1、伤寒模拟试卷 1 及答案与解析1 患者张某，疑似伤寒入院。两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第 4 天结果，TH 1： 80，TO 1：80，TA 、TB、TC 1：40；入院后第 12 天，TH、TO 1：320，TA 、TB、TC 1：40，可诊断为（A）伤寒（B）甲型副伤寒（C）乙型副伤寒（D）沙门菌早期感染（E）回忆反应2 患者高热 1 周。检查：体温 40 摄氏度，脉搏 90 次分，血白细胞4010 9L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（A）伤寒（B）中毒性痢疾（C）中毒性肺炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）急性病毒性肝炎3 女，32 岁。持续高热 2 周，伴轻度腹泻、恶心、食欲不振
2、。临床高度怀疑伤寒。下列检查对诊断帮助不大的是（A）血常规（B）血培养（C）肥达反应（D）骨髓培养（E）血沉4 男，36 岁。发热 2 周，伴乏力、食欲不振、轻度腹胀。体检：体温 393，心率 80 次分，脾左肋下 2 cm 可及。外周血白细胞 4510 9L，中性粒细胞060，淋巴细胞 044；肥达反应：“O”抗体效价 1：160，“H”抗体效价 1：160。考虑患者诊断为（A）伤寒（B）副伤寒（C）流行性出血热（D）病毒性肝炎（E）疟疾4 A轻型伤寒B普通型伤寒C迁延型伤寒D逍遥型伤寒E顿挫型伤寒5 起病急，症状明显，但 1 周左右可迅速痊愈的是6 症状轻，部分患者因出现肠穿孔就医而确诊的
3、是6 A轻型伤寒B普通型伤寒C迁延型伤寒D逍遥型伤寒E顿挫型伤寒7 持续高热，皮疹，相对脉缓，全身毒血症状明显的是8 中度发热，全身毒血症状较轻，2 周左右痊愈的是8 A确诊伤寒病人B伤寒带菌者C斑疹伤寒D支持临床诊断伤寒E副伤寒丙9 长程发热，脾脏肿大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长10 慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性11 持续发热 2 周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1320，O：1320，OXl9：18011 A氯霉素B复方磺胺甲基异噁唑C痢特灵D氨苄西林E氧氟沙星12 伤寒病原治疗首选13 伤寒慢性带菌者治疗首选14 伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（A）属沙门菌属的 A 群（B）
4、革兰染色阴性，产生芽孢，有荚膜（C）有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原，部分细菌有菌体表面(Vi)抗原（D）Vi 抗原抗原性强，产生 Vi 抗体滴度高，持续时间长（E）到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株15 伤寒杆菌致病的主要因素是（A）内毒素（B）肠毒素（C）外毒素（D）神经毒素（E）细胞毒素16 引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（A）普通型伤寒患者（B）暴发型伤寒患者（C）慢性带菌者（D）伤寒恢复期（E）伤寒患者的潜伏期17 伤寒的典型临床表现是（A）中长程稽留高热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应 “H”、“O”均升高（B）长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性（C）长
5、程弛张热，肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高（D）长程间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血（E）长程间歇寒战、高热，肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性18 典型伤寒出现玫瑰疹的时间是（A）第 35 天（B）第 710 天（C）第 1421 天（D）第 2228 天（E）28 天以后19 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（A）潜伏期（B）发病初期（C）高热期（D）缓解期（E）恢复期20 伤寒最严重的并发症是（A）肠穿孔（B）肠出血（C）中毒性心肌炎（D）中毒性肝炎（E）急性胆囊炎21 伤寒肠穿孔多发生于（A）病程的第 12 周（B）病程的第 23 周（C
6、）病程的第 34 周（D）病程的第 45 周（E）以上均不是22 伤寒见胸部红斑者，其证型是（A）湿遏卫气（B）湿热中阻（C）热入营血（D）气出两燔（E）阴虚内热23 为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的（A）病程第 12 周，血培养的阳性率最高（B）骨髓培养的阳性率比血培养低（C）整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人（D）病程第 34 周，部分病人的尿培养阳性（E）胆汁培养有助于发现带菌者24 下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是（A）只要阳性就有明确诊断价值（B）阴性结果即可除外伤寒（C）可根据 O 抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒
7、（D）H 抗体出现较早，消失快，更有利于诊断（E）检测 Vi 抗体可用于慢性带菌者的调查25 为确诊伤寒阳性率最高的检查项目是（A）血培养（B）骨髓培养（C）尿培养（D）粪便培养（E）IgM 抗体26 伤寒患者，退热 12 周后临床症状再度出现，血培养阳性。其诊断是（A）伤寒复发（B）伤寒再燃（C）并发肠出血（D）并发肠穿孔（E）急性胆囊炎27 确诊的伤寒患者，其病原治疗首选下列哪类抗生素（A）喹诺酮类（B）青霉素（C）氨基糖苷类（D）氯霉素（E）头孢菌素类28 下列有关伤寒的治疗措施不恰当的是（A）少渣饮食（B）高热时不宜用大量退热药（C）烦躁不安者可给予安定(地西泮)口服（D）便秘时可给予
8、泻药（E）慢性带菌者合并胆石症，如内科治疗无效可考虑手术切除胆囊29 在伤寒预防方面，对切断传播途径，描述最正确的是（A）管水（B）管饮食（C）管粪便（D）消灭苍蝇（E）以上均是伤寒模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 伤寒2 【正确答案】 A【知识模块】 伤寒3 【正确答案】 E【知识模块】 伤寒4 【正确答案】 A【知识模块】 伤寒【知识模块】 伤寒5 【正确答案】 E【知识模块】 伤寒6 【正确答案】 D【知识模块】 伤寒【知识模块】 伤寒7 【正确答案】 B【知识模块】 伤寒8 【正确答案】 A【知识模块】 伤寒【知识模块】 伤寒9 【正确答案】 A【知识模块】 伤
9、寒10 【正确答案】 B【知识模块】 伤寒11 【正确答案】 D【知识模块】 伤寒【知识模块】 伤寒12 【正确答案】 E【知识模块】 伤寒13 【正确答案】 D【知识模块】 伤寒14 【正确答案】 C【知识模块】 伤寒15 【正确答案】 A【知识模块】 伤寒16 【正确答案】 C【知识模块】 伤寒17 【正确答案】 A【知识模块】 伤寒18 【正确答案】 B【知识模块】 伤寒19 【正确答案】 C【知识模块】 伤寒20 【正确答案】 A【知识模块】 伤寒21 【正确答案】 B【知识模块】 伤寒22 【正确答案】 C【知识模块】 伤寒23 【正确答案】 B【知识模块】 伤寒24 【正确答案】 E【知识模块】 伤寒25 【正确答案】 B【知识模块】 伤寒26 【正确答案】 A【知识模块】 伤寒27 【正确答案】 A【知识模块】 伤寒28 【正确答案】 D【知识模块】 伤寒29 【正确答案】 E【知识模块】 伤寒
