1、内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷 13 及答案与解析1 三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗是（A）静注利多卡因（B）心室起搏（C）阿托品（D）电复律（E）食管起搏2 关于急性心肌梗死合并传导异常，正确的是（A）大多数一度房室传导阻滞发生部位在房室结内（B）洋地黄中毒是急性心肌梗死(AMI)患者出现一度房室传导阻滞的原因之一（C）下壁 AMI 时最容易发生完全性右束支传导阻滞（D）二度型几乎均发生在前壁心肌梗死（E）前壁心肌梗死发生的三度房室传导阻滞，心室自搏节律更稳定3 胸部按压部位的定位标志是（A）气管（B）胸骨（C）锁骨（D）肋骨（E）剑突4 病毒性心肌炎的主
2、要病理改变是（A）非特异性心肌间质炎症（B）心肌间质特异性细胞浸润（C）心肌间质广泛纤维化（D）心肌细胞肥大（E）心肌细胞坏死，遗留瘢痕5 室性心动过速的临床特点，不符合的是（A）症状突发突止（B）心室率 100250 次/分（C）心尖区第一心音强弱不等（D）诱发呕吐后，发作突然停止或无改变（E）大多有器质性心脏病6 临床上心房颤动的症状取决的因素不包括（A）心房颤动 f 波的频率（B）心室率的快慢（C）有无器质性心脏病（D）患者的心功能基础（E）心房颤动发作的形式7 导致二尖瓣狭窄患者咯血的主要原因是（A）右心室舒张压力增高（B）肺静脉压力增高（C）右房压力增高（D）动脉血压增高（E）中心静
3、脉压增高8 关于右室梗死，错误的是（A）Kussmauls 征（B） V4 导联 ST 段常抬高（C）超声心动图有助于鉴别右室梗死和心包积液与心脏压塞（D）伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗（E）小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右室梗死的可能9 良性二尖瓣脱垂出现的并发症常不包括（A）猝死（B）腱索断裂和连枷二尖瓣瓣叶（C）感染性心内膜炎（D）栓塞（E）血管发育不良10 关于急性感染性心内膜炎(AIE)的临床特征，正确的是（A）疑似患者应在前 3 天每天做一次血培养，然后开始经验性抗生素治疗（B）继发贫血是本病的主要特征之一（C）超声心动图发现赘生物对病因诊断起重要作用（D）感染未控制前，心脏手术应
4、列为禁忌（E）并发脑栓塞、肾栓塞等外周动脉栓塞应慎用抗凝治疗11 顽固性高血压是指（A）联用 2 种以上降压药正规治疗 1 个月，血压无明显下降（B）联用 2 种以上降压药正规治疗 2 个月，血压无明显下降（C）联用 3 种以上降压药正规治疗 1 个月，血压无明显下降（D）联用 3 种以上降压药正规治疗 2 个月，血压无明显下降（E）联用 3 种以上降压药正规治疗 3 个月，血压无明显下降12 室性过早搏动属于（A）快速性心律失常（B）缓慢性心律失常（C）逸搏性心律失常（D）传导缓慢性心律失常（E）传导快速性心律失常13 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为（A）瓣膜明
5、显增厚（B）漏斗型（C）隔膜型（D）二尖瓣狭窄伴关闭不全（E）联合瓣膜病变14 引起心脏性猝死最常见的病因是（A）心肌病（B）冠心病（C）风湿性瓣膜病（D）高血压病（E）预激综合征15 不属于心绞痛的发病诱因的是（A）情绪激动（B）过饱餐（C）休克（D）动脉硬化（E）寒冷16 关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列不正确的是（A）男性较女性多（B）多发生在首次急性心肌梗死后（C）常发生在急性心肌梗死后前 5 天内（D）发生在有高血压病史的患者（E）常发生在 65 岁以上的患者17 心绞痛发作时心电图改变不会出现的是（A）ST 段降低005mV（B） T 波平坦，双相或倒置（C） QRS 波群时限0
6、12 秒（D）ST 段降低，T 波倒置（E）ST 段抬高18 关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列不正确的是（A）心室收缩末期容量减少（B）心排血量降低（C）射血分数降低（D）心室收缩力减弱（E）每搏输出量降低19 急性心肌梗死的再灌注疗法是（A）镇静止痛（B）静脉滴注硝酸甘油（C）皮下注射肝素（D）血栓溶解疗法（E）口服阿司匹林20 继发性高血压最常见的病因是（A）慢性肾脏病（B）原发性醛固酮症（C）主动脉弓狭窄（D）肾血管性高血压（E）嗜铬细胞瘤21 关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列不正确的是（A）直接 PCI 较静脉溶栓的冠脉再通率高（B）直接 PCI 较静脉溶栓有更低
7、的死亡率（C）直接 PCI 较静脉溶栓有更低的卒中发生率（D）支架植入可减少以后的靶血管重建术（E）对急性心肌梗死直接 PCI 应植入支架22 属于左心室容量负荷过重的情况是（A）高血压（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣狭窄（D）主动脉关闭不全（E）房间隔缺损23 关于主动脉瓣关闭不全的内科治疗，不正确的是（A）严重主动脉瓣反流者禁用 ACEI（B）早期出现轻度症状者可用利尿药（C）发现心脏扩大者可选用洋地黄制剂（D）伴有心绞痛者可选用硝酸酯类药物（E）无症状者可 12 年随访，不需药物治疗24 建立人工通气的最好办法是（A）口对口人工呼吸（B）胸外心脏按压（C）建立静脉通路（D）应用呼吸兴奋药（
8、E）气管内插管25 下列不属于心肌梗死的并发症是（A）心力衰竭（B）心律失常（C）心源性休克（D）急性室间隔穿孔（E）急性胰腺炎26 关于主动脉夹层患者发病的特点，下列正确的是（A）50以上伴有休克征象（B） 90以上伴有疼痛症状（C）心电图均有明显缺血样改变（D）出现腹痛者常伴有急性下壁心肌梗死（E）两上肢血压无差别者可排除本病27 关于高血压病患者发病及预后的综合分析，不正确的是（A）危险因素是评估预后的重要因素（B）舒张压增高的预后比收缩压增高更差（C）性别及年龄差异与发病及预后有关（D）靶器官保护与降压对预后同样重要（E）降压达标是改善预后的根本28 缩窄性心包炎最早出现的症状是（A）
9、劳力性呼吸困难（B）夜间阵发性呼吸困难（C）端坐呼吸（D）食欲缺乏（E）运动耐量下降29 洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用（A）电复律（B）利多卡因（C）胺碘酮（D）普罗帕酮（E）溴苄胺30 房颤在老年人群中的发生率约为（A）05（B） 1（C） 15（D）2（E）2531 急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（A）前间壁心梗（B）前侧壁心梗（C）下壁心梗（D）高侧壁心梗（E）广泛前壁心梗32 诊断二尖瓣狭窄的特异性指征是（A）左心房扩大（B）心房颤动（C）第一心音亢进（D）心尖部舒张期隆隆样杂音（E）P2 分裂33 患者，女，22 岁。国家田径中长跑运动员，例行健康查体发现心率 50 次
10、/分，心电图呈一度房室传导阻滞，夜间有短阵二度型房室传导阻滞，超声心动图正常，下列提法正确的是（A）疑似患有房间隔缺损（B）急性心肌炎的临床表现（C）存在电解质紊乱（D）应给予 1 受体兴奋剂（E）可能为正常健康人34 患者，女，32 岁。夜尿多，全身乏力，查体血压 120/100mmHg，实验室检查血钠 142mmol/L，血钾 2mmol/L，血 pH75，尿钾 350mmol/L，首先考虑为（A）高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）原发性醛固酮症（D）氢化可的松增多症（E）肾动脉狭窄35 患者，女，50 岁。平素体健，偶感心悸，Holter 发现 24 小时内平均出现单发室性期前收缩 86 次，
11、应采取的治疗措施为（A）无须治疗，观察（B）积极查找原发病，并做相应治疗（C）住院监护，以发现有无危险性期前收缩（D）选用胺碘酮，控制期前收缩（E）首选利多卡因静点，后改用口服维持36 患者，女，30 岁。主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上 2 楼时感心慌、气短，超声心动图示左室射血分数 40，该患者的心功能诊断是（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）无症状性心功能不全37 患者，女，84 岁。因急性下壁心肌梗死急诊入院，心电图示三度房室传导阻滞，心室率 34 次/分，血压 80/50mmHg，处理的最佳方案是（A）肾上腺素，静滴（B）异丙肾上腺素，静滴（C）阿托
12、品，静注（D）置入临时人工起搏器（E）多巴胺，静滴38 患者，男，36 岁。6 小时前出现胸骨后剧痛，咳嗽、深呼吸时加重，坐位减轻，疑似急性心包炎，下列对急性心包炎的支持力度最大的是（A）频发房性早搏（B） PR 段压低（C）广泛导联 ST 段弓背向下抬高（D）2 次查血 CK 一 MB 正常（E）无心包摩擦音39 患者，男，46 岁。既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续 1 小时不缓解。查体：血压 200/110mmHg，心率 90次/分，心（一），两肺（一），心电图：左室高电压伴 V4V 5 导联 ST 压低0lmV，最可能的诊断是（A）冠心病、心
13、绞痛（B）冠心病、心肌梗死（C）肺动脉栓塞（D）气胸（E）主动脉夹层40 患者，男，40 岁。1 年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢水肿。既往体健。体检：颈静脉明显怒张，双肺底湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有 2/6 级收缩期杂音，肝大，腹水征(+)，下肢水肿(+)，血压130/65mmHg。心电图：完全性右束支及左前分支阻滞。该例最可能的诊断是（A）风湿性二尖瓣关闭不全（B）高血压性心脏病（C）冠心病伴乳头肌断裂（D）原发性扩张型心肌病（E）缩窄性心包炎41 患者体检发现上肢血压 190/100mmHg，下肢血压 140/80mmHg，双侧股动脉搏动减弱，临床应考虑的
14、疾病可能性最大（A）主动脉缩窄（B）慢性肾小球肾炎（C）慢性肾盂肾炎（D）原发性醛固酮增多症（E）皮质醇增多症42 患者，男，54 岁。高血压病史 10 年。因血压未能控制就诊。为了解患者有无早期左心功能不全，应询问的有关病史是（A）心绞痛（B）劳力性呼吸困难（C）下肢水肿（D）咳嗽、咳痰（E）心悸43 患者，女，40 岁。发现高血压 4 年，头昏，心悸，乏力，梦多，急躁。查体：血压 233/126kPa (175/95mmHg)，心率 84 次/分，心界不大，A 2P 2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检白细胞 02 个/HP。诊断应为（A）高血压 1 级（B）高血压 2 级（C）肾盂肾炎合并高血
15、压（D）心血管神经症（E）临界高血压44 患者，男，58 岁。高血压病 30 年，2 年来劳累后心前区闷痛伴出汗，休息后自然缓解。3 小时前在睡眠中突感心前区压榨性疼痛，大汗，随即喘憋加重，不能平卧来院。查体：端坐位，口唇明显发绀，呼吸急促，血压 130/70mmHg，心率 130次/分，双肺满布哮鸣音，肺底密集小水泡音，心音不清，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（A）急性肺栓塞（B）急性左心衰竭（C）急性支气管哮喘（D）自发性气胸（E）急性心脏压塞45 患者，男，40 岁。发现心脏杂音 2 年，以下改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值的是（A）超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样（B）超声心动图
16、示主动脉瓣回声偏强（C）超声心动图示肺动脉瓣少量反流（D）超声心动图示二尖瓣少量反流（E）超声心动图示三尖瓣少量反流46 患者，女，42 岁。用力后常感心前区闷痛、气短，既往有风湿性关节炎。为明确诊断，首选的检查是（A）X 线（B） CT（C） MRI（D）心电图（E）超声心动图46 患者，男，60 岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病 15 年。47 晕厥最可能的原因是（A）心房颤动（B）阵发性室上性心动过速（C）二度 型房室传导阻滞（D）心房扑动（E）阵发性室性心动过速48 为明确诊断，最有价值的检查手段是（A）超声心动图（B）心电图
17、（C）心肌核素显象（D）动态心电图（E）冠状动脉造影49 该患者出现上述心律失常的主要病因可能是（A）心肌缺血（B）阿替洛尔过量（C）电解质紊乱（D）心功能不全（E）高血压脑病50 患者治疗药物应首选（A）利多卡因（B）普罗帕酮（C）奎尼丁（D）异搏定（E）普鲁卡因酰胺50 患者，女，62 岁。高血压病史 4 年，有家族史，多次测血压190196/110mmHg，眼底级。51 该患者诊断（A）高血压 3 级，高危（B）高血压 3 级，极高危（C）高血压 2 级，高危（D）高血压 2 级，中危（E）高血压 2 级，极高危52 恰当的降压药治疗方法是（A）小剂量持续用药（B）监测血压及危险因素 3
18、6 个月（C）改善生活方式，积极治疗眼底病变（D）迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药（E）改善生活方式并降压药物治疗53 患者出现左室肥厚，较理想的用药是（A） 受体阻滞剂（B） ACE 抑制药（C）利尿药（D） 受体阻滞剂+ 受体阻滞剂（E） 受体阻滞剂53 患者，男，30 岁。阵发性高血压，发作时血压达 200/120mmHg伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常。54 初步考虑诊断为（A）嗜铬细胞瘤（B）高血压危象（C）高血压脑病（D）原发性醛固酮增多症（E）肾动脉狭窄55 最常用实验室检查（A）PRA（B）尿儿茶酚胺及 VMA 测定（C）尿 17 一羟皮质类固醇
19、测定（D）肾动脉血管造影（E）尿、血醛固酮测定56 为确诊宜选用（A）肾上腺 B 超（B）肾上腺 CT 检查（C）地塞米松抑制试验（D）静脉肾盂造影（E）肾动脉血管造影56 患者，男，54 岁。近 1 个月来每天午睡或夜间 1 点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20 分钟，含硝酸甘油 5 分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。57 变异性心绞痛胸痛发作时心电图的改变应是（A）有关导联的 ST 段抬高（B）心电图无变化（C）有关导联有异常 Q 波（D）有关导联的 ST 段下移（E）有关导联 T 波倒置58 首选的药物是（A） 受体阻滞剂（B）钙通道阻滞剂（C）抗凝药（D）硝酸酯（E）抗血小板制剂58
20、患者，男，45 岁。健康体检时发现心率 41 次/分，律齐。59 为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者在测心率前做的动作是（A）休息 30 分钟（B）短时间快速蹲立运动（C）深呼气（D）深吸气（E）Valsalva 动作60 门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率 41 次/分。下一步应进行的检查是（A）直立倾斜试验（B）普萘洛尔试验（心得安试验）（C）双嘧达莫（潘生丁）试验（D）阿托品试验（E）活动平板运动试验61 如果患者快速蹲立运动 30 次后即刻心室率突然增至 164 次/分，休息片刻后又回复至 41 次/分，推测可能的心律失常是（A）窦性心动过速（B）阵发性室上性心动过速（C）
21、心房颤动（D）阵发性室性心动过速（E）心房扑动61 患者，女，57 岁。阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压 90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率 120 次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。62 患者最可能的诊断是（A）心脏压塞（B）脑出血（C）肺栓塞（D）心肌梗死（E）主动脉夹层63 患者突然心搏停止，在心肺复苏的同时，应首选的处理是（A）扩容（B）心包穿刺引流（C）改善通气（D）胸膜腔内针刺减压（E）溶栓治疗63 患者，男，54 岁。咳嗽，咳痰反复发作 20 余年，喘息 10 余年，活动后气短 3年，间断下肢水肿半年。
22、加重伴心慌、气短、，呼吸困难 2 周。吸烟 30 余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下 2cm，双下肢可压陷性水肿。64 诊断应为（A）支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期（B） COPD，慢喘支，阻塞性肺气肿（C）支气管扩张，慢性肺心病失代偿期（D）COPD ，慢喘支，慢性肺心病失代偿期（E）支气管扩张，慢性肺心病代偿期65 对于肺心病诊断无帮助的检查是（A）胸正位片（B）心电图（C）超声心动图（D）血气分析（E）心电向量图66 查体提示心功能不全的体征为（A）叩诊心界缩小（B）两肺散在干湿啰音（C）剑突下心音强于心尖部（D）心率 124 次/分，
23、律不齐（E）双下肢可压陷性水肿66 患者，男，56 岁。头晕、心悸 1 周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压 105/60mmHg，心率 34 次/分，律不齐。心电图示 PR 间期为 022 秒，部分P 波后有 QRS 波群脱落。67 其心电图诊断为（A）一度房室阻滞（B）二度 型房室阻滞（C）二度 型窦房阻滞（D）三度房室阻滞（E）一度型房室阻滞68 最有效的治疗是（A）阿托品（B）安装临时或永久起搏器（C）经食管心房起搏（D）不需要治疗（E）持续静脉滴注异丙肾上腺素68 患者，女，35 岁。高血压 2 年，半年来多饮多尿，反复手足搐搦。69 下列检查中最有意义的是（A）血糖（B）血
24、钾（C）血磷（D）血氯（E）血尿素70 对确诊最有价值的进一步检查是（A）肾素醛固酮测定（B）血 ACTH 测定（C）血 PTH 测定（D）0GTT（E）低钠试验71 诊断性治疗选择（A）氨苯蝶啶（B）钙通道阻滞剂（C）螺内酯（D）ACEI（E） 受体阻滞剂71 患者，男，46 岁。患风心病双瓣膜双病变 10 年，近 5 年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率 140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。72 本例右侧胸水产生的机制是（
25、A）营养不良，血浆蛋白降低（B）心源性肝硬化（C）胸膜脏层和壁层静脉回流受阻（D）钠、水潴留（E）胸膜缺氧，毛细血管通透性增高73 在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（A）严重心律失常（B）妊娠与分娩（C）呼吸道感染（D）过劳和情绪激动（E）输液过量和过快74 本例肝大和肝病的肝大最主要的鉴别点是（A）血浆清蛋白正常（B）转氨酶正常（C）无黄疸（D）两对半阴性（E）静脉压增高74 A人工呼吸、胸外心脏按压B建立静脉通路，给予药物治疗C电除颤D人工心脏起搏E气管插管75 确立心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是76 心脏复苏后出现心搏停顿或严重心动过缓，最好的治疗方法是76 A减慢动作电位
26、0 相上升速度，延长动作电位时程B减慢动作电位 0 相上升速度，轻微延长动作电位时程C不减慢动作电位 0 相上升速度，缩短动作电位时程D阻断钾通道，延长复极时相E阻断慢钙通道77 利多卡因78 奎尼丁79 普罗帕酮79 A心房纤颤B室性心律失常C肺水肿D栓塞E心力衰竭80 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是81 主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是82 老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现83 感染性心内膜炎常见的死亡原因是83 A低危险组B中危险组C高危险组D极高危险组E高血压脑病84 患者，男，60 岁。1 年前患脑出血，有糖尿病史 10 年，血压 190/110mmHg85 患者，
27、男，44 岁。因陈旧性下壁心肌梗死，伴不稳定性心绞痛入院，血压150/95mmHg86 患者，女，70 岁。有糖尿病史、高脂血症，吸烟 30 年，血压 150/90mmHg87 患者，女，30 岁。平素体健，查体发现血压 155/95mmHg88 患者，男，54 岁。查体发现血脂高，吸烟 30 年，血压 140/95mmHg88 A心房扑动B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E加速性心室自主节律89 可明显影响血流动力学的是90 心室率可快可慢可规则也可不规则的是90 AASTBLDHCCK 一 MBDTnTE肌红蛋白91 急性心肌梗死后 2 小时内升高，812 小时达峰值，1
28、2 天恢复92 急性心肌梗死后 3 小时内升高，1224 小时达峰值，1014 天恢复93 急性心肌梗死后 810 小时升高，23 天达峰值，12 周恢复93 A毛花苷 C（西地兰）B维拉帕米C苯妥英钠D利多卡因E同步直流电复律94 洋地黄中毒所致室上性心动过速95 慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动96 频发室性早搏96 A急性非特异性心包炎B急性心肌梗死C急性病毒性心肌炎D感染性心内膜炎E肺栓塞97 患者，男，60 岁。数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率 80 次/分，可闻及 S4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示 QRSV1V 5 呈 QS 型，ST 段抬高，T波倒置。CK600U/
29、L，CK 一 MB30U/L。最可能的诊断是98 患者，男，20 岁。发热、胸痛 3 天。查体：胸骨左缘 34 肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除 aVR 导）ST 段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是99 患者，男，25 岁。2 周前上呼吸道感染，2 天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率 90 次/分，频发期前收缩。CK300U/L，CK 一 MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是100 患者，男，40 岁。风湿性心脏病多年，1 天来胸痛、咳嗽、咯血 2 口。查体：肺（一）。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，QRSV 1 呈 rsR型，
30、T 波倒置，Sv50 04 秒，QRS 时限 010 秒。 CK 正常。该患者胸痛的原因可能是内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时或永久心脏起搏器治疗。2 【正确答案】 B3 【正确答案】 E【试题解析】 剑突上二横指为胸外按压部位。4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D【试题解析】 刺激迷走神经使发作突然停止或无改变多为室上速特征。6 【正确答案】 A【试题解析】 与心房颤动 f 波的频率无关。7 【正确答案】 B【试题解析】 二尖瓣狭窄时左房压增高，向后传递，致肺静脉压增高。8 【正确答案】 B【试题解析】 V4R 导联 ST 段常抬高。9 【正确答案】 E10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C
