1、全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 12 及答案与解析1 对于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过（A）3 个月（B） 2 个月（C） 1 个月（D）4 个月（E）5 个月2 慢性上腹痛最常见的病因是（A）消化性溃疡（B）胃癌（C）慢性胰腺炎（D）肠寄生虫病（E）慢性胆囊炎3 胆红素在肝内的结合主要是指（A）与硫酸基的结合（B）与葡萄糖醛酸基的结合（C）与白蛋白的结合（D）与甘氨酸甲基的结合（E）与 Y 或 Z 胞浆载体的结合4 结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是（A）2025（B） 510（C） 1020（D）15（E）25305 上消化道出血，呕吐物呈咖
2、啡渣样、棕褐色，其原因是（A）血红蛋白与胃蛋白酶作用（B）血红蛋白与胃酸作用（C）血红蛋白与硫化物作用（D）血红蛋白以原物形式（E）血红蛋白与肠液作用6 女性，45 岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约 10kg，近 2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是（A）胆石症（B）胃癌（C）消化性溃疡（D）急性胃黏膜病变（E）食管静脉曲张破裂7 慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大（A）十二指肠球部溃疡（B）胃溃疡（C）胃癌引起幽门梗阻（D）幽门管溃疡活动伴梗阻（E）急性胃肠道感染8 十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸
3、臭味，查血清钾23mmolL，血清钠 116mmlL，血清氯化物 86mmolL ，应选择下列哪项措施最好（A）10葡萄糖氯化钾静滴，口服甲氧氯普胺（B）生理盐水+10 氯化钾，静滴，阿托品肌注（C） 5葡萄糖+10 氯化钾，静滴，阿托品肌注（D）乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压（E）生理盐水+10氯化钾，静滴，胃肠减压9 某患者 60 岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近 3 天腹痛，呕吐，腹泻入院。查体：BP16090mmHg，腹软，肝肋下 2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，髓后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷。为明确诊断，首先应查（A）脑 CT（B）脑
4、脊液（C）血电解质及血氨（D）肝肾功能（E）血淀粉酶10 男性，60 岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为 200140mmHg ，该病例的急救措施为（A）口服降压药（B）立即应用止吐药物（C）立即应用镇静药物（D）硝普钠静滴（E）立即应用抑制胃酸分泌药物11 中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热 2 天，T39 ，脉率 160次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是（A）急性肠炎（B）急性胰腺炎（C）急性胃炎（D）甲状腺危象（E）甲状腺功能减退12 男性，20 岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐 2 天，精神萎靡一天来诊。查体：血糖 28mmolL，血钠 140mmolL，B
5、UN 129mmoLL ，AST 40UL，尿酮体(+)，最可能的诊断是（A）肝性脑病（B）急性胃炎（C）糖尿病酮症酸中毒（D）急性肠梗阻（E）尿毒症昏迷13 女性，50 岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T 40，P 160 次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状腺弥漫性 度肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率 160 次分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是（A）急性肠炎（B）胃肠型感冒（C）消化性溃疡（D）肺炎（E）甲状腺危象14 女性，30 岁
6、，既往月经正常，停经 40 天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑（A）幽门梗阻（B）急性肝炎（C）妊娠（D）急性胃炎（E）急性胰腺炎15 妊娠性呕吐的发病机制属于（A）中枢性呕吐（B）癔病性呕吐（C）反射性呕吐（D）前庭性呕吐（E）其他16 男性，60 岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为（A）急性出血坏死性胰腺炎（B）脑出血（C）食物中毒（D）癔病（E）脑血栓17 女性，30 岁，反复发作性右侧头痛伴恶心，呕吐 3 年，每次发作前觉烦躁，眼前出现异彩，随后出现头痛，为搏动性，持续 45 个小时后进入睡眠可缓
7、解，根据上述病史初步诊断为（A）神经官能症呕吐（B）癔病（C）短暂脑缺血发作（D）胃神经官能症（E）偏头痛18 女性，45 岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸 24 次分，心率 110 次分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下 50cm。应选用下列哪项治疗最为适宜（A）腹腔穿刺放液（B）输注清蛋白（C）立即应用毛花苷 C（D）立即应用呋塞米(速尿)利尿（E）立即应用氨茶碱19 女性，46 岁，乙型肝炎十余年，腹胀 6 个月，腹痛、伴发热 10 余天，体重减轻，肝大肋下 10cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1019，蛋白含
8、量 40g,L，细胞计数 550106L。最可能的诊断是（A）结核性腹膜炎（B）肝硬化并自发性腹膜炎（C）肝硬化腹水（D）肝肾综合征（E）肝癌20 男性，44 岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下60cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下 10cm，检查：AFP 100gL，AST80IUL，最可能的诊断是（A）肝硬化腹水（B）脂肪肝（C）原发性肝癌（D）急性活动性肝炎（E）肝囊肿20 男性，40 岁，左肾区疼痛 2 月余，反复发作，静脉肾盂造影检查示左输尿管上段有直径 18cm 的结石，伴左肾积水。21 适宜的处理是（A）大量饮水排石（B）输尿管切开取石（C）肾脏切除
9、（D）经膀胱镜取石（E）口服抗生素防治感染22 泌尿系结石最有效的预防方法是（A）控制感染（B）调节饮食（C）调节尿酸碱度(pH)（D）大量饮水（E）中药22 A发热伴结膜充血B发热伴关节肿痛C发热伴肝脾大D发热伴咯血E发热伴胸痛上述症状常见于下列哪种疾病23 流行性出血热24 淋巴瘤24 A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热下列疾病常见的热型是25 化脓性扁桃腺炎26 大叶性肺炎26 A右下腹痛，麦氏点有压痛B右上腹钻顶样疼伴呕吐C腹痛、便闭、肠鸣音亢进D上腹部绞痛反复发作伴黄疸E突然上腹剧痛伴腹肌板状硬下列疾病可出现的临床表现是27 肠梗阻28 胃穿孔29 急性阑尾炎29 A大便潜血
10、试验持续阳性B柏油样黑便C排便后滴鲜血，血在粪便表面D白陶土样便E脓血黏液便下列疾病的典型表现是30 胆道完全阻塞31 痔疮32 上消化道大出血33 细菌性痢疾全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断2 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断3 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断4 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断5 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断6 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断7 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断8 【正确答案】 E
11、【知识模块】 常见症状鉴别诊断9 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断10 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断11 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断12 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断13 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断14 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断15 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断16 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断17 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断18 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断19 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断
12、20 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断21 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断22 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断23 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断24 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断25 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断26 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断27 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断28 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断29 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断30 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断31 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断32 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断33 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断
