1、全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷 14 及答案与解析1 下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外（A）溃疡性结肠炎（B）细菌性痢疾（C）结肠癌（D）阿米巴痢疾（E）肠易激综合征2 胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病，但除外（A）钩端螺旋体病（B）华支睾吸虫病（C）妊娠期复发性黄疸（D）胆总管结石（E）药物性肝病( 氯丙嗪引起 )3 下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项（A）铁锈色痰大叶性肺炎（B）大量脓臭痰肺脓肿（C）粉红色泡沫样痰急性左心衰（D）砖红色胶冻样痰克雷伯杆菌肺炎（E）烂桃样痰肺结核4 下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项（A）重症肺结核（B）风湿热（C）化脓性肺炎（D）
2、急性肾盂肾炎（E）败血症5 脑血栓形成的最佳治疗是（A）抗凝治疗（B）脑保护治疗（C）外科治疗（D）降纤治疗（E）超早期溶栓治疗6 蛛网膜下腔出血的最常见病因是（A）脑外伤（B）脑肿瘤（C）高血压（D）先天性颅内动脉瘤破裂（E）烟雾病7 特殊类型的溃疡是指（A）无症状溃疡（B）胃多发溃疡（C）十二指肠多发溃疡（D）胃大弯溃疡（E）胃小弯溃疡8 下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是（A）胆石症（B）高脂血症（C）暴饮暴食（D）饮酒（E）食后运动9 下列哪一项是食管癌的典型症状（A）胸骨后疼痛（B）食物反流（C）饭后呕吐（D）咽下困难（E）消瘦10 感染性发热在发热病因中占（A）3040（B） 4
3、050（C） 5060（D）6070（E）708011 下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现（A）可有程度不等的水肿（B）可有程度不等的高血压（C）尿中可有变形红细胞（D）常呈选择性蛋白尿（E）可有程度不等的肾功能受损12 下列心律失常中哪项不伴有心悸症状（A）偶发室性期前收缩（B）阵发性室上性心动过速（C）心房颤动（D）完全性左束支传导阻滞（E）度房室传导阻滞13 弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处（A）慢性萎缩性胃炎（B）胃淋巴瘤（C）嗜酸性胃炎（D）胃黏膜巨肥症（E）疣状胃炎14 明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是（A）类风湿关节炎已诊断明确（B）
4、进一步证实诊断正确（C）需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮（D）说明类风湿关节炎病情活动（E）需活检才能确定15 下列哪项属于重度烧伤（A）度烧伤 8（B） 度烧伤 25（C） 度烧伤 25（D）烧伤总面积 54（E）度烧伤 8，合并呼吸道烧伤16 浅部脓肿的主要诊断依据是（A）局部红肿、压痛（B）局部有波动感（C）局部功能障碍（D）全身症状严重（E）白细胞增多17 急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是（A）呕吐（B）弥漫性腹膜炎体征（C）右下腹固定性压痛（D）外周血象白细胞升高（E）腹泻18 乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的（A）先穿刺抽脓确诊（B
5、）切口与乳晕呈放射状（C）切开排脓后均须放置引流物（D）切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液（E）乳房后脓肿应行乳房下弧形切口19 药物和应激因素引起的急性胃炎可出现（A）上腹痛，食欲减退（B）恶心，呕吐（C）寒战，发热（D）黑便，呕血（E）与急性肠炎并存20 结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用（A）经皮超声碎石（B）胆囊切除（C）中药治疗（D）溶石治疗（E）抗感染药物长期应用21 高血压合并肾功能不全，降压药宜选（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B） J3 受体阻滞剂（C）噻嗪类利尿剂（D）血管扩张剂（E）以上都不是22 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（A）呼吸性碱
6、中毒（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒（E）呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒23 糖尿病常见的慢性并发症常表现为（A）心血管病（B）微血管病变（C）皮肤感觉异常（D）心血管病、微血管病变（E）微血管病变、皮肤感觉异常24 慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息（A）持续 1 个月，连续 2 年或以上（B）持续 2 个月，连续 2 年或以上（C）持续 25 个月，连续 2 年或以上（D）持续 25 个月，连续 2 年以上（E）持续 3 个月，连续 2 年或以上25 男性，20 岁，受凉后突发寒战、高热 3 天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是（A）大叶性
7、肺炎（B）浸润性肺结核（C）病毒性肺炎（D）支原体肺炎（E）结核性胸膜炎26 女性，60 岁，既往有结核病史，低热消瘦 4 个月，伴咳嗽，咳痰带血，近 2 周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是（A）右侧活动性肺结核（B）肺癌伴 Homer 综合征（C）右侧肺炎（D）肺结核合并脑血栓（E）支气管扩张27 老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39 ，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（A）急性胰腺炎（B）肝癌破裂（C）胆总管结石（D）胆道蛔虫症（E）胃肠穿孔28 男性 65 岁，肝硬化
8、8 年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下 3cm，触痛(+)，移动性浊音(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为（A）AFP（B） TA（C） ALT（D）TIBL(胆红素测定)（E）血清蛋白电泳29 男性，19 岁，近 1 个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）十二指肠雍积症（C）消化性溃疡（D）急性胰腺炎（E）腹型癫痫30 男性，24 岁，8 周来腹泻，每日排便 34 次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值
9、的方法是（A）钡剂灌肠（B）纤维结肠镜检查（C）全消化道钡餐检查（D）大便找阿米巴滋养体（E）试用止泻药治疗31 男性，52 岁，原有劳累性心绞痛，近 2 周来每于清晨 5 时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率 52 次分，期前收缩 45 次分，血压125SkPa(9560mmHg)，心电图示、aVF 导联 ST 段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是（A）可减慢心率，降低心肌氧耗（B）增快心率，增加心排血量，改善心肌血供（C）解除冠状动脉痉挛（D）提高血压，改善心肌灌注（E）增快心率，消除期前收缩32 男性，42 岁，左下腹痛 1 个
10、月，便血，里急后重，下列哪项检查：较简便，有诊断意义（A）便培养+药敏（B）血 CEA（C）直肠指诊（D）钡灌肠（E）腹部 CT33 女性，24 岁，发现皮肤瘀点、紫癜 4 天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板 130109L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞 30 个，其中产板巨核细胞 19 个。该患者最可能的诊断为（A）血管性血友病（B）特发性血小板减少性紫癜（C）过敏性紫癜（D）再生障碍性贫血（E）急性白血病34 女性，23 岁，住院病人，反复发作性喘息 15 年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近 2 天受凉
11、“感冒” 喘息加重并咳少量白痰。检查：体温 368，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的（A）-受体兴奋剂（B） -受体兴奋剂（C）抗胆碱能类制剂（D）肾上腺皮质激素类（E）钙拮抗剂35 男，27 岁，因 2 日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温 38，呼吸急促，唇发绀，BP 9 367kPa(7050mmHg)，心率 120 次分，白细胞12810 9 L。床旁 X 线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当（A）补充血容量（B）应用抗生素治疗（C）应用退热药物（D）应用血管活性药物（E）纠正电解质及酸碱平衡紊乱36 男性，32 岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛 1
12、周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X 线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜（A）应用抗生素 10 周（B）临床症状消失（C）肺部体征恢复正常（D）胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影（E）胸片示：脓肿腔内液平消失37 患者女性，35 岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高 155m ，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但 OGTT 未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的（A）调整饮食结构（B）定期检查血糖（C）限制饮水（D）增加体育活动（E）定期检查眼底38 患者因四肢关节痛，口服布洛芬 3 次日，3 日后出现上腹不适
13、，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是（A）停用布洛芬，改用强的松（B）对症处理（C）加用黏膜保护剂（D）流食（E）胃镜检查39 女性，60 岁，左上肢无力 2 天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP 160100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左 Babinski 征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义（A）脑血管造影（B）头颅 CT（C）脑脊液检查（D）多普勒超声检查（E）脑电图40 男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP 14090mmHg ，神志清楚，颈部明显抵抗，四
14、肢肌力正常，双侧 Babinski 征()。患者最重要的确诊检查为（A）脑 CT（B）腰穿检查（C）脑血管造影（D）脑 MRI（E）脑血管超声41 男性，42 岁，右下腹持续性痛 5 天，伴恶心，体温 385。体检：右下腹扪及 4cm5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张，最可能的诊断是（A）盲肠肿瘤（B）急性化脓性阑尾炎（C）阑尾周围脓肿（D）粪块所致肠梗阻（E）还不能做出诊断42 女，3 岁，颈部肿物约 1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原。最可能的诊断为（A）脂肪瘤（B）皮脂腺囊肿（C）纤维瘤（D）海绵状血管瘤（E）表皮样囊肿
15、43 女性，20 岁，自幼年起哮喘反复发作。3 天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已 48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T 389 ，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率 160 次分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞 12109L，N82，下列哪一项治疗是错误的（A）持续吸氧 34Lmin（B）充分补液（C）先锋霉素 V 静滴（D）短期用氢化可的松静滴（E）普萘洛尔( 心得安)口服44 男性 23 岁，2 天来神志蒙咙，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒，以下哪项是主要治疗原则（A）中枢兴奋剂、胰岛素（B）中枢兴奋剂、纠正酸中毒（C）补充液体和电解质、小剂量
16、胰岛素（D）纠正酸中毒、补充液体和电解质（E）纠正酸中毒、足量胰岛素45 男性，48 岁，既往高血压 5 年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压 14090mmHg，心电图： 、aVF 导联中 ST 段上移 025mV，下列哪种疾病的可能性大（A）急性胆囊炎（B）溃疡病穿孔（C）急性胃炎（D）急性心肌梗死（E）不稳定心绞痛46 女性，21 岁，医学院学生，近 l 周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗、跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部 X 线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发
17、作一次。其可能的诊断（A）脑缺氧发作（B）血管神经性晕厥（C）特发性直立性低血压（D）一过性脑缺血发作（E）脑血管畸形46 女性，70 岁，心绞痛发作持续 3 小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示、aVF 导联 ST 段呈弓背向上型抬高 6mm，V 13 导联 ST 段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩 1 次，拟诊急性心肌梗死入院47 此时最合适的处理是（A）心电图监护（B）溶栓治疗（C）静脉注射吗啡（D）静滴利多卡因（E）静滴硝酸甘油48 2 小时后随访心电图、aVF 导联出现病理性 Q 波，心肌梗死部位应考虑为（A）后壁心肌梗死（B）前壁心肌梗死（C）下侧壁心肌梗死（D）下壁心肌梗死（
18、E）前间隔心肌梗死49 10 小时后出现烦躁不安，血压 8050mmHg，心率 45 次分，无晕厥，ECG示：度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选（A）静滴异丙基肾上腺素（B）静滴普罗帕酮(心律平)（C）应用升压药（D）静滴阿托品（E）临时心脏起搏50 (假设信息) 如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（A）胸左 34 肋间收缩期杂音（B）心尖部 S1 减弱，舒张期杂音（C）心尖部 S1 正常，收缩期杂音（D）心尖部 S1 亢进，收缩期杂音（E）出现奔马律50 女性，20 岁，多饮，多尿，消瘦 3 周，厌食，腹痛半天，血糖245mmolL(44lmgdl) 51 诊断为糖尿病
19、酮症酸中毒的主要依据是（A）尿糖阳性，尿酮体阳性（B）血 pH 降低，血糖升高（C）尿酮体阳性，血 pH 降低（D）血浆乳酸水平升高（E）血浆渗透压升高52 体检神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压 14391kPa(11070mmHg)，化验结果：血 pH 714，尿糖(+)，尿酮体(+)，应首先采取的治疗是（A）大量补充液体（B）静脉点滴胰岛素（C）静脉点滴碱性药物（D）大量口服降糖药物（E）皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物53 酮症酸中毒纠正后，对本病例应给予的主要治疗是（A）严格控制饮食（B）服用维持量降糖药（C）定期查血糖，继续随诊观察（D）长期注射胰岛素（E）增加运动量54 为早期发现肾
20、血管并发症，应定期检查（A）四肢运动功能（B）头颅 CT（C）尿常规（D）尿清蛋白排泄率（E）心电图54 男性，26 岁，间歇下腹痛，腹泻 2 年，右下腹包块半年。X 线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)55 诊断首选（A）盲肠癌（B）肠结核（C）淋巴瘤（D）淋巴肉芽肿（E）Crohn 病56 进一步检查方法首选（A）手术探查（B）结肠镜检查（C）大便找结核菌及阿米巴原虫（D）PPD 试验（E）B 超56 男性，30 岁，反复上腹疼痛，饥饿痛 2 年，近 1 周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性57 应考虑的诊断是消化性溃疡（A）合
21、并胃溃疡（B）合并胃肠炎（C）药物治疗无效（D）合并梗阻（E）合并胆囊炎58 应给予的治疗是（A）吗丁啉促进胃肠蠕动（B）阿托品止吐（C）流食、口服抑酸剂（D）禁食加输液加抑酸剂（E）普食加口服抑酸剂58 女，52 岁，乏力，腰痛，夜尿增多 2 年，查 BP 2012kPa(15090mmHg) ，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型 34 个HP ，白细胞 510 个HP，尿素氮7mmolL，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平59 最可能诊断为（A）慢性肾炎普通型（B）慢性肾炎高血压型（C）慢性肾盂肾炎（D）慢性膀胱炎（E）高血压病，肾动脉硬化60 最有效的治疗方法是（A）静点庆大霉素（
22、B）静点氨苄青霉素（C）调节尿的酸碱度（D）口服吡哌酸（E）联合轮换应用抗生素61 经系统正规用抗生素治疗 8 个月，病人症状消失，尿常规：蛋白()，RBC 01HP，WBC 02 HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳（A）继续采用抗生素疗程（B）停药继续观察（C）低剂量药物抑菌疗法（D）中药（E）联合轮换应用抗生素61 男性，38 岁，发热 38395，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音62 初步诊断为（A）大叶性肺炎（B）肺脓肿（C）肺不张伴感染（D）肺癌（E）干酪性肺炎63 (假设信息) 若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状体征明显，下列
23、除哪项之外，你都应该怀疑（A）干酪性肺炎（B）肺炎球菌性肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）肺脓肿64 痰找到多量抗酸杆菌，此时最适宜的治疗是（A）SM+INH+PAS+青霉素（B） SM+lNH+PFP+VZA（C） 1NH+RFP+EMB（D）1NH+RFP（E）SM+INH+PZA64 男性，62 岁，3 个月来发作 2 次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 10 分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI 检查未见异常65 该患者的诊断为（A）可逆性缺血性神经功能损害(RlND)（B）一过性脑缺血发作(TIA)
24、（C）脑梗死（D）脑血栓形成（E）腔隙性脑梗死66 患者最佳的预防性治疗为（A）血管扩张剂（B）抗血小板聚集剂（C）休息、不用药物治疗（D）颈动脉内膜剥脱术（E）中药治疗67 患者需进一步检查的项目为（A）血糖和血脂（B） DSA（C）脑血管超声检查(TCD)（D）头颅 CT（E）脑电图67 男性，30 岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压 169kPa(12068mmHg)68 为明确诊断，应先做哪项检查（A）白细胞计数和分类（B）血清或尿淀粉酶测定（C）腹部 X 线检查（
25、D）诊断性腹腔穿刺（E）腹部 B 超检查69 已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是（A）胆囊穿孔（B）胃十二指肠穿孔（C）肝破裂（D）膀胱破裂（E）乙状结肠穿孔70 疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞 21109L(21 000mm 3)，N092，治疗首选（A）镇静止痛（B）胃肠减压，抗生素应用（C）补充热量和营养（D）穿刺引流（E）急诊手术70 女性，30 岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出 1 周，疼痛于排便后约 20分钟渐缓解71 最可能的诊断是（A）内痔（B）肛窦炎（C）直肠息肉（D）肛裂（E）血栓性外痔72 根据上述诊断，最恰当的检查是（A）肛门外观检查（
26、B）直肠指检（C）肛门镜检查（D）乙状结肠镜检查（E）以上均不是73 最恰当的治疗方法是（A）手术切除（B）切开（C）局部注入鱼肝油酸钠（D）胶圈套扎切除（E）局部封闭后扩肛73 A上腹偏右饥饿性疼痛B实发性中上腹剧烈刀割样痛C持续性中上腹剧痛D阵发性剑下钻顶样疼痛E阵发性右上腹剧痛74 急性胰腺炎75 胆石症76 消化性溃疡穿孔案)A高度房室传导阻滞 B甲状腺功能亢进症 C贫血D感染性心内膜炎 E急性心肌梗死77 心悸伴发热78 心悸伴晕厥或抽搐79 心悸伴消瘦及多汗79 A肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B肠腔内多处息肉，形态不规则C肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D肠黏膜裂隙样深溃疡
27、E回盲部溃疡伴息肉80 以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现81 以上哪项为 Crohn 病较常见的镜下表现81 A肺炎球菌肺炎B支气管肺癌C浸润型肺结核D过敏性肺炎E结核性胸膜炎82 男性 33 岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血 3 个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为83 女性 28 岁，因左胸痛、干咳 18 天入院，体温 378，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为83 A抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B用药后症状消失即停药C用药后 48 小时无效应考虑更换抗菌药物D用糖皮质激素E应用消
28、炎痛84 急性肾盂肾炎的治疗应是85 慢性肾盂肾炎的治疗应是85 A腹痛伴呕吐宿食B腹痛伴血尿C腹痛伴腹泻D腹痛伴休克E腹痛伴腹部肿块86 尿路结石时87 幽门梗阻时88 急性肠炎时88 A由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B由肠内容物渗透压增高引的腹泻C由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内 CAMP 致腹泻89 吸收不良性腹泻90 渗透性腹泻91 分泌性腹泻91 A十二指肠球部溃疡B胃溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E复合溃疡92 抑酸，胃黏膜保护治疗 46 周93 抑酸，胃黏膜保护治疗 68 周94 需要抗 Hp 治疗94
29、A胆总管结石B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E肝管癌95 男，35 岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验()96 男，46 岁，近 1 个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)97 男 52 岁，近 2 个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血()97 A结节性甲状腺肿B甲亢C慢性淋巴
30、细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺癌98 自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低99 与生理因素及缺碘有关100 肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 可出现黏液脓血便的疾病有：溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、结肠癌、阿米巴痢疾等。肠易激综合征可以出现腹泻，可有黏液，但绝对无脓血便。2 【正确答案】 A【试题解析】 胆汁淤积性黄疸：常见于肝内结石、癌栓、寄生虫病、原发性胆汁性肝硬化、胆总管结石、肿瘤、蛔虫及炎症水肿等。钩端螺旋体病可出现肝细胞性黄疸。3 【正确答案】 E【试题解析】 烂桃样痰见于肺吸虫病。4 【正确答案】 D【试题解析】 弛张热指体温常在 39以上，24 小时内波动范围超过 20 ，但都在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、风湿热、化脓性炎症等。急性肾盂肾炎表现为间歇热。5 【正确答案】 E【试题解析】 脑血栓形成的最佳治疗是超早期 6 小时之内溶栓治疗。6 【正确答案】 D【试题解析】 蛛网膜下腔出血的最常见病因是先天性颅内动脉瘤破裂。7 【正确答案】 A【试题解析】 特殊类型的溃疡包括无症状性溃疡、婴儿期消化性溃疡、老年人消化性溃疡、巨型溃疡、幽门管溃疡、复合溃疡、球后溃疡、食管溃疡、难治性溃疡、应激性溃疡。
