1、内科学专业知识模拟试卷 12 及答案与解析1 符合 IFG 的诊断的是（A）空腹血糖 75mmolL，OGTT2 小时血糖 84mmolL（B）空腹血糖 6.7mmolL，OGTT2 小时血糖 80mmol L（C）空腹血糖 67mmolL，OGTT2 小时血糖 71mmol L（D）空腹血糖 71mmolL，OGTT2 小时血糖 12mmolL（E）空腹血糖 8mmolL，OGTT2 小时血糖 68mmolL2 可能会使慢性粒细胞白血病的 Ph 染色体转阴的最佳治疗方法是（A）联合化疗（B）马利兰（C）小剂量 Ara-C（D）输血（E）骨髓移植3 以下为型呼吸衰竭发生主要原因的是（A）肺泡通
2、气量下降（B）弥散功能障碍（C）肺动 -静脉样分流（D）通气血流比例失衡（E）呼吸运动受限4 原发干燥综合征不常见的是（A）口眼干燥（B）肾小管性酸中毒（C）腮腺肿大（D）间质性肺炎和肺间质纤维化（E）致畸性关节炎5 急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为（A）钙通道阻滞剂（B）利尿药（C） ACEI（D） 受体阻断剂（E）硝酸甘油6 下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是（A）不会导致尿毒症（B）无蛋白尿（C）双侧肾大小不一致（D）肾功能具有缓慢恶化的趋势（E）没有高血压7 脑膜炎奈瑟菌的特点是（A）厌氧菌（B）革兰阳性双球菌（C）有鞭毛（D）内毒素是其主要致病因素（E）可形成芽胞8 关于
3、肠易激综合征的流行病学包括（A）男性多于女性（B）发展中国家与发达国家相差不大（C）主要见于老年人（D）女性是男性的 2 倍（E）女性是男性的 20 倍9 肝硬化患者肝性脑病时不能采取的治疗措施是（A）护肝（B）弱酸性液灌肠（C）纠正水、电解质紊乱（D）静脉滴注免疫球蛋白（E）谷氨酸钾或谷氨酸钠溶液静注10 关于优势大脑半球病变的体征正确的是（A）肢体肌力减弱（B）肢体肌张力降低（C）腱反射亢进（D）失语（E）骨骼肌萎缩11 直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有（A）糖皮质激素、胰岛素（B）糖皮质激素、雄激素（C）肾上腺素、去甲肾上腺素、盐皮质激素（D）三碘甲状腺原氨酸
4、、维 A 酸（E）LH-RH、心房肽12 如神经电生理检查发现 F 波异常，提示病变为（A）脊髓丘脑后束病变（B）脊髓的神经根病变（C）周围神经末端病变（D）脊髓的前索病变（E）脊髓的后索病变13 以下关于硝酸甘油静脉用药时的注意事项不正确的是（A）应从小剂量开始（B）可随时停药（C）须监测血压、心率、其他血流动力学参数（D）青光眼、脑出血患者要慎用（E）应注意低血压反应14 单侧局限性哮鸣音可见于（A）支气管扩张症（B）慢性阻塞性肺疾病（C）肺炎（D）胸腔积液（E）支气管肿瘤或异物15 下列有关 Wegener 肉芽肿的说法，正确的是（A）典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症（B）中等血管病
5、变为主的坏死性肉芽肿性血管炎（C） pANCA 阳性率较高（D）最常见的胸部 X 线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张（E）临床肾损害少见16 诊断克罗恩病具有价值的病理改变是（A）肠壁各层炎性细胞浸润（B）裂隙溃疡或纵形溃疡（C）炎性息肉（D）结肠袋消失（E）非干酪性肉芽肿17 不符合血友病出血特点的是（A）缓慢持续渗血（B）出血部位广泛，常反复发生，可形成血肿，关节变形（C）生之具有，伴随终身（D）常见皮肤紫癜（E）重症者可发生呕血、咯血18 对胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（A）消瘦（B）供糖后症状迅速消失（C）常于空腹发作（D）餐后胰岛素升高（E）胰岛素血糖比值升高1
6、9 与幽门螺杆菌感染无关的疾病是（A）慢性萎缩性胃窦胃炎（B）慢性萎缩性胃体胃炎（C）十二指肠溃疡（D）胃溃疡（E）胃癌20 毒性弥漫性甲状腺肿药物治疗最重要的停药指征是（A）T 3、T 4 正常（B） rT3 正常（C） T3 抑制试验恢复正常（D）TRH 兴奋试验正常（E）TSH 正常21 出现下运动神经元瘫痪病变部位是（A）小脑病变（B）脊髓前角细胞（C）内囊（D）皮质脊髓束（E）脊髓后根22 可首选洋地黄治疗的是（A）冠心病伴快速心房颤动（B）肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动（C）二度或高度房室传导阻滞（D）缩窄性心包炎伴心力衰竭（E）预激综合征伴心房颤动或扑动23 旧纹状体损害常出现
7、的是（A）手足徐动（B）四肢肌张力减弱（C）手指外展（D）反射亢进（E）运动少而缓慢24 诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是（A）PET-CT（B）胸部 CT（C）心包穿刺（D）ECG（E）超声心动图25 关于脊髓半侧损害综合征的常见病因，正确的是（A）脊髓结核（B）脊髓硬膜炎（C）脊髓内肿瘤（D）脊髓灰质炎（E）髓外硬膜内肿瘤26 肾综合征出血热发生的原发性休克的特点不包括（A）出现在病程的 37 天（B）大量血浆外渗（C）有效血容量减少（D）由于继发感染引起（E）血液浓缩血黏稠度增高27 糖尿病胰岛素治疗的绝对适应证不包括（A）1 型糖尿病（B）糖尿病急性代谢并发症（C）
8、糖尿病合并急性感染或手术等应激情况（D）糖尿病合并妊娠（E）糖尿病肾病早期28 支气管肺泡灌洗液(BALE) 的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且 CD4 阳性和 CD8 阳性细胞之比为 4：1，该结果支持的诊断是（A）细菌性肺炎（B）肺结核（C）肺间质纤维化（D）肺癌（E）结节病29 关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列不正确的是（A）静脉溶栓的冠脉再通率较直接 PCI 低（B）直接 PCI 较静脉溶栓有更低的死亡率（C）静脉溶栓较直接 PCI 有更高的卒中发生率（D）支架置入可减少以后的靶血管重建术（E）直接 PCI 置入支架适用于急性心肌梗死患者30 关于系统性血管炎描述正确
9、的是（A）显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病理常见有免疫复合物沉着（B） ANCA 阳性即可诊断系统性血管炎（C）系统性血管炎是一组遗传性疾病（D）Wegener 肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎（E）结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症31 下列疾病引起血清胃泌素增高的是（A）慢性萎缩性胃窦胃炎（B）慢性萎缩性胃体胃炎（C）十二指肠球部溃疡（D）急性胰腺炎（E）慢性浅表性胃炎32 以下最可能是干燥综合征合并皮肤紫癜原因的是（A）凝血时间延长（B）过敏（C）雌激素代谢异常（D）血管脆性改变（E）感染33 乳果糖治疗肝性脑病的机制是（A）使肠腔呈中性环境（B）改
10、善氨基酸失衡（C）调节肠道菌群（D）使肠腔呈碱性环境（E）减少氨的吸收34 伤寒最严重的并发症是（A）肠出血（B）肠穿孔（C）中毒性心肌病（D）支气管肺炎（E）中毒性肝炎35 属于肠易激综合征患者腹痛特点的是（A）部位固定（B）进食后缓解（C）常在睡眠中痛醒（D）多于排便或排气后缓解（E）与体位、饮食有关36 以下周围型肺癌情况，可以手术治疗的是（A）同侧肺门淋巴结转移（B）肝转移（C）同侧锁骨上窝淋巴结转移（D）恶性心包、胸腔积液（E）肿瘤侵犯气管37 微小病变肾病患者的蛋白尿（A）多为选择性（B）多为非选择性（C）可有较多量的 IgM（D）可有较多量的 IgG（E）可有较多量的轻链38 引
11、起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（A）金黄色葡萄球菌（B）草绿色链球菌（C） D 族链球菌（D）肠球菌（E）真菌39 以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是（A）溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血（B）新出现束支阻滞的 AMI 患者，溶栓效果与前壁 ST 段抬高心肌梗死相似（C） 12 小时但仍有进行性胸痛和心电图 ST 段抬高者，也可考虑溶栓治疗（D）发病 12 小时以上，溶栓不能降低病死率（E）75 岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证40 心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是（A）心向量图（B）动态心电图（C）超声心动图（D）心室晚电位（E）放射性核素检查41 某肺炎患
12、者，痰培养结果为 MSSA(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌)，首选（A）红霉素（B）氨苄青霉素（C）氧氟沙星（D）氧哌嗪青霉素（E）万古霉素42 属于胃癌前病变的是（A）胃穿孔（B）胃黏膜上皮中度以上非典型增生（C）胃黏膜上皮轻度非典型增生（D）慢性萎缩性胃炎（E）Hp 相关性胃炎43 影响血液透析患者透析充分性的因素不包括（A）透析液流量（B）透析器的生物相容性（C）血液流量（D）透析器（E）透析时间44 我国引起急性胰腺炎的主要病因是（A）剧烈运动（B）糖尿病（C）胆道疾病（D）甲亢（E）高脂血症45 下列可代表纤溶异常的检查是（A）vWF（B） TXA2（C） PF3（D）D-二聚体（E）
13、AT-46 发出大脑后动脉的血管是（A）大脑中动脉（B）前交通静脉（C）椎动脉（D）基底动脉（E）后交通动脉47 患者一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，病变位于（A）脊髓后角（B）脊髓前索（C）脊神经后根（D）顶叶中央后回（E）脊髓前角48 不符合静脉溶栓治疗原则的是（A）应尽早用药以起病 6 小时内为最佳（B）尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪（C）同时应用口服阿司匹林并长期服用（D）溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应（E）慢性严重高血压患者不宜应用49 下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是（A）肝脏缩小，质地变硬（B）肝脏弥漫纤维化（C）假小叶和再生结节形成（D）肝细胞肿
14、胀、变性、坏死（E）汇管区炎性细胞浸润50 患者，男，74 岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷 30 余年，咳嗽以晨起为甚，近 7 天来加重，1 天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀，全身皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿性啰音，心率 110 次分，律齐，心界不大，肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是（A）积极控制感染、纠正酸中毒（B）应用平喘药物（C）雾化吸入支气管舒张药（D）静脉注射吗啡（E）镇咳祛痰51 患者，男，35 岁。间断腹痛 2 年。为左下腹痛，排便前腹痛明显，排便后腹痛缓解，伴排便次数增加，黏液便，无脓血。多次便培养阴性。首先考虑（A）肠易激综合征（B）结
15、肠癌（C）慢性菌痢（D）溃疡性结肠炎（E）肠道菌群失调52 患者，男，72 岁。患慢性肺源性心脏病 5 年余。近 7 天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH721，PaCO 265mmHg，PaO 250mmHg，ECG 示窦性心动过速，脉搏 114 次分。为有效控制心率，应首先处理（A）静脉注射利多卡因（B）积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症（C）口服普萘洛尔控制心室率（D）静脉注射胺碘酮（E）口服地高辛 025mg，1 次日53 患者，女，66 岁。因脑出血住院，入院后发现患者左侧肢体完全性瘫痪，3 天后出现左下肢明显的水肿，伴腓肠肌压痛。引起下肢水肿的可能原因是
16、（A）心功能不全（B）下肢静脉血栓形成（C）下肢动脉栓塞（D）下肢动脉痉挛（E）下肢蜂窝织炎54 患者，女，36 岁。上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压12080mmHg，无水肿，尿蛋白定量 32gd，红细胞满视野，血肌酐正常，该患者最可能的诊断是（A）急性肾盂肾炎（B）急性链球菌感染后肾炎（C）狼疮性肾炎（D）慢性肾炎（E）IgG 肾病55 患者，女，36 岁。心悸、手抖、性急 3 个月。既往慢性活动性肝炎多年。应进行的检查是（A）心肌酶（B） ECG（C） TT3、TT 4（D）FT 3、FT 4（E）甲状腺 131I 摄取率56 患者，男，25 岁。3 天前因“上感” 服用感冒药，
17、 1 天来排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：轻度贫血貌，腹部平软，无压痛、肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是（A）B 超（B）上消化道造影（C）胃镜（D）粪隐血试验（E）心电图57 患者，女，24 岁。孕 6 个月，多食、消瘦、多汗、心悸 2 个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是（A）甲状腺 B 超（B） TSH（C） TT3、TT 4（D）甲状腺 MRI（E）FT 3、FT 458 患者，男，32 岁。自幼出现反复发作的呼气性呼吸困难，间断咳嗽、胸闷、气喘。2 天来喘息再发伴咳嗽，咳少量白色黏液痰。查体：端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，该患者最准确的诊断是（A
18、）心源性哮喘（B）变态反应性哮喘（C）哮喘急性发作（D）支气管扩张并肺部感染（E）喘息型支气管炎并肺大疱形成59 患者，女，35 岁。近日出现低热、腹泻，每日 610 次不等，并出现下腹疼痛。查体：体温 38，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛，肝脾未及，未触及肿物。便常规白细胞 68HP，红细胞 46HP，血沉 48mmh，PPD 试验阳性。该患者首先考虑的疾病是（A）肠结核（B）腹腔淋巴结核（C）肠道菌群失调（D）结核性腹膜炎（E）Crohn 病59 患者，男，49 岁。20 余天前体检查血糖 72mmolL，血压170100mmHg，BM1295kgm 2；余无异常。复查空腹血糖 75mmo
19、lL ，餐后 2 小时血糖 101mmolL，酮体(一)。60 问题 1：对该患者的诊断，最正确的是（A）可诊断糖尿病（B）可诊断糖耐量异常(IGT)（C）可诊断糖代谢异常（D）需做 OGTT 后方可确定诊断（E）需做胰岛素释放试验方可确定诊断61 问题 2：若患者确诊为 2 型糖尿病，首选药物治疗是（A）二甲双胍（B）胰岛素治疗（C）格列喹酮（D）格列齐特（E）瑞格列奈62 问题 3：为排除可能的继发性因素，应首选的检查是（A）糖化血红蛋白测定（B）皮质醇节律（C）生长激素(GH)（D）血肾素-醛固酮（E）血生化62 患者，男，35 岁。推销员。近 3 个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适
20、、食欲差且明显消瘦。有夜游史。查体：体温 379，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。63 问题 1：最可能的诊断是（A）AIDS（B）支原体肺炎（C）淋巴结核（D）淋巴瘤（E）支气管内膜结核64 问题 2：明确诊断应首选的检查是（A）血沉（B）痰涂片找抗酸杆菌（C）胸部高分别率 CT 检查（D）抗 HIV（E）结核菌素试验65 问题 3：确诊后最首要的治疗是（A）三联抗结核治疗（B）抗病毒治疗（C）抗菌药物治疗（D）加强营养治疗（E）免疫调节治疗65 患者，女，68 岁。既往有心房颤动和高血压病史。1 小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，
21、右侧上下肢肌力 0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅 CT 示：双侧基底节腔隙梗死灶。66 问题 1：该患者诊断最有可能的是（A）颅内静脉窦血栓形成（B）脑干出血（C）大脑半球梗死（D）癫痫发作（E）急性出血性灰质脑炎67 问题 2：该患者最首要的治疗应是（A）rt-PA 溶栓（B）盐酸匹定（C）保护和营养神经药（D）积极预防感染（E）物理理疗康复67 患者，男，65 岁。1 天来因餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射、恶心、呕吐、腹泻。查体：体温 387，脉搏 110 次分，血压 8550mmHg ，上腹压痛及反跳痛，移动性浊音()，肠鸣音减弱。化验：白细胞 20109L，血淀粉酶195UL ，Ca
22、 2+17mmolL，Glu 17mmolL。腹平片：脐周、左上腹肠腔积气。68 问题 1：诊断最有可能的是（A）急性化脓性胆管炎（B）急性不完全性肠梗阻（C）急性重症胰腺炎（D）十二指肠球部溃疡穿孔（E）急性肠系膜动脉栓塞69 问题 2：明确诊断应首选的检查是（A）腹部 B 超（B）腹部 CT（C）经内镜逆行胰胆管造影（D）诊断性腹穿（E）肠系膜动脉造影70 问题 3：该患者的治疗措施应除外（A）急诊手术（B）补液、防治休克（C）禁食，胃肠减压（D）全胃肠外营养（E）抑制胰腺分泌70 患者，男，69 岁。反复咳嗽、咳痰 30 余年，有明显季节变化，伴喘息 6 年，加重 6 天。71 问题 1
23、：最可能的诊断是（A）肺结核（B）慢性阻塞性肺疾病（C）弥漫性泛细支气管炎（D）支气管扩张并肺部感染（E）原发性肺癌72 问题 2：支持诊断最有意义的检查是（A）结核菌素试验（B）肺功能检查（C）胸部正侧位片（D）高分辨率胸部 CT（E）纤维支气管镜73 问题 3：加重患者病情的原因中最有可能的是（A）细菌或病毒感染（B）吸烟、喝酒（C）劳累（D）接触过敏原（E）大气污染73 患者，女，32 岁。面部蝶形红斑 4 年余，近 1 个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高 39， 3 天来神志淡漠，血常规示血红蛋白 80gL 。74 问题 1：临床诊断最有可能的是（A）地中海贫血（B）结核性脑膜炎（C）
24、类风湿关节炎（D）韦格纳肉芽肿（E）系统性红斑狼疮75 问题 2：确诊需要进一步做的检查是（A）血清铁含量（B）结核菌素试验（C） ANA（D）RF（E）AKA76 问题 3：进一步化验尿蛋白(+)，尿红细胞满视野，血肌酐 400molL，最可能的诊断是（A）类风湿肾损害（B）肾结核（C）狼疮性肾炎（D）肾功能不全（E）急性肾小球肾炎76 患者，男，25 岁。间断胸痛、胸闷、心悸伴乏力 3 天，运动时明显，休息后不能完全缓解。7 天前患“ 感冒 ”，但仍坚持每天体育运动 12 小时。到校医室检查心电图示：窦性心律，脉搏 108 次分，频发室性早搏，短阵室速。77 问题 1：患者心律失常的原因中
25、最可能是（A）亚急性心内膜炎（B）急性心肌炎（C）风湿性心内膜炎（D）变异型心绞痛（E）先天性心脏病78 问题 2：对患者进一步检查和处理措施中，不包括的是（A）安静、绝对卧床休息（B）动态心电监测（C）查血心肌酶（D）运动试验（E）查病毒抗体78 A消心痛B扑热息痛C复方降压片D奥美拉唑E呋塞米79 可导致消化性溃疡的是80 可降低门脉压的是80 A室性早搏B持续性心房扑动C持续性心房颤动，病程 1 年以内D心室颤动E三度房室传导阻滞81 同步电复律，功率 150J 适合82 同步电复律，功率 100J 适合82 A二度 I 型房室传导阻滞B二度 型房室传导阻滞C完全性房室传导阻滞D室性早搏
26、E窦房传导阻滞83 PP 规则，PR 固定，QRS 波间歇性或周期性脱落84 PR 逐个延长，RR 逐次缩短，直至 QRS 波脱落，周而复始84 A垂体后叶素B巴曲霉C泼尼松D去氨加压素E氨甲环酸85 抗纤溶的药物是86 促进凝血因子释放的药物是86 A溢出性蛋白尿B微量白蛋白尿C非选择性白蛋白尿D体位性蛋白尿E渗出性蛋白尿87 早期糖尿病肾病的蛋白尿为88 多发性骨髓瘤的蛋白尿为88 A胃癌B溃疡型结肠炎C原发胆汁性肝硬化D胰腺癌E肝癌89 CA19-9 增高90 ANCA 阳性91 AMA 阳性91 A甲硝唑治疗有效B新型大环内酯类抗生素治疗有效C克拉霉素治疗有效D抗酸染色阳性E青霉素治疗有效92 肺炎球菌93 结核杆菌94 军团菌94 A伤寒常见的并发症B伤寒最严重的并发症C结核常见并发症D肝硬化常见并发症E肺炎95 肠穿孔96 肠出血96 A高血压脑病B主动脉夹层C脑血管意外D尿毒症E心功能不全97 我国高血压病最常见的死亡原因是98 急进型高血压病最常见的死亡原因是98 A碘摄入不足B病毒感染C自身免疫D应激E碘吸收障碍99 亚急性甲状腺炎的诱发因素是100 黏液性水肿常见的原因
