1、全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 9 及答案与解析1 男性，36 岁，反复上腹烧灼样痛 5 年，近 1 个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是（A）胰腺癌（B）幽门梗阻（C）急性胰腺炎（D）慢性胆囊炎（E）胃黏膜脱垂2 为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查（A）肝穿刺活检（B）电子计算机体层扫描（C）经内镜逆行胰胆管造影（D）十二指肠引流（E）B 型超声检查3 男性，48 岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下 2cm，度硬，脾未触及，实验室检查：血中结
2、合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（A）钩端螺旋体病（B）原发性胆汁性肝硬化（C）重症肝炎（D）溶血性贫血（E）肝癌4 女性，33 岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为（A）胰头癌（B）胆石症（C）病毒性肝炎（D）原发性胆汁性肝硬化（E）原发性肝癌5 女性，45 岁，近 10 天来，恶心、乏力、厌食、查体：T367 ，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软、无压痛，肝脾未触及，实验室检查：血中直、间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是（A）胆管癌（B）病毒性肝炎（C）慢性胆囊炎（D）遗传性球形红细胞增
3、多症（E）自身免疫性溶血性贫血6 对于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是恰当的（A）胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞（B）血中胆红素升高，巩膜均有黄染（C）非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过（D）正常情况，尿中无尿胆原（E）尿胆原大部分氧化为尿胆素7 对于便血下列叙述哪一项是恰当的（A）上消化道出血时，血便均为柏油样便（B）下消化道出血时，血便多为暗红色（C）粪便颜色为黄色可断定无便血（D）服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性（E）急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便8 女性，21 岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是（
4、A）白血病（B）过敏性紫癜（C）流行性出血热（D）血小板减少性紫癜（E）遗传性毛细血管扩张症9 男性，43 岁，近 2 个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是（A）小肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）内痔（D）肠套叠（E）过敏性紫癜10 男性，28 岁，3 年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B）胰腺癌（C）消化性溃疡（D）肝硬化（E）小肠平滑肌瘤11 男性，19 岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T 385 ，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率 100 次分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是
5、（A）十二指肠溃疡（B）钩端螺旋体病（C）急性胃炎（D）白血病（E）血小板减少性紫癜12 男性，37 岁，近 1 个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是（A）直肠癌（B）胃癌（C）急性坏死性肠炎（D）肠结核（E）Crohn 病13 对于呕血下列叙述哪一项是恰当的（A）出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大（B）出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色（C）出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样（D）呕血后均有便血（E）血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁14 潮式呼吸的损害水平（A）间脑（B）脑桥（C）中脑（D）延髓（E）脊髓15 节律深呼吸的损害水平（A）脑桥（B）中脑
6、（C）间脑（D）延髓（E）脊髓16 长吸气呼吸的损害水平（A）延髓（B）中脑（C）脑桥（D）间脑（E）脊髓17 共济失调呼吸的损害水平（A）脑桥（B）中脑（C）间脑（D）延髓（E）脊髓18 意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示（A）浅昏迷（B）昏睡（C）嗜睡（D）中昏迷（E）深昏迷19 意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示（A）昏睡（B）嗜睡（C）浅昏迷（D）中昏迷（E）深昏迷20 昏迷患者的损害部位（A）脑干（B）网状激活系统（C）意识内容（D）丘脑（E）大脑20 A伤寒B败血症C疟疾D布鲁菌病E霍奇金(Hodgin) 病下列热型为哪一疾病特点21 波状
7、热22 弛张热22 A总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素升高B总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原升高；尿胆红素降低C总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原降低；尿胆红素升高D总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原降低；尿胆红素升高E总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素降低下列黄疸化验检查可见23 肝细胞性黄疸24 胆汁淤积性黄疸25 胆汁淤积性黄疸26 急性胰腺炎27 胆石症28 消化性溃疡穿孔28 A呕吐伴腹痛、腹泻、发热B呕吐伴眩晕，眼球震颤C呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫下列临床表现最有可能的诊
8、断为29 急性胃肠炎30 脑出血31 肠梗阻32 胆囊炎全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断2 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断3 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断4 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断5 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断6 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断7 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断8 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断9 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断10 【正确答案】 C
9、【知识模块】 常见症状鉴别诊断11 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断12 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断13 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断14 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断15 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断16 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断17 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断18 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断19 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断20 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断21 【正确答案】
10、D【知识模块】 常见症状鉴别诊断22 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断23 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断24 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断25 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断26 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断27 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断28 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断29 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断30 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断31 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断32 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断
