1、内科护理学练习试卷 37 及答案与解析0 红细胞 3010 12L，确诊为缺铁性贫血。1 此种贫血的发生机制是（A）缺乏色氨酸（B）缺乏维生素 B12（C）缺乏叶酸（D）缺乏维生素 A（E）储存铁缺乏2 储存铁指的是（A）总铁蛋白（B）血红蛋白（C）运铁蛋白（D）血清铁蛋白（E）骨髓含铁血黄素3 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（A）甲床红润（B）心跳增快（C）网织红细胞增加（D）血压升高（E）食欲好转3 患者，女性，因发热 387，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白85gL，红细胞 3010 12L ，白细胞 3010 9L，血小板 70109/L，确诊为再生障碍性贫血。4 本病发生
2、机制是（A）缺铁（B）基因缺陷（C）骨髓受抑制（D）缺维生素 B12（E）脾功能亢进5 发热的原因是（A）营养不良（B）缺乏成熟中性粒细胞（C）缺氧（D）应激反应（E）体温调节中枢功能障碍6 本病急性型易引起死亡的原因是（A）贫血（B）肾衰竭（C）呼吸衰竭（D）感染（E）心律失常6 患者，女性，48 岁，因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。血常规显示：血红蛋白 80gL，红细胞 32810 12L ，入院后深入检查发现，患者除血清铁、铁蛋白，骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常外，总铁结合力高于正常。7 该患者最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）铁粒幼细胞性贫血（C）缺铁性贫血（D）巨细胞贫
3、血（E）珠蛋白生成障碍性贫血8 护士向患者宣教，要想彻底治愈本病，除非患者能做到（A）增加营养（B）补充叶酸（C）纠正偏食（D）注射维生素 B12（E）补充铁剂9 患者，女性，30 岁，因贫血输血后发现尿液呈酱油色，最可能的原因是（A）阻塞性黄疸（B）输血速度太快（C）血液污染（D）肝细胞性黄疸（E）急性溶血10 患者，女性，87 岁，牙龈反复出血 1 周。查体：面色晦暗，巩膜无黄染，前胸有蜘蛛痣。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶40U L，白细胞 4010gr，血小板 20109 L，血红蛋白 80gL ，白蛋白 36gL，球蛋白 35gL 。其牙龈出血的原因是（A）血小板减少（B）骨髓抑制（C
4、）药物过敏（D）营养不良（E）红细胞被破坏11 患者，女性，27 岁。月经增多 6 个月，以缺铁性贫血收入院。最主要的治疗措施是（A）铁剂治疗（B）止血药物治疗（C）病因治疗（D）输血输液，补充血容量（E）富铁食物饮食治疗12 患者，男性，诊断为中枢神经系统白血病，该病最常用的药物是（A）柔红霉素（B）长春新碱（C）甲氨蝶呤（D）环磷酰胺（E）阿糖胞苷12 单元内分泌代谢性疾病病人的13 以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是（A）精神创伤（B）病毒感染（C）过度劳累（D）自身免疫（E）外部创伤14 以下属于 1 型糖尿病的发病机制是（A）病毒感染（B）肥胖（C）缺氧（D）代谢不良（E）自
5、身免疫15 以下尿液有烂苹果样气味的是（A）服维生素 B2 后（B）尿放置过久（C）糖尿病酮症（D）肾结石（E）肾盂肾炎16 可确诊甲状腺功能亢进的辅助检查是（A）淀粉酶增高（B）三碘甲状腺原氨酸增高（C） AFP 增高（D）磷酸肌酸激酶增高（E）谷丙转氨酶增高17 甲状腺功能亢进病情恶化，可危及生命的表现是（A）甲状腺功能亢进性肾病（B）甲状腺危象（C）淡漠型甲状腺功能亢进（D）甲状腺功能亢进性肌病（E）充血性心力衰竭18 糖尿病治疗措施中最基本的是（A）运动疗法（B）口服降糖药（C）控制饮食（D）注射胰岛素（E）中医调理19 导致糖尿病死亡的慢性合并症主要是（A）心脑血管病变（B）感染（C
6、）神经病变（D）糖尿病眼病（E）下肢坏疽20 甲状腺功能亢进症患者，查体发现心率比脉率多，称为（A）水冲脉（B）奇脉（C）绌脉（D）缓脉（E）滑脉21 重度甲状腺功能亢进症的基础代谢率是（A）+10以下（B） +10+15（C） +25+35（D）+40+60 （E）+60以上22 甲状腺功能亢进症患者首要的健康问题是（A）知识缺乏（B）营养失调（C）自我形象紊乱（D）贫血（E）睡眠形态紊乱23 属于甲状腺功能亢进症特征性表现的是（A）易饥多食，体重锐减（B）腹泻与便秘交替（C）大便有不消化食物（D）肠鸣音亢进（E）心率加快24 糖尿病患者运动过程中出现强烈饥饿感、心悸、手抖、出汗，最可能的原
7、因是（A）合并甲状腺功能亢进症（B）心绞痛（C）高血压（D）低血压（E）低血糖25 2 型糖尿病患者，肥胖，“三多一少” 症状不明显，长期采用饮食控制、口服降血糖药，但血糖仍高。最恰当的处理是（A）改用胰岛素治疗（B）增加运动疗法（C）合并降脂药物（D）加大降糖药剂量（E）更换降糖药种类内科护理学练习试卷 37 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 储存铁缺乏是缺铁性贫血的早期变化。2 【正确答案】 E【试题解析】 体内多余的铁是以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存于肝、脾、骨髓等器官的单核吞噬细胞系统中。3 【正确答案】 C【试题解析】 网织红细胞于服用后逐渐上升，7 天左右达高峰。4 【正
8、确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C【试题解析】 中枢神经系统自血病的防治常用药物是甲氨蝶呤。13 【正确答案】 D【试题解析】 各种病因所致的甲状腺功能亢进中，以 Graves 病最多见。GD 发生的基本因素是一种伴 TH 合成、分泌过多，与遗传和人类白细胞抗原(HLA)有关，属于 Ts 细胞功能缺陷的器官特异性自身免疫性疾病。14 【正确答案】 E【试题解析】 目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和环境等因
9、素有关。15 【正确答案】 C【试题解析】 烂苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒。16 【正确答案】 B【试题解析】 T 3 和 FT3 是判定甲状腺功能的基本试验，FT，对甲状腺功能亢进症的诊断较为敏感。17 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺危象早期表现为原有甲状腺功能亢进症状的加重，继而有高热(体温 39)，心率快(140240 次分)，常有心房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、厌食、恶心、呕吐、腹泻。病人大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。18 【正确答案】 C【试题解析】 控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，控制高血糖和防止低血糖，改善代谢紊乱。19 【正
10、确答案】 A【试题解析】 心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。20 【正确答案】 C【试题解析】 脉率少于心率称为脉搏短绌。21 【正确答案】 E【试题解析】 于清晨空腹静卧时测定基础代谢率，计算公式：基础代谢率()=(脉率+脉压)111，正常值为10，增高至+20+30 为轻度甲状腺功能亢进症，+30 +60 为中度甲状腺功能亢进症，+60以上为重度甲状腺功能亢进症。22 【正确答案】 B【试题解析】 营养失调低于机体需要量与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关。23 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺功能亢进症病人食欲亢进、消瘦，严重者呈现恶病质。24 【正确答案】 E【试题解析】 心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，甚至虚脱为低血糖的临床表现。25 【正确答案】 B【试题解析】 运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对 2 型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。而胰岛素适应证为：1 型糖尿病；糖尿病急性并发症：对口服降糖药无效的 2 型糖尿病；糖尿病合并应激及其他情况等。
