1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 13 及答案与解析0 A胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方C胎头在下方，胎心位于脐右下方D胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E胎头在上方，胎心位于脐左上方1 枕左前位2 横位3 骶右前位3 A胎盘残留B胎盘粘连C胎盘剥离不全D胎盘嵌顿E胎盘植入4 第三产程中，子宫不协调性收缩可造成5 胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成6 胎盘与宫壁界限不清6 A吗啡B哌替啶C小剂量麦角新碱D催产素静脉点滴E苯巴比妥钠7 低张型宫缩乏力时首选8 高张型子宫收缩功能紊乱时首选9 关于子宫的解剖，下述哪项正确（A）成年的子宫长 78cm，宽 45cm ，厚
2、 23cm（B）成年人子宫体与子宫颈的比例为 1：2（C）子宫峡部的黏膜无周期性变化（D）子宫颈主要由平滑肌构成（E）成年妇女子宫颈管长 45cm10 卵子排出后未受精。黄体开始萎缩是在排卵后的（A）45 天（B） 910 天（C） 1112 天（D）1314 天（E）1516 天11 月经周期的长短取决于下列何项因素（A）增生期的长短（B）分泌期的长短（C）经期的长短（D）黄体的寿命（E）黄体退化成白体的时间12 宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期（A）增生早期（B）增生中期（C）排卵期（D）分泌早期（E）分泌中期13 推算预产期的最可靠的依据是（A）末次
3、月经第 1 日（B）开始早孕反应的日期（C）开始胎动的日期（D）基础体温测定（E）妇科检查确诊早孕日期14 骨盆出口横径指哪项（A）坐骨结节中段外侧缘之间的距离（B）坐骨结节前端内侧缘之间的距离（C）坐骨结节后端外侧缘之间的距离（D）坐骨结节后端内侧缘之间的距离（E）坐骨结节前端外侧缘之间的距离15 头先露中最常见的是（A）枕先露（B）前囟先露（C）额先露（D）面先露（E）复合先露16 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（A）胎心音（B）子宫杂音（C）脐带杂音（D）胎动音（E）肠蠕动音17 第一产程胎盘剥离征象哪项正确（A）子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形（B）阴道有大量出血（C）子宫
4、轮廓不清，质软（D）阴道口外露的脐带长度缩短（E）轻压子宫下段时，外露脐带有回缩18 胎盘附着部位全部修复需至产后（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）6 周（E）7 周19 关于前置胎盘腹部检查所见正确的是（A）子宫小于妊娠月份（B）胎位不易摸清（C）宫体硬如板状（D）不易发生胎位异常（E）枕先露者胎头高浮20 下列哪项不是输卵管妊娠的病因（A）口服避孕药（B）输卵管过长（C）盆腔子宫内膜异位症（D）慢性输卵管炎（E）内分泌失调21 下述哪种情况可使用催产素（A）宫颈水肿（B）头盆不称（C）不协调性宫缩乏力（D）协调性宫缩乏力（E）子宫痉挛性狭窄环22 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是
5、（A）月经血结核菌培养（B）子宫内膜病理活检（C）宫腔镜检查（D）子宫输卵管碘油造影（E）盆腔 X 线片见孤立钙化点23 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（A）肌瘤大小（B）肌瘤数目（C）肌瘤生长部位（D）肌瘤与肌壁关系（E）肌瘤有无变性24 无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为（A）分泌期与增生期内膜并存（B）子宫内膜单纯型增生（C）子宫内膜复杂型增生（D）萎缩型子宫内膜（E）增生期子宫内膜25 子宫内膜异位症的治疗一般不用（A）性激素治疗（B）化疗（C）手术加性激素治疗（D）保留生育功能的手术（E）根治性手术26 关于哺乳期避孕，正确的是（A）不需避
6、孕（B）应采用避孕药物（C）最好使用避孕工具（D）使用埋植避孕器（E）剖宫产后 3 个月放置 IUD27 女，38 岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是（A）大阴唇（B）小阴唇（C）阴阜部（D）阴蒂部（E）会阴部28 妊娠 10 周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑（A）先兆流产（B）不可避免流产（C）完全流产（D）不全流产（E）过期流产29 妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（A）胎盘早剥（B）妊娠合并子宫颈息肉（C）前置胎盘（D）子宫破裂（E）DIC30 28 岁
7、，妊娠 37 周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁 15g/日治疗 3 天，发现膝腱反射消失，血 Mg2+浓度35mmol/L。本例应首先选择的处理方法是（A）给 20甘露醇 250d 静脉快速静注（B）立即肌注冬眠合剂半量（C）立即停用硫酸镁，并给 10葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静注（D）静脉滴注低分子右旋糖酐 500ml（E）静注速尿 40mg31 26 岁初产妇，妊娠 40 周，临产后 10 小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（A）先兆子宫破裂（B）子宫破裂（C）重型胎盘早剥（D）羊水栓塞（E）妊娠合并急性泌尿系感染32 2
8、8 岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（A）吸宫不全（B）葡萄胎（C）侵蚀性葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）胎盘部位滋养细胞肿瘤33 39 岁妇女，子宫度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查见部分官体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长，子宫后位。本例恰当处理应是（A）阴道前后壁修补术（B） Manchester 手术（C）阴道纵隔形成术（D）阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术（E）经腹子宫全切除术34 女性，28 岁，妊娠 9 周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（A）
9、输液输血（B）按摩子宫（C）排空官腔内容物（D）静脉注射止血剂（E）肌内注射止血剂临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 13 答案与解析【知识模块】 女性生殖系统1 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统2 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统3 【正确答案】 B【试题解析】 枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方。【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统4 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统5 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统6 【正确答案】 E【试题解析】 影响胎盘
10、正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：(1)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于官腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植人。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎。【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统7 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统8 【正确答案】 B
11、【试题解析】 不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶 100mg 肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施。促进产程进展，可静脉滴注催产素。【知识模块】 女性生殖系统9 【正确答案】 A【试题解析】 记忆为主。【知识模块】 女性生殖系统10 【正确答案】 B【试题解析】 排卵后卵泡膜血管破裂出血流人腔内，卵泡壁破口被纤维蛋白修复，血被吸收，由类脂质颗粒细胞充填称黄体。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体于排卵后 910 天开始萎缩。【知识模块】
12、 女性生殖系统11 【正确答案】 A【试题解析】 增生期的长短决定月经周期的长短。【知识模块】 女性生殖系统12 【正确答案】 C【试题解析】 排卵期最大特点是具有羊齿状结晶。【知识模块】 女性生殖系统13 【正确答案】 A【试题解析】 从末次月经(LMP) 的第一天算起，月数减 3 或加 9，日数加 7(农历日数加 14)即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者。可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。【知识模块】 女性生殖系统14 【正确答案】 B【试题解析】 记忆为主。【知识模块】 女性生殖系统15 【正确答案】 A【试题解析】 头先露
13、根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95559755)。【知识模块】 女性生殖系统16 【正确答案】 B【试题解析】 子宫杂音与母体心率相一致。【知识模块】 女性生殖系统17 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上； 阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。【知识模块】 女性生殖系统18 【正确答案】 D【试题解析】 记忆为主。【知识模块】 女性生殖系统19 【正确答案】 E【试题解析】 腹部检查：腹软，子宫大
14、小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。【知识模块】 女性生殖系统20 【正确答案】 A【试题解析】 输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。【知识模块】 女性生殖系统21 【正确答案】 D【试题解析】 协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5葡萄糖 500ml 中加入缩宫素 25U 摇匀，开始滴速为 8 滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过 40 滴，使宫缩间隔23 分钟，持续 4050 秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。【
15、知识模块】 女性生殖系统22 【正确答案】 B【试题解析】 病理诊断为金标准。【知识模块】 女性生殖系统23 【正确答案】 C【试题解析】 肌瘤生长部位与临床症状轻重关系密切。【知识模块】 女性生殖系统24 【正确答案】 A【试题解析】 分泌期与增生期内膜交替出现。【知识模块】 女性生殖系统25 【正确答案】 B【试题解析】 子宫内膜异位症不是癌症，不需化疗。【知识模块】 女性生殖系统26 【正确答案】 C【试题解析】 记忆为主。哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。【知识模块】 女性生殖系统27 【正确答案】 A【试题解析】 大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易
16、形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。【知识模块】 女性生殖系统28 【正确答案】 D【试题解析】 不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠 812 周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血。甚至休克。若不及时处理可危及生命。【知识模块】 女性生殖系统29 【正确答案】 A【试题解析】 妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。【知识模块】 女性生殖系统30 【正确答案】 C【试题解析】 硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。同时注意硫酸镁中毒反应：膝腱反射消失； 尿量每小时少于
17、25ml；呼吸每分钟少于 16 次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10葡萄糖酸钙 10ml 静注拮抗。【知识模块】 女性生殖系统31 【正确答案】 A【试题解析】 先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。【知识模块】 女性生殖系统32 【正确答案】 D【试题解析】 绒毛膜癌易有肺转移。【知识模块】 女性生殖系统33 【正确答案】 B【试题解析】 本病属于子宫脱垂的度及度，表现为外阴部有块物脱出。阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术：又称 Manchester 手术，适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的、度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。【知识模块】 女性生殖系统34 【正确答案】 C【试题解析】 先去除宫腔内容物，才能止住血。【知识模块】 女性生殖系统
