1、全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷 23 及答案与解析1 患者，男，28 岁。四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者应诊断为（A）多发纤维瘤（B）多发脂肪瘤（C）皮脂腺囊肿（D）淋巴结炎（E）神经纤维瘤病2 患者，女，50 岁。近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的描述错误的是（A）结肠癌早期症状多有便血（B）结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤（C）结肠癌以淋巴转移为主（D）血行转移多见于肝脏（E）结肠癌大多为腺癌3 患者，男，35 岁。心悸、气短 1 年。双下肢水肿 3 个月余。查体：BP 906
2、0mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。心电图示：左束支传导阻滞。最可能的诊断是（A）扩张型心肌病（B）二尖瓣脱垂（C）心包积液（D）风湿热（E）冠心病4 患者，女，65 岁。患慢性支气管炎、肺气肿 10 年。1 天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是（A）气胸（B）心肌梗死（C）胸腔积液（D）急性左心衰竭（E）肺梗死5 患者，女，70 岁。因久蹲大便后起立时摔倒，当即觉左大腿不能动，左髋部剧痛。经 X 线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好，选择最佳治疗措施是（A）手术治疗（B）
3、非手术治疗（C）止痛治疗（D）预防感染（E）服用鱼肝油、钙片6 患者，女，18 岁。乏力、纳差伴尿黄 5 天。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及。为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是（A）血清谷丙转氨酶明显增高（B）血清谷草转氨酶明显增高（C）血清白蛋白下降（D）血清球蛋白上升（E）血清胆红素升高7 患者，男，48 岁。市政铺路工，接触沥青 25 年。干咳，右上胸痛 2 个月，加重1 周，抗炎无效。胸片：右上肺门增宽，右上叶体（A）大叶性肺炎（B）矽肺（C）右上肺癌（D）右上陈旧性肺结核（E）右上肺感染8 患者，女，24 岁。间断腹痛、腹泻 2 年半，发作期与缓解期交替出现，大便为黏液
4、、脓血便，一日 23 次，重时达数十次，便后腹痛可缓解。查血白蛋白29gL，消瘦，贫血，左下腹压痛。最可能的诊断是（A）克罗恩病（B）溃疡性结肠炎（C）细菌性痢疾（D）结肠癌（E）肠阿米巴病9 患者，男，75 岁。最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往有轻度高血压史。可能诊断是（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）蛛网膜下腔出血（E）静脉窦血栓10 患者，女，24 岁。产后 1 个月，右乳房胀痛伴高热 39，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪
5、项与常见的原因无关（A）乳管不通畅（B）哺乳期长（C）细菌侵入（D）乳头发育不良（E）乳汁分泌过多不能完全排空11 患者，男，45 岁。反复发作腰痛，一次弯腰中突发剧烈腰痛，腰部活动受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断为（A）椎管狭窄症（B）腰椎间盘突出症（C）棘上韧带损伤（D）急性腰扭伤（E）骨肿瘤12 患者，男，66 岁。2 周前患急性下壁心肌梗死，3 天来每天稍活动便出现胸痛，持续 35 分钟，休息后可缓解。诊断为（A）劳力性心绞痛（B）变异型心绞痛（C）梗死后心绞痛（D）心肌梗死扩展（E）再发心肌梗死13 患者，女，49 岁。确诊为支气管扩张，1 周前因感冒，
6、出现发热、咳嗽、黄痰量多。胸片显示：右下纹理增粗，左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为（A）囊状（B）柱状（C）囊柱状（D）大疱状（E）先天囊肿14 患者，男，55 岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T 365 ，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力级，颈部强直。脑脊液为血性。最可能的诊断是（A）脑膜炎（B）脑室出血（C）蛛网膜下腔出血（D）脑干出血（E）脑叶出血15 患者，女，40 岁。切菜时不慎切伤左手示指，致屈指肌腱断裂，桡侧血流不止，指骨无损伤。以下处理错误的是（A）现场包扎止血（B）清创肌腱缝合后外固定（C）清创肌腱缝合后不固定（D）注射破伤风抗毒素（E）术后应用抗生素16
7、 患者，女，32 岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年，稍活动即出现胸闷、心悸、气短。行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）心功能正常17 患者，女。60 岁。2 个月来食欲缺乏、腹泻、乏力、心悸、多汗、体重下降。为明确诊断必不可少的检查项目是（A）超声心动图（B）内镜检查（C）胃、肠 X 线检查（D）甲状腺功能（E）血糖18 患者，男，42 岁。间断左上腹绞痛 2 年，加重 3 个月。查体：腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛。左肾区叩击痛，肠鸣音正常。B 超示：左肾肾盂结石直径2cm，并发积水，肾盂下端狭窄。治疗应首选（A）大量饮水
8、，适当运动（B）大量饮水，排石药物治疗（C）体外冲击波碎石（D）肾盂切开取石（E）卧床休息，定期随访19 患者，女，34 岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛，尿呈浓茶色 1 周。查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，肝区无压痛，脾大肋下 2cm。血红蛋白 76gL，红细胞 21010 12L，网织红细胞 12，白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是（A）急性白血病（B）特发性血小板减少性紫癜（C）急性再生障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）急性黄疸型肝炎20 患者，男，56 岁。转移性右下腹痛 24 小时进行性加重，寒战、高热、黄疸，肝大。最可能的诊断为（A）急性胆管炎（B）急性胰腺炎（C）传染性肝炎（D）
9、急性阑尾炎伴门静脉炎（E）急性阑尾炎并发脓毒败血症21 患者，男，30 岁。1 月 20 日发病，主诉发热 3 天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。最可能的诊断是（A）败血症（B）伤寒、副伤寒（C）肾综合征出血热（D）钩端螺旋体病（E）流行性脑脊髓膜炎22 患者，女，34 岁。因多汗、心悸、消瘦，月经稀发就诊。经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病。但幼年有哮喘史，应禁忌使用的药物是（A）丙硫氧嘧啶（B）甲巯咪唑（C）卡比马唑（D）甲状腺素片（E）普萘洛尔23 患者，
10、女，20 岁。2 周前感冒发热、腰痛，尿中多泡沫。血压150110mmHg，肾区叩痛，下肢水肿。尿常规化验：蛋白， RBC 1015HP，WBC 12 HP 。应考虑的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）急性肾衰竭（D）肾病综合征（E）急性肾小球肾炎24 患者，女，69 岁。慢性咳嗽伴喘 45 年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2 天前因受凉咳嗽、咳白痰、流涕，伴咽痛。4 小时前突然出现左胸疼痛，伴进行性气短加重。最佳处理原则是（A）抗生素静脉滴注（B）强烈镇咳、止痛药（C）氨茶碱静脉滴注（D）强心、利尿、扩张冠状动脉剂（E）吸氧、对症治疗、立即转院25 患者，男，60
11、岁。既往无便秘习惯，近 1 个月排便不畅，2 天前腹痛、腹胀，停止排气、排便。腹 X 线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为（A）溃疡性结肠炎（B）肠扭转（C）高位小肠梗阻（D）低位小肠梗阻（E）绞窄性肠梗阻26 患者，男，25 岁。突发剧烈头痛，恶心，呕吐。查体：神志清楚，颈有抵抗，四肢肌力正常。欲鉴别其患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血，主要检查措施是（A）脑电图（B）经颅多普勒超声检查（C）脑血管造影（D）头 MRI(磁共振)（E）脑脊液检查27 患者，男，45 岁。因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急、咯血。最可能的诊断是
12、（A）胸腔积液（B）心肌梗死（C）气胸（D）急性左心衰竭（E）肺梗死28 患者，女，36 岁。因过量服药而反复出现阿一斯综合征。心电图示窦性心动过缓，窦性停搏。最佳处理是（A）注射利多卡因（B）注射毛花苷 C（C）电除颤（D）安装永久起搏器（E）安装临时起搏器29 患者，女，14 岁。半个月来右肘、膝关节红肿、痛，屈伸不利，活动时痛加重，并伴有不规则低热。查血沉 60mm1h，抗链 O 1：650。最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿关节炎（C）痛风（D）系统性红斑狼疮（E）化脓性关节炎30 患者，男，68 岁。既往有心肌梗死史、心房颤动史多年。3 天前右半身麻木，2 天前晨起发现右侧
13、肢体不能活动，言语障碍，半天意识不清。查体：BP 15595mmHg，左侧瞳孔 4mm，对光反射消失，右侧瞳孔 2mm，对光反射存在，右肢肌力 0 级，右侧巴宾斯基征()。头 CT 显示左侧额、颞、顶大片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位。最可能的诊断是（A）颈内动脉系统血栓形成合并脑疝形成（B）椎基底动脉系统血栓形成合并脑疝形成（C）颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成（D）椎基底动脉系统栓塞合并脑疝形成（E）大脑中动脉栓塞合并血栓形成31 患者，男，67 岁。在骨折复位中突发胸闷、心悸气短。心电图提示三度房室传导阻滞。应给予的紧急处理是（A）静脉滴注异丙肾上腺素（B）静脉滴注去甲肾上腺素（
14、C）静脉滴注肾上腺素（D）静脉滴注多巴胺（E）安置心脏起搏器32 患者，男，26 岁。急性阑尾炎穿孔术后 6 天，持续腹胀，不排气、排便。全腹轻压痛，肠鸣音消失。X 线腹平片示小肠、结肠胀气。提示（A）麻痹性肠梗阻（B）粘连性小肠梗阻（C）急性小肠高位梗阻（D）急性小肠低位梗阻（E）急性小肠不全性梗阻33 患者，男，15 岁。近 1 个月每日咳嗽后喘发作，尤其夜间发作，每周 3 次。肺功能：FEV 1为 70。选用哪类药物更恰当（A）吸入短效 2 受体激动剂糖皮质激素（B）静脉滴注抗生素（C）强烈镇咳剂（D）间歇吸入短效 2 受体激动剂（E）持续静脉滴注糖皮质激素34 患者，女，45 岁。B
15、超检查发现胆囊内有一直径 05cm 强光团，伴有声影，随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状。适宜的处理措施是（A）MRI 检查（B）定期复查 B 超（C）立即手术切除胆囊（D）ERCP( 逆行胰胆管造影 )检查（E）药物治疗35 患儿，女，6 岁。发现右颈部肿物。查体肿物柔软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性。最可能的诊断是（A）海绵状血管病（B）囊状水瘤（C）腮裂囊肿（D）颈淋巴结结核（E）甲状舌骨囊肿36 患者，男，70 岁。生气后突感头痛、呕吐，意识不清。BP 190110mmHg ，左侧偏瘫，右瞳孔增大。此时应首先采取的措施是（A）降压治疗（B）脱水疗法（C）应用止血剂
16、（D）激素疗法（E）外科手术37 患者，男，52 岁。上腹疼痛，饱胀，食欲缺乏 2 个月。B 超拟诊浅表性胃炎，胃潴留，胃动力低下，经正规治疗无效。CEA()，CA19 9()。对该患者最重要的检查是（A）上消化道造影（B）胃镜（C）腹 CT（D）腹 X 线平片（E）肿瘤标志物38 患者，男，14 岁。因发热、左下肢骨痛 1 周就诊。查体：肝、脾、全身表浅淋巴结均肿大。白细胞 110109L。血红蛋白、血小板正常。首先考虑诊断为（A）骨肉瘤（B）淋巴瘤（C）急性白血病（D）急性再生障碍性贫血（E）传染性单核细胞增多症39 患者，男，43 岁。间断上腹痛、腹胀 2 年。胃镜检查发现有明显胆汁反流
17、，诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用（A）甲氰咪胍（B）奥美拉唑（C）吗丁啉（D）山莨菪碱(6542)（E）铝碳酸镁40 患者，女，50 岁。2 岁患百日咳后咳嗽，晨起黄痰，持续多年。近日感冒后咳嗽加重，伴咯鲜血一次，约 100ml。首先考虑的诊断是（A）慢性支气管炎（B）间质性肺炎（C）支气管扩张（D）肺结核（E）大叶性肺炎41 患者，男，39 岁。主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛，休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎，查体时发现与本病无关的体征是（A）下肢静脉曲张（B）足背动脉搏动消失（C）皮肤温度降低（D）提高下肢时足部苍白（E）皮肤和趾甲的营养性改变42 患者，男，22 岁。双
18、下肢轻度水肿。24 小时尿蛋白 42g，血浆白蛋白20gL，胆固醇 80mmolL，首选治疗方案是（A）输注白蛋白（B）利尿剂（C）肾上腺皮质激素（D）环磷酰胺（E）环孢素 A43 患者，女，40 岁。间断出现发作性心悸，3 小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征。查体：BP 80 60mmHg，面色苍白。心电图示：HR 180 次分，宽QRS 心动过速，RR 间期不等。急诊抢救应采用（A）毛花苷 C(西地兰)静脉注射（B）利多卡因静脉注射（C）同步直流电复律（D）维拉帕米静脉注射（E）多巴胺静脉注射44 患者，男，57 岁。中午在烈日下劳动，2 小时后感头晕、恶心，大汗淋漓，血压 9050m
19、mHg，突然晕厥。应考虑为（A）血管神经性虚脱（B）热射病（C）热衰竭（D）热痉挛（E）心源性休克45 患者，男，32 岁。夏季发病，腹泻、呕吐，粪便水样，次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠，眼眶凹陷，声音嘶哑，脉细速，血压30OmmHg，无尿。应首先考虑的诊断是（A）中毒性痢疾（B）沙门菌食物中毒（C）霍乱（D）嗜盐菌食物中毒（E）病毒性肠炎46 患者，男，64 岁。腰、膝关节肿痛 3 年，受寒、劳累后加重。查体：腰部活动受限。双膝关节肿、压痛，浮髌试验()。ESR(血沉)、ASO( 抗链 O)正常，RF( 类风湿因子)、HLAB27(组织相容抗原 )(一)。双膝关节正、侧位片
20、示：关节间隙变窄，软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）骨性关节炎（E）痛风47 患者，男，50 岁。肥胖。大量饮酒后，出现躅趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1 天。首先考虑的疾病是（A）过敏性关节炎（B）骨性关节炎（C）类风湿关节炎（D）痛风性关节炎（E）结核性关节炎48 患者，男，42 岁。饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀，无腹泻。T 375 ，腹胀、呈橡皮腹，中上腹压痛，无反跳痛。血、尿淀粉酶升高，血钾、血钙降低。最可能的诊断是（A）急性胃炎（B）应激性溃疡（C）胃十二指肠穿孔（D）急性胰腺炎（E）麻痹性肠梗阻49 患者，女，58
21、 岁。有糖尿病史 14 年，慢性咳喘 45 年。2 年前开始活动后咳喘加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体：端坐呼吸，中度发绀。心律不齐，频发期前收缩，心率 128 次分。两肺散在哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是（A）慢性喘息性支气管炎，心功能不全（B）哮喘持续状态，心功能不全（C）肺源性心脏病，心功能不全（D）冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭（E）肺梗死50 患者，男，60 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 年，冬季加重，近 10 年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为（A）上呼吸道感染（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎（
22、D）慢性阻塞性肺疾病（E）肺源性心脏病50 患者，女，73 岁。咳嗽伴咳痰 1 个月，近 3 天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣。否认异物吸入史。51 优先选择的检查是（A）痰脱落细胞学（B）纤维支气管镜（C）血肿瘤标志物（D）胸部 CT（E）超声心动图52 该患者首先考虑的诊断是（A）支气管哮喘（B）支气管肺炎（C）气管内痰栓（D）支气管扩张（E）气管内肿物52 患者，女，65 岁。发现右腹股沟韧带下方突出肿物 10 小时，伴恶心、呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重。既往有可复性肿物病史 3 年。53 诊断应考虑为（A）腹股沟淋巴结炎（B）腹股沟斜疝嵌顿（C）腹股沟脂
23、肪瘤（D）股疝嵌顿（E）髂腰部结核性脓肿54 该患者最佳治疗方案为（A）解痉镇痛（B）积极输液抗炎治疗（C）中药治疗（D）切开引流（E）手术治疗54 患者，男，29 岁。间歇性胃痛 7 年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、嗳气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。55 最可能的诊断是（A）胃溃疡（B）十二指肠球部溃疡（C）胃癌（D）急性糜烂出血性胃炎（E）嗜酸细胞性胃炎56 某天夜间突然剧烈腹痛，检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张。该患者腹痛原因是（A）胃溃疡穿孔（B）急性胰腺炎（C）溃疡出血（D）急性糜烂出血性胃炎（E）十二指肠溃疡穿孔56 患者，
24、女，35 岁。乏力，活动后心悸、气短 2 个月，皮肤黏膜出血 1 个月余，高热 5 天。体检：T 395，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌黏膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。57 该患者的诊断是（A）急性再生障碍性贫血（B）急性白血病（C）溶血性贫血急性发作（D）慢性再生障碍性贫血（E）慢性淋巴细胞白血病58 最可能引起该病发生的药品是（A）环孢素（B）抗胸腺球蛋白（C）青霉素（D）甲硝唑（E）氯霉素58 患者，女，46 岁。2 个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。59 最可能的诊断是（A）
25、胆囊结石（B）十二指肠溃疡（C）慢性胰腺炎（D）慢性阑尾炎（E）病毒性肝炎60 若患者病情发展，出现黄疸，应首先考虑（A）淤胆型肝炎（B）胰腺炎急性发作（C）胰腺癌（D）胆总管结石（E）十二指肠溃疡穿孔60 患者，男，28 岁。不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、发绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。61 现场清除气道异物的最好方法是（A）仰卧位，头偏向一侧（B）头朝下倒水（C）背部叩击（D）手拳腹部冲击法（E）器械取异物62 淡水淹溺的病理改变是（A）高渗血液，肺水肿（B）高渗血液，高氯，高钙（C）高渗血液，高碳酸血症（D）低渗血液，低氧血症（E）低渗血液，溶血，高钾62 A肾功能损害B怕热
26、、多汗、消瘦C突眼，胫前黏液性水肿D多食、多饮、多尿E白细胞数减少63 格雷夫斯(Graves) 病特有的临床表现是64 治疗格雷夫斯(Graves)病的常用药物中，最常见的副作用是64 A柳氮磺胺吡啶B肾上腺皮质激素C奥美拉唑D丙谷胺E抑肽酶65 治疗克罗恩病的首选药物是66 治疗急性胰腺炎的药物是66 A肛周可见瘘口，有分泌物B肛门指诊可触到变硬、增大的乳头C排便时肛门滴血、喷射出血D排便时肛门有间歇性疼痛E肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感67 肛乳头炎的临床表现是68 痔的临床表现是68 A眼底正常B眼底出血C眼底动脉栓塞D玻璃体积血E视盘水肿69 脑栓塞可见70 蛛网膜下腔出血
27、可见70 A腹痛具有疼痛一便意一便后缓解的特点B腹痛具有周期性、节律性特点C腹痛于餐后发生，排便后可暂时缓解D腹痛于弯腰抱膝时减轻E腹痛为无规律性隐痛71 克罗恩病的临床表现是72 溃疡性结肠炎的临床表现是72 A尿涂片镜检B尿培养C膀胱穿刺尿培养D清晨第一次尿培养E停用抗生素 2 天尿培养73 尿路感染最准确的检查方法74 尿细菌定量培养应采用74 A放射性切口B梭形切口C“Z”形切口D弧形切口E“十”形切口75 外上象限的乳房脓肿需切开引流时，选择的手术切口是76 乳晕下乳房脓肿需切开引流时，选择的手术切口是77 乳房深部脓肿需切开引流时，选择的手术切口是77 A抗血小板聚集治疗B抗凝治疗
28、C溶栓治疗D血液稀释疗法E钙拮抗剂治疗78 低分子肝素用于79 噻氯匹定用于79 A甲状舌骨囊肿B腮裂囊肿C囊状水瘤D甲状腺瘤E甲状腺癌80 肿物位于颈前线，囊性，随伸舌活动上下移动的是81 肿物是胚胎期淋巴组织的错构瘤，海绵状，压之可缩小的是82 位于颈前，多为光滑、边界清楚肿物，可随吞咽上下活动的是82 A深昏迷，双侧眼球同向偏斜B昏迷伴扑翼样震颤C瞳孔缩小、多汗、流涎D深昏迷、瞳孔时大时小E瞳孔散大、烦躁谵妄83 阿托品中毒表现为84 有机磷农药中毒表现为84 患者，女，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T 364，P 100 次分，皮肤、黏
29、膜苍白，巩膜无黄染，心肺()，肝脾肋下未触及。85 应先做的检查是（A）心电图（B）血脂测定（C）血糖测定（D）血常规（E）妇科 B 超86 为确定贫血病因，应进一步做的检查是(提示：血常规示：血红蛋白78109L，白细胞 8410 9L，血小板 234109L 。)（A）血清叶酸测定（B）网织红细胞计数（C）血钙测定（D）血清铁测定（E）血浆铁蛋白测定87 应诊断的疾病是(提示：进一步检查结果示血清铁降低，铁蛋白降低，叶酸水平正常。)（A）巨幼细胞贫血（B）溶血性贫血（C）缺铁性贫血（D）肝性贫血（E）再生障碍性贫血88 该患者诊断为缺铁性贫血，该病除表现贫血一般症状外，临床还可能出现的症状
30、是（A）牛肉样舌（B）反甲（C）皮肤紫斑（D）口腔溃疡（E）毛发干枯89 单纯缺铁性贫血的血常规特点是（A）白细胞数及分类正常（B）血小板数减少（C）红细胞平均体积(MCV)减小（D）红细胞平均体积(MCV)增大（E）红细胞平均血红蛋白(MCH)减少90 下列实验室检查结果中，属于缺铁性贫血的特点是（A）总铁结合力增高（B）中性粒细胞核多分叶（C）血清叶酸水平降低（D）转铁蛋白饱和度降低（E）成熟红细胞中心淡染区扩大91 应给予的恰当处理是(提示：该患者月经来潮，持续 10 余天，量多。妇科 B 超示子宫肌瘤，如妊娠 12 周子宫大小。血常规：血红蛋白降至 48gL。)（A）血小板悬液静脉输注
31、（B）给予粒细胞刺激因子（C）子宫肌瘤切除（D）注射右旋糖酐铁（E）丙种球蛋白输注92 进行社区居民健康教育，预防缺铁性贫血的措施是（A）婴幼儿及时添加适当的辅食（B）妊娠后期妇女补充铁剂（C）多饮茶（D）预防感冒（E）及时治疗胃肠疾病92 患者，女，67 岁。晨练时跌倒后左手掌着地，遂感腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。93 最可能的诊断是（A）桡骨干骨折（B）尺骨干骨折（C）桡骨近端骨折（D）柯莱斯(Colles) 骨折（E）尺骨远端骨折94 考虑该患者可能为柯莱斯(Colles)骨折，最典型的体征应是（A）腕部肿胀（B） “餐叉样” 畸形（C）骨擦感（D）局部压痛（E）反常活动95 该畸形形成的原因是(提示：经摄 X 线片证实为柯莱斯骨折，患者左腕呈“ 餐叉样”畸形。)（A）骨折断端嵌插（B）骨折远端向背侧移位（C）骨折远端向掌侧移位（D）骨折近端向背侧移位（E）骨折远端向桡侧移位96 有关柯莱斯骨折的描述，错误的是（A）是中老年最常见的骨折（B）男性多于女性（C）骨质疏松是其诱因（D）多为直接暴力所致（E）是桡骨中段骨折97 该患者的处理要点是（A）手法复位（B）切开复位
