1、全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 以下关于原发性痛经错误的是（A）可用性激素抑制排卵（B）无排卵性月经多无痛经（C）可试用促排卵药治疗（D）可用前列腺素抑制剂治疗（E）可用解痉药治疗2 患者女性，20 岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得 pH 为 6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是（A）细菌性阴道病（B）淋病（C）梅毒（D）滴虫性阴道炎（E）阴道念珠菌病3 以下关于过期
2、流产的处理错误的是（A）刮宫前作好备血、输液准备（B）刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性（C）刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血（D）力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血（E）过期流产胎盘机化，刮宫术中谨防穿孔4 根据以下哪项，闭经患者可诊断为子宫性闭经?（A）激素试验阳性（B）雌激素试验阳性（C）序贯给予雌、孕激素有撤退性出血（D）序贯给予雌、孕激素无撤退性出血（E）给予促性腺激素，有子宫出血5 患者女性，25 岁，既往健康。患者巴氏涂片报告显示“上皮细胞异常一低度鳞状上皮内病变” 。以下哪一项是最适合的下一步措施（A）人乳头瘤病毒(HPV)DNA 检测是否高危
3、型 HPV（B）进行阴道镜检查（C）在 6 个月和 12 个月的时候重复巴氏涂片检查（D）重复巴氏涂片检查，如果结果异常，就进行阴道镜检查（E）进行阴道镜检查和子宫内膜活检6 女性，26 岁，主诉阴道分泌物恶臭 1 周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效（A）甲硝唑(灭滴灵)（B）头孢曲松(罗氏芬)（C）多西环素(如：福多力，伟霸霉素)（D）复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明)（E）酮康唑( 里素劳片)7 对功血病人具有诊断及治疗双重作用的措施是以下哪项（A）诊
4、断性刮宫（B）雌激素治疗（C）孕激素治疗（D）止血药治疗（E）促排卵治疗8 患者女性，15 岁，月经来潮年余，23 个月行经一次，每次 810 天，量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑（A）子宫内膜炎（B）排卵性功血（C）无排卵性功血（D）卵巢肿瘤（E）子宫肌瘤9 关于习惯性流产，下列哪项是错误的（A）每次流产往往发生在相同妊娠月份（B）自然流产连续发生两次或以上者（C）临床过程和一般流产相同（D）病因之一与染色体异常有关（E）晚期习惯性流产常因宫颈内口松弛引起10 功血可分为（A）青春期功血和更年期功血（B）黄体功能不全性功血和黄体萎缩不全性功血（C）功能性功血和无功能性功血（D）单纯性功
5、血和复合性功血（E）排卵性功血和无排卵性功血11 以下检查除外哪项对功血病人的诊断均有帮助（A）基础体温测定（B）子宫镜检查（C）初潮年龄（D）阴道脱落细胞检查（E）子宫内镜检查12 无排卵性功血常见于（A）不孕患者（B）流产后（C）育龄期（D）青春期及更年期（E）产后13 女，28 岁，月经频发，经血量正常，婚后 4 年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是（A）无排卵性功血（B）子宫内膜炎（C）子宫内膜脱落不全（D）黄体功能不全（E）子宫肌瘤14 有关功血的激素治疗，以下错误的是（A）应用性激素药物止血后 68 小时必须见效（B）应用性激素药
6、物止血后 2448 小时出血必须停止（C）在应用之前应测定肝功能（D）应用性激素药物 96 小时出血不停止者怀疑有其他的病变（E）应用性激素药物止血可长期服用不需减量15 患者女性，48 岁，因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为（A）子宫内膜活检（B）口服避孕药试验（C）注射甲羟孕酮（D）转外科（E）骨盆检查和巴氏涂片检查16 一位 30 岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是（A）青霉素 G（B）多西环素（C）特康唑阴道乳膏（D）甲硝唑(灭滴灵)（E）局部用阿昔洛韦17 患者女性，25 岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前
7、来就诊。体检发现 Chandelier 征阳性。最可能的诊断是（A）异位妊娠（B）肾盂肾炎（C）盆腔炎(PID)（D）细菌性阴道炎（E）假丝酵母菌阴道炎17 患者女性，26 岁，人工流产后 2 年未再妊娠，痛经进行性加重 1 年，直肠子宫陷凹有触痛结节。18 明确诊断的最佳方法是（A）“B”超检查（B） CA125 检测（C）腹腔镜检查（D）盆腔检查（E）剖腹探查19 最可能的诊断是（A）子宫内膜异位症（B） Asherman 综合征（C）盆腔炎（D）PMS（E）继发性不孕症20 最适合的治疗方法是（A）期待疗法（B）高效孕激素（C）达那唑（D）腹腔镜探查（E）剖腹探查20 患者，女性，35
8、岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。21 该患者最可能的诊断是（A）宫颈炎（B）阴道炎（C）盆腔炎（D）子宫内膜炎（E）以上均不是22 确定病原体的最佳方法是（A）宫颈分泌物涂片染色（B）分泌物培养（C）酶联免疫吸附试验（D）核酸检测（E）以上均可22 患者女，47 岁，G3P1，自述近 2 年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经 4 个月后阴道淋漓出血半月余来诊23 以下检查结果除哪项外可考虑无排卵型功血（A）子宫正常大小，双附件压痛、增厚（B）子宫口松软，有活动出血（C）尿
9、HCG 阴性（D）诊刮为分泌期宫内膜（E）B 超提示子宫内膜厚24 治疗更年期功血调整周期可使用以下除外哪种方法（A）雌孕激素序贯疗法（B）孕激素后半周期疗法（C）避孕药（D）孕、雄激素周期治疗（E）尿促性素24 A经前诊刮，见增殖期子宫内膜B经前 1 天诊刮，见分泌期子宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步C经期第 5 天诊刮，可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D即时诊刮，见分泌期子宫内膜E淋漓出血后诊刮，见子宫内膜蜕膜样改变伴 AS 反应25 无排卵型功血26 子宫内膜不完全脱落型功血27 黄体功能不全型功血全科医学主治医师相关专业知识（妇科疾病）模拟试卷 4 答案
10、与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道 pH 升高至4 5(正常阴道 pH 是 3842)。【知识模块】 妇科疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 巴氏涂片报告低度鳞状上皮内病变必须经过阴道镜检查以确诊。【知识模块】 妇科疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推荐治疗是甲硝唑 500
11、mg 每日 2 次给药，连用 710 天；也可用克林霉素 300mg 每日 2 次给药，连用 7 天；或者用 2克林霉素乳膏，睡前阴道内给药 5g，连用 7 天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。【知识模块】 妇科疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 生殖系
12、统成熟的女性，若大于 40 岁，不规则阴道流血，应进行子宫内膜活检来排除子宫内膜增生症或癌症。另外，也应考虑其他检查来排除甲状腺功能不全和出血性疾病。【知识模块】 妇科疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 酵母阴道炎(念珠菌性阴道炎)是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药(比如甾类)，或免疫缺陷病(如艾滋病)。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂(咪康唑，特康唑等)，连用 37 天；口服抗真菌药物通常更为有效。【知识模块】 妇科疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 盆腔炎是输卵管、子宫颈、子宫内膜或卵巢的感染
13、，常见于 30 岁以下、性生活活跃或近期有生育的年轻妇女，症状包括骨盆痛、发热、阴道分泌物、性交困难和恶心呕吐。体检发现附件、子宫和宫颈摇摆痛(阳性 Chandelier 征)。使用宫内节育器和多个性伴侣则增加其危险。【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病【知识模块】 妇科疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病
