1、全科医学主治医师专业实践能力（神经科疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 短暂性脑缺血发作症状持续时间最长为（A）12 小时（B） 2 天（C） 1 小时（D）24 小时（E）数分钟2 脑血栓形成的常见病因是（A）高血压（B）脑动脉硬化（C）风湿性心脏病（D）休克（E）先天性脑底动脉瘤3 脑栓塞的常见病因是（A）风湿性心脏病（B）高血压（C）脑动脉硬化（D）休克（E）先天性脑底动脉瘤4 脑血栓形成的最佳治疗是（A）脑保护治疗（B）抗凝治疗（C）外科治疗（D）降纤治疗（E）超早期溶栓治疗5 脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为（A）发病 12 小时以内（B）发病 6 小时以内（C）发病 3 小时以内
2、（D）发病 24 小时以内（E）以上均可以6 短暂性脑缺血发作的治疗目的是（A）钙离子拮抗剂（B）溶栓治疗（C）控制危险因素（D）抗凝治疗（E）降纤治疗7 短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为（A）丹参（B）尼莫地平（C）肝素（D）阿司匹林（E）氟桂利嗪8 脑栓塞最常发生在（A）大脑前动脉（B）前交通动脉（C）椎动脉（D）基底动脉（E）大脑中动脉9 进展性卒中是指（A）发病后神经功能缺失症状在 48 小时内逐渐进展（B）发病后神经功能缺失症状在 12 小时内逐渐进展（C）发病后神经功能缺失症状在 24 小时内逐渐进展（D）发病后神经功能缺失症状在 72 小时逐渐进展（E）发病后神经功能缺失症
3、状在 3 周内逐渐进展10 大脑中动脉主干闭塞引起（A）共济失调（B）偏瘫（C）运动性失语（D）三偏症状（E）中枢性面舌瘫10 男性，62 岁，3 个月来发作两次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 10 分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI 检查未见异常11 该患者的诊断为（A）可逆性缺血性神经功能损害（B）一过性脑缺血发作（C）脑梗死（D）脑血栓形成（E）腔隙性脑梗死12 患者最佳的预防性治疗为（A）血管扩张剂（B）抗血小板聚集剂（C）休息、不用药物治疗（D）颈动脉内膜剥脱术（E）中药治疗13 患者需进一步检查的项目为（A）血糖
4、和血脂（B） DSA（C）脑血管超声检查（D）头颅 CT（E）脑电图13 女性，60 岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左 Babinski 征(+)。14 病变的血管可能为（A）椎动脉（B）右侧颈内动脉（C）左侧颈内动脉（D）右侧大脑中动脉（E）左侧大脑中动脉15 下列哪一项检查对确诊有决定性意义（A）脑血管造影（B）头颅 CT（C）脑脊液检查（D）多普勒超声检查（E）脑电图16 该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义（A）一过性意识丧失（B）
5、右侧头痛（C）头晕，耳鸣（D）复视（E）一过性右眼视力丧失16 A基底节出血B中脑出血C脑桥出血D小脑出血E蛛网膜下隙出血17 男性，56 岁。高血压病史 5 年，3 小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP 180120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Babinski 征(+)。可能诊断为18 男性，46 岁。高血压病史 3 年，5 小时讲话中突然头痛、呕吐，言语不清。检查：BP 180120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右侧上下肢肌力级，右侧Babinski 征(+)，颈部有抵抗。可能诊断为18 A脑血管超声B腰椎穿刺C脑 MRID脑 CTE全脑血
6、管造影(DSA)19 男性，65 岁，5 小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压180120mmHg，为明确诊断，急需检查20 男性，68 岁，5 小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查20 A可逆性痴呆B不可逆性痴呆C混合性痴呆D脑发育不全E先天性愚型21 男性，68 岁，记忆力减退 4 年，查体：神经清楚，言语流利，四肢肌力 V 级，双侧病理征阴性。脑 CT 显示脑萎缩。最可能诊断为22 男性，65 岁，高血压病 10 年，近一个月出现记忆力明显减退，计算力、空间定向力障碍。查体：神志清楚，构音障碍，四肢肌张力稍高，四肢肌力 V 级。脑CT 显示多发脑梗
7、死。最可能诊断为22 患者男性，39 岁。1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。23 初步诊断主要考虑哪些疾病（A）急性化脓性脑膜炎（B）脑栓塞（C）脑蛛网膜下隙出血（D）脑脓肿（E）病毒性脑膜炎24 体格检查：痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧 Kernig 征(+)。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断（A）血常规（B）血液生化检查（C）心电图（D）胸片（E）头颅 CT25
8、 头颅 CT 提示为脑蛛网膜下隙大量出血，还需要进一步作哪些检查（A）脑部 DSA（B）心电图（C）胸片（D）血常规（E）出、凝血功能26 脑蛛网膜下隙出血的最常见病因是（A）脑血管畸形（B）颅内动脉瘤（C）脑血管炎（D）烟雾病（E）肿瘤27 针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（A）大剂量止血药（B）内科保守治疗（C）镇静止痛药（D）动脉瘤栓塞术（E）外科手术动脉瘤夹闭27 女性，58 岁，1 小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压18090mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢级，右下肢肌力 级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。28 该患者最可能的诊断是（A）脑血栓形成（B）腔隙
9、性脑梗死（C）脑栓塞（D）蛛网膜下隙出血（E）脑膜炎29 为尽早明确诊断，最有价值的检查是（A）DSA（B） MRI（C） TCD（D）SEPCT（E）脑电图30 对该患者进行二级预防应首选（A）阿司匹林（B）波利维（C）华法林（D）阿司匹林+波立维（E）阿司匹林+波立维+华法林30 男性，67 岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。31 最可能的诊断是（A）阿尔茨海默病（B）帕金森病（C）帕金森综合征（D）血管性痴呆（E）路易体痴呆32 该病的治疗（A）目前无治疗方法（B）目前有较好的治疗方法（C）氟哌啶醇可用
10、于本病的治疗（D）硫利达嗪可用于本病的治疗（E）本病预后很好33 非本病的核心症状是（A）波动性认知障碍（B）视幻觉（C）帕金森综合征（D）典型的精神症状（E）以上都不是34 对于该病认知改善比较肯定的是（A）抗精神病药物（B）去甲肾上腺素再摄取抑制剂（C） 5-羟色胺再摄取抑制剂（D）胆碱酯酶抑制剂（E）以上都不是35 该病的特点（A）兼有 Alzheimer 病认知功能障碍和血管性痴呆的特点（B）兼有 Alzheimer 病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍（C）兼有 Alzheimer 病认知功能障碍和癫痫的症状（D）兼有 Alzheimer 病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现（E）以上都
11、不是全科医学主治医师专业实践能力（神经科疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 神经科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 神经科疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 神经科疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 神经科疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 神经科疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 神经科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 神经科疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 神经科疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 神经科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 神经科疾病【知识模块】 神经科疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 神经科疾病12 【正确答案】
12、 B【知识模块】 神经科疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 神经科疾病【知识模块】 神经科疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 神经科疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 神经科疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 神经科疾病【知识模块】 神经科疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 神经科疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 神经科疾病【知识模块】 神经科疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 神经科疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 神经科疾病【知识模块】 神经科疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 神经科疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 神经科疾病【知识模块】 神
13、经科疾病23 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 神经科疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 神经科疾病25 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 神经科疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 神经科疾病27 【正确答案】 D,E【知识模块】 神经科疾病【知识模块】 神经科疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。【知识模块】 神经科疾病29 【正确答案】 B【试题解析】 MRI 可清晰显示早期缺血改变，T1 呈低信号，T2 呈高信号。DWI 可早期显示缺血病变(发病 2 小时内)，故选 B。【知识模块】 神经科疾病30 【正确答案】 C【试题解析】 循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。【知识模块】 神经科疾病【知识模块】 神经科疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 神经科疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 神经科疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 神经科疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 神经科疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 神经科疾病
