1、考研中医综合方剂学（表里双解剂）模拟试卷 2 及答案与解析1 小柴胡汤具有，但大柴胡汤不具有的药物是（A）芍药（B）大黄（C）枳实（D）炙甘草2 大柴胡汤中柴胡与生姜的用量比例是（A）8：5（B） 2：1（C） 3：1（D）4：13 身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，心腹疼痛，月经不调属于寒性者，治疗常用（A）防风通圣散（B）葛根黄芩黄连汤（C）石膏汤（D）五积散4 壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵语，脉滑数者，治疗首选（A）防风通圣散（B）葛根黄芩黄连汤（C）石膏汤（D）五积散5 白芷在五积散中的作用是（A）解表（B）温里（C）燥湿（D）化痰6 治疗表里俱热
2、，三焦火盛之良剂，首选（A）防风通圣散（B）葛根黄芩黄连汤（C）石膏汤（D）五积散7 葛根黄芩黄连汤中，葛根的正确用法是（A）先煎（B）后下（C）另煎（D）无特殊要求8 下列方剂中，可使里热从二便而解的是（A）大承气汤（B）增液承气汤（C）石膏汤（D）防风通圣散9 憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩者，舌红，苔黄，脉数者，治疗首选（A）防风通圣散（B）葛根黄芩黄连汤（C）石膏汤（D）大柴胡汤10 往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛，协热下利，舌苔黄，脉弦有力（A）防风通圣散（B）小柴胡汤（C）葛根黄芩黄连汤（D）大柴胡
3、汤11 身热，下利臭秽，肛门有灼热感，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，苔黄脉数，治疗首选（A）芍药汤（B）葛根黄芩黄连汤（C）白头翁汤（D）大承气汤12 防风通圣散出自（A）伤寒论（B） 金匮要略（C） 伤寒六书（D）宣明论方12 A大柴胡汤 B石膏汤 C小柴胡汤 D五积散13 以上方剂中，属于解表清里的是14 以上方剂中，属于解表温里的是14 A防风通圣散 B五积散 C石膏汤 D大柴胡汤15 表里双解剂中具有“ 发表温里，顺气化痰，活血消积” 功用的方剂是16 表里双解剂中，具有“解表、清热、攻下” 功效的方剂是17 大柴胡汤与小柴胡汤共同含有的药物是（A）黄芩（B）芍药（C）半夏（D）炙甘草
4、18 大柴胡汤中，臣药是（A）黄芩（B）半夏（C）大黄（D）炙枳实19 下列选项，属于五积散“五积” 的是（A）痰（B）热（C）湿（D）气20 下列选项，属于石膏汤药物组成的是（A）黄芩（B）黄连（C）黄柏（D）大黄21 石膏汤在陶氏伤寒六书中更名为“三黄石膏汤” ，增加了哪些药物（A）生姜（B）桂枝（C）大枣（D）细茶22 石膏汤与黄连解毒汤共同含有的药物是（A）黄连（B）黄柏（C）黄芩（D）山栀子23 下列关于葛根黄芩黄连汤用法，正确的是（A）上四味，以水八升，先煮葛根减二升（B）内诸药，煮取二升，去滓（C）温服（D）如下利而不发热，脉沉迟或微弱，病属虚寒者，本方不宜使用24 下列方剂中，
5、属于“ 表里双解 ”剂的是（A）小柴胡汤（B）大柴胡汤（C）葛根黄芩黄连汤（D）防风通圣散25 防风通圣散的作用是（A）疏风解表（B）泻热通便（C）清热润燥（D）活血化瘀考研中医综合方剂学（表里双解剂）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 大柴胡汤是由小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成。故，小柴胡汤具有而大柴胡汤不具有的药物是：人参、炙甘草。【知识模块】 表里双解剂2 【正确答案】 A【试题解析】 大柴胡汤，柴胡(半斤)，生姜(五两)，二者用量一样、均为重用重用柴胡为君，与黄芩合用，能和解清热，以除少阳之邪；重用生姜，以治呕逆不止，配伍半夏(降逆止呕)为佐药，生姜
6、配以大枣，又能调和营卫而和诸药，为使药。【知识模块】 表里双解剂3 【正确答案】 D【试题解析】 身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调等属于寒性者属“外感风寒，内伤生冷”治宜“发表温里，顺气化痰，活血消积”五积散防风通圣散风热壅盛，表里俱实疏风解表，泻热通便；葛根黄芩黄连汤外感表证未解，热邪入里，协热下利解表清热；石膏汤伤寒里热已炽，表证未解清热解毒，发汗解表。【知识模块】 表里双解剂4 【正确答案】 C【试题解析】 壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵语，脉滑数或发斑为“伤寒里热已炽，表证未解”治宜“清热解毒，发汗解表”石膏汤(
7、石膏汤用芩柏连，麻黄豆豉山栀全，清蒸发汗兼解毒，枣姜细茶一同煎)：石膏、黄芩、黄连、黄柏、山栀子、豆豉+麻黄。【知识模块】 表里双解剂5 【正确答案】 A【试题解析】 五积散：麻黄、白芷发汗解表；干姜、肉桂温里祛寒；苍术、厚朴燥湿健脾；陈皮、半夏、茯苓理气化痰；当归、川芎、芍药活血止痛。桔梗与枳壳同用升降气机配加强理气化痰之效，适宜于痰阻气滞之证。【知识模块】 表里双解剂6 【正确答案】 C【试题解析】 石膏汤中黄芩黄连黄柏“三黄”与石膏得麻黄、豆豉，则清热而不失治表，是为表里俱热、三焦火盛之良剂石膏汤：伤寒里热已炽+表证未解清热解毒+发汗解表石膏、黄芩、黄连、黄柏、山栀子+ 豆豉、麻黄。【知
8、识模块】 表里双解剂7 【正确答案】 A【试题解析】 葛根黄芩黄连汤中重用葛根为君药，既能解表清热，又能升发脾胃清阳之气而治下利，柯琴谓其“气轻质重”，“先煎葛根而后纳诸药”，则“解肌之力优，而清中之气锐”。【知识模块】 表里双解剂8 【正确答案】 D【试题解析】 防风通圣散(防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，表里交攻阳热盛，外疡疮毒总能清)：大黄、芒硝泄热通便，配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而解。承气汤类是使里热从大便而解。石膏汤则是使三焦火热从里而泄。【知识模块】 表里双解剂9 【正确答案】 A【试题解析】 憎寒壮热，
9、头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩一风热壅盛，表里俱实解表，清热，攻下防风通圣散。葛根黄芩黄连汤清热解表；石膏汤一清热解毒，发汗解表；大柴胡汤和解少阳，内泻热结。【知识模块】 表里双解剂10 【正确答案】 D【试题解析】 往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞鞭，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力此乃少阳、阳明合病和解少阳+内泻热结大柴胡汤。【知识模块】 表里双解剂11 【正确答案】 B【试题解析】 身热，下利臭秽，肛门有灼热感，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，苔黄脉数者，属“外感表证未解，热邪入里之协热下利”，治宜清热解表
10、止利，当首选葛根黄芩黄连汤，此方重用葛根为君药，既能解表清热，又能升发脾胃清阳之气而治下利，汪昂称葛根为“治泻主药”。芍药汤湿热痢疾清热燥湿，调气和血；白头翁汤一热毒痢疾清热解毒，凉血止痢；大承气汤峻下热结可治“热结旁流”。【知识模块】 表里双解剂12 【正确答案】 D【试题解析】 防风通圣散出自刘完素宣明论方。【知识模块】 表里双解剂【知识模块】 表里双解剂13 【正确答案】 B【知识模块】 表里双解剂14 【正确答案】 D【试题解析】 小柴胡汤为以和解少阳为功用的和解剂的代表方。表里双解剂解表攻里：大柴胡汤与防风通圣散同属解表攻里之剂大柴胡汤功能和解少阳，内泻热结，主治少阳阳明合病；防风通
11、圣散是解表与清热、攻下合用的方剂，主治风热壅盛，表里俱实之证。解表清里：葛根黄芩黄连汤与石膏汤同为解表清里之剂前者清热止利，外解表邪，主治泄泻、痢疾属于里热为主，而表证未解者；后者清热解毒，发汗解表，主治表实无汗，三焦热盛之候。解表温里：五积散属于解表温里之剂，功能发表温里、顺气化痰、活血消积，是为寒、湿、气，血、痰五积而设，主治外感风寒，内伤生冷之证。【知识模块】 表里双解剂【知识模块】 表里双解剂15 【正确答案】 B【知识模块】 表里双解剂16 【正确答案】 A【试题解析】 五积散针对“寒、气、血、痰、湿”五积可发表温里而散寒，顺气而解郁，活血而消瘀，化痰又祛湿。防风通圣散一解表(麻黄、
12、防风等)、清热(石膏、黄芩、滑石、连翘等)、攻下(大黄、芒硝等)。【知识模块】 表里双解剂17 【正确答案】 1AC。【试题解析】 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，解表攻里效无双柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、芍药、炙枳实、大黄；小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、人参、炙甘草。二者共同含有：柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣五味药物。【知识模块】 表里双解剂18 【正确答案】 2ACD。【试题解析】 大柴胡汤和解少阳，内泻热结，其中柴胡为君，与臣药黄芩合用，能和解清热，以除少阳之邪。大黄、枳实泻阳明热结，同黄芩共为臣药。半夏降逆
13、止呕，配伍生姜重用，以治呕逆不止，俱为佐药。【知识模块】 表里双解剂19 【正确答案】 3ACD。【试题解析】 五积散为治寒(干姜、肉桂)、湿(厚朴、苍术等)、气(枳壳、桔梗)、血(当归、川芎、芍药) 、痰(陈皮、半夏、茯苓) 五积而设，故名五积散。【知识模块】 表里双解剂20 【正确答案】 4ABC。【试题解析】 石膏汤伤寒里热已炽，表证未解清热解毒，发汗解表石膏、黄芩、黄连、黄柏、山栀子+豆豉、麻黄。【知识模块】 表里双解剂21 【正确答案】 5ACD。【试题解析】 石膏汤(石膏汤用芩柏连，麻黄豆豉山栀全，清蒸发汗兼解毒，枣姜细茶一同煎)在陶氏伤寒六书中更名为“三黄石膏汤”，方中增加姜、枣
14、、细茶三味，治疗伤寒汗吐下误治后，三焦俱热，身目俱痛之证。时行热病中，初起表证未解，即见热毒鸱张之象，本方亦较适用。【知识模块】 表里双解剂22 【正确答案】 6ABCD。【试题解析】 石膏汤组成：石膏、黄连、黄柏、黄芩、香豉、栀子、麻黄。黄连解毒汤组成：黄连、黄柏、黄芩、栀子。【知识模块】 表里双解剂23 【正确答案】 7ABCD。【试题解析】 葛根黄芩黄连汤用法：上四味，以水八升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。如下利而不发热，脉沉迟或微弱，病属虚寒者，本方不宜使用(葛根黄芩黄连汤功用：解表清热本方虽属表里同治之剂，但以清里热为主)。【知识模块】 表里双解剂24 【正确答
15、案】 8BCD。【试题解析】 表里双解剂凡以解表药配合泻下药或清热药、温里药等为主组成，具有表里同治作用，治疗表里同病的方剂，统称表里双解剂适应范围：对于表证未除，里证又急者，如仅用表散，则在里之邪不得去；仅治其里，则在外之邪亦不解。在这种情况下，就必须考虑使用表里双解剂以表里同治，使病邪得以分消分类：分为解表攻里、解表清里、解表温里三类大柴胡汤属于解表与攻里双解；葛根黄芩黄连汤为解表、清热(以清里热为主)；防风通圣散为解表、清热、攻下并用。而小柴胡汤功用为和解少阳，属于和解剂(凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，为和解剂)。【知识模块】 表里双解剂25 【正确答案】 9AB。【试题解析】 防风通圣散：【组成】防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍炒、白术、山栀、大黄酒蒸、芒硝后下、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石、生姜。【功用】疏风解表，泻热通便。【主治】风热壅盛，表里俱实证。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。综上所述，故选AB。【知识模块】 表里双解剂
