1、全科医学练习试卷 99 及答案与解析1 A肾上腺皮质激素冲击治疗B抗感染，利尿，血液透析C卧床休息，青霉素D糖皮质激素E糖皮质激素+细胞毒药物1 男性，12 岁，发热、咽痛 9 天，颜面水肿 2 天，BP 21/12kPa(157/90mmHg)，化验：Hb 115g/L，Scr 246mol/L，尿蛋白(+) ，红细胞 (+)，治疗应首选2 男性，21 岁，颜面及双下肢水肿、少尿 1 月，BP 16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞 01/HP，血浆白蛋白 28g/L，治疗应首选3 A高血钾B高血钙C低血镁D低血磷E代谢性酸中毒3 慢性肾炎尿毒症的常见改变为4 急性肾
2、功衰竭少尿期的常见改变为5 A抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B用药后症状消失即停药C用药后 48 小时无效应考虑更换抗菌药物D用糖皮质激素E应用消炎痛5 急性肾盂肾炎的治疗应是6 慢性肾盂肾炎的治疗应是7 男，45 岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15 年前曾验尿常规：蛋白(+)。RBC 13/HP。查体：BP 23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR 90 次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb 6.0g/L，WBC 4.510 9/L，血小板 9510 9/L7 最可能的疾病是（A）再生障碍性贫血（B）高血压病（C）营养缺乏性贫血（
3、D）慢性肾功能不全（E）肝炎输入库存血8 纠正贫血的治疗方法不包括（A）输入库存血（B）给予铁剂（C）给予促红细胞生成素（D）补碱纠正酸中毒（E）口服叶酸9 患者在治疗过程中出现手足搐搦，最可能是因为（A）大量利尿（B）严重腹泻（C）血磷增高（D）血浆白蛋白降低（E）补碱纠正酸中毒10 女，27 岁，妊娠 4 月，因尿痛、尿频、尿急 2 天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白()，沉渣镜检白细胞满视野。10 最可能诊断为（A）慢性肾盂肾炎急性发作（B）慢性肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）急性膀胱炎（E）妊娠高血压病11 首选哪种药物治疗（A）青霉素 80 万，肌注，每日二次（B）红霉素 0.4，每
4、日 4 次（C）庆大霉素 8 万，肌注，每日 2 次（D）氟哌酸 0.2，每日 3 次（E）氨苄青霉素 1.0，肌注，每日 2 次12 3 天后复查尿常规，蛋白(+)，红细胞管型 34 个/Hp，白细胞 510 个/Hp，应采取下述哪项检查（A）新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌（B）双肾超声检查（C）静脉肾盂造影（D）尿细菌培养+药敏试验（E）尿细菌高渗培养+菌落计数13 男，35 岁，慢性肾炎十年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压 20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白 80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型02 个/HP，血白蛋白 32g/L，BUN 125mmo
5、l/L(35mg/dl) ，Scr 264.6mol/L(3.0mg/dl)，血钠 125mmol/L13 目前诊断应为（A）慢性肾炎，尿毒症期（B）高血压肾损害，氮质血症期（C）慢性肾炎，氮质血症期（D）氮质血症期，高血压肾损害（E）以上都不是14 患者近三个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予（A）低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入（B）低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入（C）不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食（D）不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食（E）低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食15 患者的血红蛋白降低（A）不是必有的症状（B）与促红细胞生成素减少有关（C）与造血原料的缺乏无关（
6、D）可用反复输血得到纠正（E）与红细胞寿命缩短无关16 男性，14 岁，反复水肿、少尿 1 年，加重 1 月，查 BP 16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(+)，定量 44g/24h，血浆白蛋白 28g/L，胆固醇10.3mmol/L16 选择哪种药物治疗最合适（A）利尿剂（B）强的松（C）输血浆（D）肝素抗凝疗法（E）环磷酰胺17 治疗 10 天后病情无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（A）停用强的松（B）改用地塞米松（C）继续用原剂量强的松（D）加用氮芥（E）加用环磷酰胺18 推测最可能的病理类型是（A）微小病变型（B）系膜毛细血管性肾炎（C）系
7、膜增生性肾炎（D）局灶性节段性肾小球硬化（E）膜性肾病19 患者，男性，30 岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗 6 周19 症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（A）停用强的松（B）改用地塞米松（C）继续用原剂量强的松（D）加用氮芥（E）加用环磷酰胺20 患者出现明显左侧腰痛，尿常规 RBC 2030/HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（A）泌尿系感染（B）急性肾功能衰竭（C）输尿管结石肾绞痛（D）肾静脉血栓形成（E）激素治疗用量不足21 应进行下列哪项检查以确定（A）查血白细胞总数及分类（B）泌尿系 B 超检查（C）腹部平片
8、（D）泌尿系 CT 扫描（E）尿蛋白定量22 16 岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少 1 周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前 10 天曾有上感史22 首先应采取哪项检查最有利于诊断（A）查血白细胞计数及分类（B）查尿常规+ 比重（C）查空腹血尿素氮、肌酐（D）查内生肌酐清除率（E）查血、尿渗透压23 Hb 120g/L，尿蛋白(+)，RBC(+)，WBC 23/HP，透明管型偶见。诊断最先考虑（A）急性肾盂肾炎（B）慢性肾炎急性发作（C）急性肾小球肾炎（D）急性膀胱炎（E）隐匿性肾炎24 首选的治疗措施（A）免疫抑制剂治疗（B）抗炎治疗（C）抗凝疗法（D）休
9、息和控制感染（E）口服激素无效，采用冲击疗法25 女性，38 岁，劳累受凉后，水肿 3 天，尿少(500ml/d 左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白 8.4g/L，胆固醇 7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白 30g/L，尿蛋白(+)，尿 RBC(+)25 最佳诊断应为（A）急性肾炎（B）肾盂肾炎（C）慢性肾炎急性发作（D）肾病综合征（E）间质性肾炎26 治疗措施（A）透析疗法（B）加强营养（C）激素（D）降压和控制感染（E）抗凝疗法27 降压药首选（A）ACE 抑制剂（B）利尿剂（C）钙拮抗剂（D）血管扩张剂（E）-受体阻滞剂28 女，52 岁，乏
10、力，腰痛，夜尿增多两年，查 BP 20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+) ，红细胞管型 34 个/Hp，白细胞 510 个/Hp，尿素氮 7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平28 最可能诊断为（A）慢性肾炎普通型（B）慢性肾炎高血压型（C）慢性肾盂肾炎（D）慢性膀胱炎（E）高血压病，肾动脉硬化29 最有效的治疗方法是（A）静点庆大霉素（B）静点氨苄青霉素（C）调节尿的酸碱度（D）口服吡哌酸（E）联合轮换应用抗生素30 经系统正规用抗生素治疗 8 个月，病人症状消失，尿常规：蛋白(-)，RBC 01/HP，WBC 02/HP。细菌培养仍然阳性，下一步
11、如何处理最佳（A）继续采用抗生素疗程（B）停药继续观察（C）低剂量药物抑菌疗法（D）中药（E）联合轮换应用抗生素31 男性，78 岁，既往有前列腺增生史 18 年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐 3 天。查体：体温 375血压 150/90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455mol/L，尿素氮 14.8mmoL/L，血色素 134g/L；超声示：双肾饱满，右肾13.2cm4.5cm，左肾 14.0cm4.8cm，双肾盂积水。31 此病人的临床诊断应是（A）梗阻性肾病急性功能衰竭（B）流行性出血热（C）梗阻性肾病慢性肾能衰
12、竭（D）急性肾小球肾炎（E）急性肾盂肾炎32 此病例的首选治疗方法是（A）手术切除增生的前列腺（B）下尿管（C）改善肾脏血液循环（D）保护胃黏膜、止吐治疗（E）血液透析33 本病人在用药治疗上的注意事项是（A）适量应用利尿剂（B）全面了解所需药物的药代动力学特点，不必减量（C）全面了解所需药物的药代动力学特点，必要时减少药量（D）抗生素应用不受限制（E）造影剂不受限制34 本病人常见的并发症是（A）尿路感染（B）肉眼血尿（C）酸中毒（D）低血钾（E）高血钾35 18 岁，男性，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温 36.5，血压 110/70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音
13、清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量 3.6g/24 小时，血浆白蛋白 24g/L。35 本病例诊断为（A）肾病综合征（B）急性肾小球肾炎（C） IgA 肾病（D）多发性骨髓瘤（E）系统性红斑狼疮36 本病例最常见的并发症是（A）感染（B）心衰（C）肾功能衰竭（D）腹水（E）脑水肿37 本病例的主要治疗是（A）激素（B）输蛋白（C）抗生素（D）抗凝（E）改善肾脏的血液循环38 若经过正规治疗效果不佳，应采取下列哪项措施（A）应用细胞毒药物（B）肾脏活检，以进一步明确病理类型（C）行肾图检查（D）加强抗炎治疗（E）血液透析39 女性，50 岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿
14、中起沫 5 年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多 1 年，胸闷气短 3 天。查体：体温 36.0，脉搏 100 次/分，呼吸 23 次/分，血压 180/100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾 80cm34cm，右肾 78cm3 5cm；化验：血肌酐 968mol/L，尿素氮 285mmol/L，二氧化碳结合力 14mmol/L，血红蛋白 56g/L，尿检示：蛋白+，红细胞+ +。39 本病例诊断应是（A）急性肾小球肾炎急性肾功能衰竭（B）慢性肾小球肾炎急性肾功能衰竭（C）急进性肾小球肾炎（D）慢性
15、肾小球肾炎慢性肾功能衰竭氮质血症期（E）慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭尿毒症期40 本病人的饮食原则是（A）高蛋白饮食（B）低蛋白饮食（C）低盐饮食（D）高盐饮食（E）高磷、低钙饮食41 本病例的主要治疗是（A）应用激素降蛋白尿（B）抗炎治疗（C）透析治疗（D）控制血压、积极利尿（E）纠正贫血、纠正酸中毒42 最常见的并发症是（A）恶心、呕吐消化道症状（B）脑水肿（C）腹水（D）无尿（E）感染全科医学练习试卷 99 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学5
16、【正确答案】 C【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 A【知识模块】 全科医
17、学19 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学42 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学
