1、内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷 22 及答案与解析1 尿毒症时常见的电解质紊乱有（A）高血钾（B）高血磷（C）低血钙（D）低血钾（E）轻度高镁血症2 血液透析充分性的指标有哪些（A）KT V（B） URR（C） TAC（D）透析器超滤系数（E）透析血流量3 下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（A）多囊肾（B）妊娠（C）马蹄肾（D）腹腔粘连（E）双肾盂畸形4 慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（A）酸性代谢产物潴留（B）肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低（C）肾小管泌氢功能受损（D）肾小管制造氨的能力下降（E）水、钠潴留5 改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些（A）输血（B）增强透析充分
2、性（C）应用促红细胞生成素（D）应用铁剂（E）增强营养6 大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（A）血浆肾素活性增高（B）水、钠潴留，血容量扩张（C）前列腺素分泌减少（D）血管舒缓素分泌减少（E）儿茶酚胺分泌过多7 给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是（A）改善机体一般状况（B）辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒（C）利用体内非蛋白氮合成蛋白质（D）改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转（E）以上都不是8 慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（A）前列腺素分泌减少（B）血浆肾素活性增加（C）水钠潴留、血容量增加（D）前列腺素分泌增多（E）以上都不是9 使用利尿剂治疗心力衰竭
3、，下列哪项是错误的（A）保钾利尿剂宜持续应用（B）轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用（C）有肾功能不全时应选用袢利尿剂（D）噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系（E）袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致10 下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（A）尿素（B）尿酸（C）溶菌酶（D）胍类（E）胺类11 下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（A）BUN 越高预后越差（B） Set 越高预后越差（C） 24 小时蛋白定量越高预后越差（D）Cer 越低预后越差（E）血压越高预后越差12 尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关（A）心包炎（B）皮肤瘙痒（C）肾性骨营养不良症（D）
4、胃肠道症状（E）神经系统症状13 最适宜采用腹膜透析治疗的是（A）糖尿病肾衰竭患者（B）心血管功能稳定的尿毒症患者（C）多囊肾肾衰竭患者（D）肺功能较好的肾衰竭患者（E）多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者14 最适宜采用血液滤过治疗（A）糖尿病肾衰竭患者（B）儿童尿毒症（C）尿毒症并严重心力衰竭（D）严重高钾血症（E）严重酸中毒15 能控制肾小球内高压的药物是（A） 受体阻滞剂（B） 受体阻滞剂（C）钙通道阻滞剂（D）利尿剂（E）ACE 抑制剂16 慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（A）肾素一血管紧张素水平增高（B）血容量扩张（C）血容量与肾素一血管紧张素平衡失调（D）激肽系统的作用（E
5、）交感神经兴奋性改变17 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（A）血肌酐350 molL（B）血肌酐442molL（C）血肌酐530 mol L（D）血肌酐707 molL（E）血肌酐884 molL18 下列哪一项不是术后必须紧急施行透析的指征（A）因容量负荷过重而引起的心力衰竭（B）未能纠正的严重酸中毒（C）经治疗无效的高钾血症（D）经治疗无效的低钠血症致脑水肿（E）血肌酐达 440molL19 尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关（A）心包炎（B）皮肤瘙痒（C）肾性骨营养不良症（D）胃肠道症状（E）神经系统症状20 我国慢性肾衰竭最常见的病因为（A）慢性肾小球肾炎（B）糖尿病肾病（C）
6、狼疮肾炎（D）高血压肾病（E）梗阻性肾病21 发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为（A）慢性肾小球肾炎（B）糖尿病肾病（C）狼疮肾炎（D）高血压肾病（E）梗阻性肾病22 尿毒症最早出现的症状是（A）心血管系统症状（B）胃肠道症状（C）血液系统症状（D）呼吸系统症状（E）神经精神和肌肉系统症状23 尿毒症必有的临床表现（A）高血压（B）贫血（C）出血（D）食欲不振（E）骨酸痛24 尿毒症贫血的主要原因是（A）肾脏产生 EPO 减少（B）造血原料缺乏（C）血液透析过程失血（D）红细胞寿命缩短（E）骨髓抑制25 慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（A）健存肾单位学说（B）肾小球高滤过学说（C）肾小管高代
7、谢学说（D）矫枉失衡学说（E）内分泌功能障碍25 A腹膜炎B腹膜硬化C腹透管移位D腹透管周围网膜包绕E腹透管刺激腹膜26 患者尿毒症腹膜透析 2 年，腹透治疗一直很顺利，1 天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是27 患者糖尿病史 10 年，尿毒症行腹膜透析 6 个月，近 2 天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混，其最大可能是27 A代偿性呼吸性酸中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E利尿剂引起的代谢性酸中毒28 静脉点滴 5碳酸氢钠用于治疗29 静脉点滴氯化钾用于治疗29 AB 超双侧肾脏大B B 超双侧肾脏缩小C B 超一侧肾脏大，另一侧肾脏小DB
8、超双侧肾脏增大伴多发性囊肿EB 超双肾大小正常，一侧有一个囊肿符合下列哪个疾病的表现：30 慢性肾衰31 一侧肾动脉狭窄32 药物性急性间质性肾炎，伴急性肾衰32 A必需氨基酸B 一酮酸C植物蛋白D维生素E微量元素33 肾小球滤过率25mlmin 最好补34 肾小球滤过率25mlmin 最好少用34 A腹膜透析B血液透析C血液滤过D结肠透析E肾移植35 老年尿毒症患者，宜选用36 儿童尿毒症患者，宜选用37 糖尿病尿毒症患者，宜选用38 尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 尿毒症时高血钾，因为肾
9、脏远端小管排钾障碍、摄入钾增加及代谢性酸中毒，而肾衰时低钾罕见，主要见于肾小管间质疾病患者。【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是水、钠潴留，使血容量扩张，而血浆肾素活性增高与前列腺素分泌减少也部分有关，但不是主要原因。【知识模块】 肾内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 主要目的是利用体内非蛋白氮合成蛋白质，使血液中尿素氮降
10、低。【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。【知识模块】 肾内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 近年来，临床和实验研究均证实尿蛋白作为一个独立的因素直接同肾功能损害程度呈正相关，尿蛋白对肾小球系膜细胞、近端肾小管细胞均有毒性作用，尿蛋白还可以改变肾小管细胞生物活性，加之一些特殊的蛋白质引起的肾损害使得蛋白尿对肾衰竭的预后影响较大。【知识模块】 肾内科学12 【正确答案】 D【
11、知识模块】 肾内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学【知识模
12、块】 肾内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学27 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学28 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学32 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学33 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学35 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学36 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学
