反应包括：局部免疫复合物病、Arthus 反应和类 Arthus 反应。全身免疫复合物病：血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。【知识模块】 医学免疫学13 【正确答案】 B【试题解析】 IgM 在体液免疫中是最早产生的免疫球蛋白，并且主要分布于血液中。【知识模块】 医学免疫学14 【正确答案】 C【试题解析】
11、 完全抗原是指既有免疫原性又有免疫反应性的抗原，如微生物和一种蛋白质等；不完全抗原(半抗原)是指本身只有免疫反应性而无免疫原性的简单小分子抗原，如某些多糖、类脂和药物。【知识模块】 医学免疫学15 【正确答案】 D【试题解析】 T 细胞可以产乍细胞因子；直接杀伤靶细胞；参与对病毒的免疫应答；诱导抗体的类别转换，但是不能介导 ADcc 效应。介导 ADCC 效应的是IgG。【知识模块】 医学免疫学16 【正确答案】 C【试题解析】 IL-2 的生物学效应：促进 T、B 细胞增殖分化；增强 Tc 细胞、NK 细胞和巨噬细胞的杀伤活性；诱导 LAK 细胞形成，产生抗瘤作用； 具有沿种系谱向上的约束性
12、。【知识模块】 医学免疫学17 【正确答案】 A【试题解析】 HIV 侵犯的主要靶细胞是 CD4+T 细胞；在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是 CD8+T 细胞。【知识模块】 医学免疫学18 【正确答案】 C【试题解析】 补体的生物学功能包括：溶菌和细胞溶解作用；调理吞噬和免疫黏附作用；炎症介质作用。【知识模块】 医学免疫学19 【正确答案】 C【试题解析】 在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是 CD8+T 细胞；HIV侵犯的主要靶细胞是 CD4+T 细胞。【知识模块】 医学免疫学20 【正确答案】 D【试题解析】 自然杀伤细胞(NK 细胞)可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用。
13、【知识模块】 医学免疫学21 【正确答案】 C【试题解析】 胸腺依赖性抗原(TDAg)是指需要 T 细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活 B 细胞产生抗体的抗原性物质。天然抗原如微生物、类毒素、卵清蛋白和羊红细胞等大多为 TDAg。【知识模块】 医学免疫学22 【正确答案】 B【试题解析】 Th2 细胞主要分泌 IL4。【知识模块】 医学免疫学23 【正确答案】 C【试题解析】 lgE 抗体具有亲细胞作用。【知识模块】 医学免疫学24 【正确答案】 D【试题解析】 脂多糖(LPS)参与替代途径激活补体。【知识模块】 医学免疫学25 【正确答案】 C【试题解析】 阿瑟氏(Arthus)反应也就是实验性
14、局部过敏反应。是指在预防接种过程中，经过多次注射后，注射局部出现水肿、出血和坏死等剧烈炎症反应，此现象由 Arthus 于 1903 年发现，称为阿瑟氏反应。属于 型超敏反应。【知识模块】 医学免疫学【知识模块】 医学免疫学26 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫学27 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学28 【正确答案】 E【知识模块】 医学免疫学【知识模块】 医学免疫学29 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫学30 【正确答案】 C【知识模块】 医学免疫学31 【正确答案】 D【试题解析】 NK 细胞表达与其活化或抑制有关的受体，称为抑制性受体(KIR)和激活性受体(KAR)
15、 。KIR 的配体为 MHC-1 分子或 MHC-1 分子与自身抗原肽组成的复合体。KIR 的每条肽链的胞质区末端含有两个免疫受体酪氨酸抑制基序(ITIM)，当 KIR 与其配体结合时，ITIM 发生酪氨酸磷酸化，产生负调节信号，抑制 NK 细胞的杀伤活性，KAR 能广泛识别结合分布于自身组织组胞、病毒感染细胞和某些肿瘤细胞表面的糖类配体。当 KAR 与其配体结合时，转导活化信号，使 NK 细胞活化产生杀伤作用。MBL 途径是由 MBL 与细菌甘露糖残基和丝氨酸蛋白酶结合启动的补体激活途径，其激活过程与经典途径相似。在病原微生物感染早期，体内巨噬细胞和中性粒细胞可产生 TNF 一 ，IL1 和 IL-15 等细胞因子，导致机体发生急性期反应，并诱导肝细胞合成分泌急性期蛋白，其中参与补体激活的有 MBL 和 C 反应蛋白。MBL 是一种钙依赖性糖结合蛋白，属于凝集素家族，结构与 Clq 类似，可与甘露糖残基结合。【知识模块】 医学免疫学【知识模块】 医学免疫学32 【正确答案】 A【知识模块】 医学免疫学33 【正确答案】 D【知识模块】 医学免疫学
