1、内科护理学同步练习试卷 20 及答案与解析1 出现黑便提示上消化道出血量在（A） 5ml（B） 520ml（C） 2050ml（D）3050ml（E）5070ml 以上2 肝硬化内分泌失调引起的表现是（A）出血（B）贫血（C）腹水（D）营养障碍（E）皮肤色素沉着3 水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（A）发热（B）休克（C）剧烈腹痛、腹部体征（D）恶心、呕吐（E）电解质紊乱4 急性胰腺炎最基本的治疗方法是（A）禁食、补液（B）抗生素（C）止痛治疗（D）抑肽酶（E）手术治疗5 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）抑制迷走神经（B）削弱壁细胞功能（C）阻止组胺与 H2 受体结合（D）
2、作用于 H+-K+ATP 酶（E）黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭6 以下关于 X 线钡剂灌肠检查正确的是（A）检查前 2 天开始半流质多渣饮食（B）检查前 1 天晚上服用泻剂（C）检查当天早晨无需禁食,流质饮食即可（D）向病人解释钡剂一般于灌肠第 2 天可排出,在此期间粪便呈黄白色（E）检查后应观察病人排便情况,有便秘者可多饮水禁用泻剂7 以下关于肠结核腹痛特点的描述，正确的是（A）多位于左下腹部,也可牵涉到上腹部或脐周（B）疼痛的性质多为钝痛或隐痛（C）进餐后腹痛可缓解（D）排便后腹痛加重（E）并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周8 患者女性，43 岁。上腹部疼痛 3 年，多于每年冬、春季节
3、好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）胃癌（E）肠结核9 患者男性，35 岁。近 2 年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（A）代谢性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）呼吸性酸中毒（E）混合性酸中毒10 患者男性，53 岁。有胃溃疡病史 10 余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降 10kg。大便隐血阳性(连续 3 次)。查体: 腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（A）
4、溃疡并发幽门梗阻（B）溃疡并发穿孔（C）肝硬化（D）癌变（E）应激性溃疡11 血气标本的采集方法，正确的是（A）大多取肘静脉血（B）一般取 0.5ml 血（C）选用 1ml 干燥注射器（D）注射器需用肝素湿润（E）将采集的血液标本注入试管中立即送检12 患者女性，32 岁。发热、咳嗽、咳痰 1 周。痰液呈铁锈色。查体:T40，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿哕音。肝、脾(一)。其最突出的护理诊断是（A）疼痛（B）知识缺乏（C）体温过高（D）气体交换受损（E）清理呼吸道无效13 患者男性，36 岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者
5、禁用的是（A）金刚烷胺（B）阿司匹林（C）利巴韦林（D）板蓝根冲剂（E）银翘解毒片14 患者男性，86 岁。有 COPD 病史 30 年。平素体弱，3 天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用（A）溴己新（B）氨茶碱（C）可待因（D）盐酸氨溴索（E）沙丁胺醇气雾剂15 患者女性，68 岁。有 COPD 史 5 年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（A）由口吸气（B）吸气时腹肌收缩（C）由鼻呼气（D）呼气时缩拢口唇（E）为减少残气量应尽量用力快速呼气16 患者女性，25 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。
6、对该患者的健康教育内容，错误的是（A）调整环境（B）适当锻炼（C）注意饮食（D）饲养宠物（E）免疫治疗17 患者男性，48 岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐，对诊断最有意义的检查是（A）碱性磷酸酶测定（B）碳氧血红蛋白测定（C）心肌酶学测定（D）CO 2 结合力测定（E）胆碱酯酶活性测定18 患者男性，20 岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体:昏迷，瞳孔光反应差，病理反射(一)，心肺听诊(一)，接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌人 600ml，连续 9 次，认为该处理不当的理由是（A）毒物种类不明不该洗
7、胃（B）每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收（C）每次注人量太少,排毒不够（D）总量太多达 5.4L（E）总量太少,洗胃不彻底18 患者男性，38 岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰 6 年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1 周来咳嗽吐黄痰、发热，3 天来心悸气短加重人院。体检:T38，R28 次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120 次/分，律齐，两肺满布湿哕音，肝肋下 3 指，脾(一) ，无腹水，双下肢可凹性水肿。19 患者此次心衰的主要诱因是（A）心律失常（B）心身过劳（C）地高辛用量不当（D）肺部感染
8、（E）利尿剂用量不当20 护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括（A）询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐（B）询问有无头痛、头晕、黄绿视（C）听心率有无低于 60 次/分（D）有无四肢麻木、针刺样疼痛（E）心律是否由规则变为不规则20 患者男性，68 岁。因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检:BP 90/60mmlHg ，R28 次/ 分，神清，坐位，口唇发绀，心率 130 次/分，律齐，两肺满布湿哕音及哮鸣音。21 责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（A）心率增快（B）腹痛、腹泻（C）血压下降（D）肺内哕
9、音减少（E）呼吸困难加重22 患者此次心衰的主要诱因是（A）心律失常（B）情绪激动（C）用药不当（D）肺部感染（E）血压不稳23 患者来急诊时最主要的护理诊断是（A）体温过高（B）焦虑（C）活动无耐力（D）营养失调:低于机体需要量（E）气体交换受损内科护理学同步练习试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 上消化道出血的症状取决于出血量的不同:大便隐血试验阳性提示每天出血量5l0ml；出现黑便提示出血量在 5070ml 以上；胃内积血量达250300ml 时可引起呕血。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通
10、过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项 A、B 是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项 C 腹水是因为门静脉高压引起；选项 D 营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 水肿型胰腺炎腹痛一般 35 天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。【知识模块】 内科
11、护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡，故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它可以使壁细胞分泌的关键酶H+K +ATP 酶失去活性，从而阻止壁细胞内的 H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡疼痛症状。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 X 线钡剂灌肠检查前 2
12、 天开始半流质低渣饮食，检查前 1 天晚上服用泻剂，当天应禁食，并用生理盐水清洁灌肠。以上肠道准备的目的是减少因肠道内粪质残留而影响钡剂造影效果。钡剂一般于灌肠后 3 天才能完全排出，检查后应观察病人排便情况，有便秘者可适当应用泻剂。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 肠结核腹痛多位于右下腹，也可牵涉到上腹部或脐周，排除选项A、E；进餐后可诱发腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的缓解，主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强，排除 C、 D；肠结核疼痛多为钝痛或隐痛，故选 B。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 选项 A、D 都会出现疼痛，但不会
13、有明显的周期性和节律性、；选项 B 会出现周期性和节律性，但节律性为进食一疼痛一缓解；选项 E 的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项 C 的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛一进食一缓解，与题干所给信息相符。故选 C。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选 A。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者有胃溃疡病史 10 年，近期疼痛节律改变，体重下降l0kg，大便隐
14、血阳性 (连续 3 次)，腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项 A 多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项 B 多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项 C 引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项 E 无明显应激原。故选 D。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 血气分析的标本应取动脉血，选用 2ml 无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约 1ml，拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气，立即送检。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选
15、项 D；无胸痛，排除选项 A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除 B，应选 C。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 B 【试题解析】 患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 对于 COPD 尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的
16、排出，加重肺部感染，应避免使用。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘，应脱离导致过敏的环境，平时适当锻炼，增强体质，注意避免可能导致发病的食物，如鱼、虾等，给予免疫治疗，减少发病，故A、B、C、E 选项均属正确内容。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选 D。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 E【试题解
17、析】 全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多为 200250m1，不宜过多，以免促使毒物进入肠内。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 心衰诱发因素很多，如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重要的是呼吸道感染，该患者 l 周来吐黄痰、发热，T38，两肺满布湿哕音，以上症状体征支持肺部感染。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 护士发地高辛之前必
18、须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 洋地黄的作用:加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内哕音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 根据病案，该患者律齐，排除 A；肺部无感染症状，排除 D；血压正常，排除 E；且在病发前无用药史，排除 C；据题意，患者因与家人争吵后，产生症状，故选 B。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿哕音及哮鸣音，.R28 次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。【知识模块】 内科护理学
