1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 10 及答案与解析1 一胎龄 35 周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第 3 天入院，测体温为 27(肛)，为复温，宜采取的治疗方案为（A）置于室温中缓慢复温（B）立即放人 3032 的温度环境中（C）放人暖箱，置于中性环境温度（D）先置于 27温度环境，然后每小时提高 051（E）先置于 29暖箱复温，然后每小时提高 1箱温2 6 个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕 1 天，半天来抽搐 3 次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续 23min，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟 25cm2 5cm，
2、咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐，此时最妥当的处理是（A）积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素 D（B）先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D（C）先止痉及缓慢静注钙剂，后改口服钙 35 天，再用维生素 D（D）先用维生素 D，同时补充钙，再吸 O2（E）先补钙剂与维生素 D，然后止惊，吸 O23 男性 2 岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2 周来发热，咳嗽。体格检查：T 395，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下 15cm，血 Hb 60gL。RBC 26810 12L，WBC 20109L，N 90，L 10。胸片：右肺有肺大疱形成，已用
3、青霉素+阿米卡星，硫酸亚铁及维生素 C 等治疗。此时，最主要的治疗措施为（A）更换抗生素（B）加用叶酸与维生素 B12（C）改用右旋糖酐铁肌注（D）输血（E）加强支持及对症治疗4 足月正常产日龄 20 天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（A）咳痰带血（B）咳嗽影响睡眠（C）高热（D）口吐泡沫（E）反复抽搐5 8 岁男孩，因水肿、尿少一周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压 1410kPa(10575mmHg)，尿蛋白(+)，尿中 RBC 04个HP，此患儿水肿的原因主要是（A）ADH 分泌
4、增加（B）低蛋白血症（C）肾小球滤过率下降（D）醛固酮分泌增多（E）肾小管对钠的重吸收增多6 10 个月女孩，因面色逐渐蜡黄 2 个月，智力及动作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢体及舌有颤抖，RBC 检查MCV94n，MCH 32pg，MCHC 正常，对此病最有效的预防措施是（A）早期用钙剂（B）早期给铁剂（C）早期给维生素 D（D）及时加辅食（E）尽早增加蛋白质含量高的食品7 婴儿化脓性脑膜炎，颅内高压的高压症状可不明显是由于（A）颅骨骨缝未闭（B）大脑处于抑制状态（C）机体反应性差（D）脑膜炎症反应轻（E）血-脑屏障功能较弱8 患者，男，3 个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振
5、，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率 96 次分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选（A）胃宝丸（B）赖氨酸（C）多酶片（D）甲状腺片（E）铁剂9 8 个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 735，PaO 2 6kPa(45mmHg)，PaCO 2 732kPa(55mmHg) ，血气分析诊断考虑为（A）I 型呼衰（B）高碳酸血症（C）低氧血症（D）型呼衰（E）失代偿性呼吸性酸中毒10 9 个月男孩，其母因其尚未出牙就诊，最恰当的处理是（A）告诉其母孩子一长出指(趾)甲，就开始出牙（B）再观察 3 个月（C）告诉其母少数婴儿可
6、在第 10 个月开始出牙（D）X 线检查上颌骨与下颌骨（E）必须治疗甲状腺疾病11 患者，3 岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT 20109L(20000 mm 3)，Hb 和 WBC 计数正常，最可能的诊断（A）ITP（B） DIC（C）过敏性紫癜（D）急性淋巴细胞性白血病（E）SLE12 患者高热呈弛张型，有时达 40，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是（A）败血症型关节炎（B）幼年型类风湿病（C）风湿热（D）骨关节炎（E）中毒性滑膜炎13 男孩 3 岁，近 3 天发热 39，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵抗，心肺正常。化验末梢血 WBC
7、12010 9L ，异形淋巴细胞5，即刻处理应包括（A）咽分泌物培养（B）腰穿（C）嗜异性凝集试验（D）口服青霉素 7 天（E）24 小时后复查白细胞计数14 9 个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证（A）未被纠正出血倾向（B） 2 天前做过腰穿（C）前囟膨隆（D）病人极不合作（E）患儿父母不同意14 足月顺产男婴，生后 26 天，发热，吃奶少，大便稍稀 1 天来诊，其母患感冒 2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下 35cm，前囟平，颈软。血白细胞4210 9L，中性粒细胞 74，大便镜检 WBC
8、24 个HP。15 最可能的诊断是（A）上呼吸道感染（B）新生儿溶血病（C）新生儿败血症（D）新生儿肝炎（E）新生儿肠道感染16 该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是（A）X 线胸片（B）便培养（C）肝功能检查（D）血培养（E）咽培养17 下列治疗方法除了哪一项外都是正确的（A）应用抗生素（B）光疗（C）供给营养与液体（D）适当输新鲜血（E）适当输血浆18 如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助诊断的是（A）抽搐（B）拒食（C）呕吐（D）前囟紧张（E）高热19 经过治疗后病情好转，下列除了哪项外都可恢复正常（A）T 369（B）血白细胞总数 6010 9L（C）心率 138 次分（
9、D）总胆红素 2052molL(12mg dl)（E）肝肋下 1cm20 出院半个月后来随诊。查体：反应佳，心肺无异常，家属咨询今后如何养育能减少患病，下列除了哪一项外都是正确的（A）每半个月来医院体检 1 次（B）按时加辅食（C）避免着凉（D）继续母乳喂养（E）按时预防接种20 患儿，女，13 岁，3 周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近 l 周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T 375 ，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查21 最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿关节炎（C）化脓性关节炎（D）增生性关节炎（E）痛风22 最有价值的辅助检查是（A）血、尿常规（B
10、） ESR(血沉 )、ASO(抗“O”)（C）类风湿因子(RF)（D）肘、膝关节 X 线片（E）血尿酸22 9 个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养，8 个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白。心肺未见异常，化验红细胞 3810 9L，血红蛋白 98gL 。23 正确的诊断应为（A）轻度贫血（B）中度贫血（C）重度贫血（D）无贫血（E）极重度贫血24 该患儿最可能的病因诊断是（A）感染性贫血（B）营养性缺铁性贫血（C）恶性贫血（D）再生障碍性贫血（E）溶血性贫血24 A多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛B一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显C钡剂灌肠应常规应用D妊娠期阑尾炎
11、不提倡手术E穿孔发生率高，易发生弥漫性腹膜炎25 成年人急性阑尾炎的特点是26 小儿急性阑尾炎的特点是27 妊娠急性阑尾炎的特点是27 A贫血B病毒性心肌炎C嗜铬细胞瘤D急性心肌梗死E甲状腺功能亢进下列实验室检查常用于哪种疾病28 血清转氨酶、乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶测定29 尿儿茶酚胺测定29 患儿，女，3 岁。因发热 3 天，咳嗽 2 日伴腹痛而来诊。查体：T 40 ，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结 34 枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象 Hb 128gL，WBC 8910 9L ，L78，N 22。30 可能的
12、诊断是（A）急性阑尾炎（B）肠套叠（C）急性胰腺炎（D）梅克尔憩室炎（E）上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎31 为明确诊断，需作的处理是（A）肛门指诊（B）腹部 B 超（C）腹腔穿刺（D）查血尿淀粉酶（E）对症处理后临床密切观察32 进一步治疗措施为（A）给予静滴利巴韦林+对症处理（B）静滴激素+ 利巴韦林（C）口服中药（D）口服雷尼替丁+颠茄（E）只给退热药即可全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病5
13、【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病18 【正确答案】
14、D【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病22 【正确答案】 B【试题解析】 患者为 13 岁儿童，3 周前有上呼吸道感染史。主要临床表现为发热，肘、膝大关节红肿痛和功能障碍。最可能的诊断是风湿性关节炎。而类风湿关节炎以中年女性多见，一般不发热，主要受累关节是对称性双手腕、跖趾等小关节伴晨僵；化脓性关节炎常见单关节，少有 2 个以上关节同时发病；增生性关节炎多见中、老年的负重关节；痛风性关节炎常见中年男性，最常见的受累关节为单侧第一跖趾关节。风湿性关节炎是 A
15、 组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病的关节表现，所以测定抗溶血性链球菌 O 抗体(ASO)是最有价值的辅助检查。血沉(ESR)在各种炎症性疾病的急性期均加快，故常与 ASO 同时作为辅助检查。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾
16、病【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 E【试题解析】 婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 E【试题解析】 根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素 C 等。【知识模块】 儿科疾病32 【正确答案】 A【试题解析】 根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用利巴韦林治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。【知识模块】 儿科疾病
