1、内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷 3 及答案与解析0 A四肢痉挛性瘫痪B上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪C双下肢上运动神经元瘫痪 D双下肢下运动神经元瘫痪E马鞍状感觉障碍及二便困难1 胸段脊髓受累2 脊髓腰膨大受累3 颈 12 段脊髓受累4 脊髓颈膨大受累5 脊髓圆锥受累5 A脊髓后角B脊髓 -后索C脊髓中央前连合D脊髓丘脑束E神经后根6 一侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在7 双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在8 下肢仅有位置觉障碍，病变部位在8 A延髓下部的薄束核B丘脑外侧核C延髓下部的楔束核D脊髓后角细胞E后根神经节9 用大头针轻刺右下腹皮肤
2、，患者有痛感，其传导通路的第二级神经元在10 将震动的音叉柄放在患者的左外踝部，患者有感觉，其传导通路的第二级神经元在10 A末梢型感觉障碍B神经干型感觉障碍C皮质型感觉障碍D脑干型感觉障碍E内囊型感觉障碍下列病人属于何种类型感觉障碍?11 女性，24 岁。2 周前有咳嗽史。因四肢活动乏力伴远端麻木 20 小时入院，拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”12 女性，30 岁。2 周前有咳嗽史。因左侧面部及右侧偏身疼痛觉减退入院待诊12 A右小脑半球B右枕叶C小脑幕切迹疝D旁中央小叶E左额叶前部下列病人的定位诊断是：13 女性，47 岁。两下肢麻木无力半年余，同时出现尿潴留。体检：两下肢肌力级。
3、肌张力高，两侧病理征阳性，两下肢图形觉减退14 青年男性。脑外伤后 6 小时，发现右瞳 04cm，左瞳 025cm，光反应消失，呼吸平稳15 中年女性。行走不稳 4 个月余。体检：眼球震颤，水平性，快相向右，右侧指鼻试验阳性15 A同侧单眼全盲B同侧单眼鼻侧偏盲C对侧同向偏盲D对侧同位性上象限盲E对侧同位性下象限盲16 一侧后部视神经的颞侧损伤17 视束病变18 侧视神经完全损伤19 顶叶病变20 颞叶病变20 A颈髓 45B颈髓 56C颈髓 67D颈髓 78E颈髓 8 一胸髓21 肱三头肌反射中枢在22 肱二头肌反射中枢在22 A中脑水平B桥脑水平C延髓水平D颈 5 水平E胸 4 水平下列病
4、人的病变定位于：23 女性，30 岁。四肢活动不利 3 个月伴吞咽困难，言语不清入院。体检：双侧咽反射消失，舌不能伸出。四肢肌力级，肌张力增高，双侧巴氏征(+)24 男性，30 岁。渐进性双下肢行走乏力半年伴大小便困难 3 个月余。体检：双下肢肌力度，肌张力增高，双侧巴氏征(+)，双侧乳头平面以下疼痛觉明显减退24 A黑质、黑质纹状体通路B纹状体、大脑皮质、小脑等C豆状核D尾状核加壳核E丘脑底核下列疾病的病变部位是：25 小舞蹈病26 偏身投掷运动27 慢性进行性舞蹈病28 Wilson 病29 震颤麻痹内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 神经内科学1 【正
5、确答案】 C【知识模块】 神经内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学5 【正确答案】 E【试题解析】 脊髓圆锥由骶 35 和尾节组成，故出现马鞍状感觉障碍，另因脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，故出现二便障碍。【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 节段性痛温觉消失，首先除外为脊髓丘脑束，在神经干和神经根内痛温觉和深感觉均伴行，进入脊髓后痛温觉纤维进入脊髓后角，和深感觉纤维分离，所以单侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在脊髓后角。【知识模块】
6、神经内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 传导肢体痛温觉的纤维进入后角换元后，再由后角发出纤维经脊髓中央前连合交叉至对侧，成为脊髓丘脑束上行。所以双侧双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在脊髓中央前连合；【知识模块】 神经内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 本病例临床表现符合旁中央小
7、叶受累，此为排尿的皮质中枢区及两下肢中央前、后回皮质管理运动、感觉的中枢，局部占位病变如矢状窦脑膜瘤压迫两侧旁中央小叶时可引起本例患者的症状。【知识模块】 神经内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学24 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学29 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学
