1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 10 及答案与解析1 关于牙髓塑化治疗，下列不正确的是（A）塑化治疗无需扩大根管，仅用 15 号器械通畅至近根尖区（B）塑化治疗不适用于拟行桩，核修复的患牙（C）塑化治疗不可用于前牙（D）根管器械切忌超出根尖孔（E）适用于乳牙2 漂白治疗常用的药物为（A）1015过氧化脲（B） 1015过氧化氢（C） 2030过氧化脲（D）30过氧化氢（E）以上均可3 干髓术后发生残髓炎者应进行的治疗为（A）除去充填物重新失活后再行干髓术（B）拔除患牙（C）除去充填物，进行根管治疗或牙髓塑化疗法（D）不除去充填物，只使用药物消炎（E）除去充填物开放，服用止痛药物
2、、症状消失后重新充填4 口腔保健咨询时，关于氟化物对人体有害的说法，正确的是（A）过量有害，最好不用（B）适量防龋，有益健康（C）过量无害，多多益善（D）只能局部用，不能全身用（E）只能全身用，不能局部用5 下列有关根尖周致密性骨炎错误的是（A）一般没有任何自觉不适症状（B）没有反复肿痛病史（C）需行根管治疗（D）属慢性根尖周炎（E）X 线片无透射影6 牙周炎骨吸收的最初表现是（A）牙槽骨高度降低（B）牙槽骨密度减低（C）牙槽骨呈角形吸收（D）硬骨板消失（E）牙槽嵴顶的硬骨板消失7 下列不是急性牙周脓肿的治疗方法的是（A）口服抗生素（B）脓肿切开（C）降低咬合（D）漱口水含漱（E）翻瓣刮治8
3、慢性唇炎的常见病因是（A）创伤（B）舔唇不良习惯（C）感冒所致（D）消化不良（E）残根残冠刺激9 下列不是乳牙龋蚀的特点的是（A）龋坏率高，发病早（B）龋齿多发、龋蚀范围广（C）龋蚀发展速度快（D）自觉症状明显（E）修复性牙本质形成活跃10 多形渗出性红斑口腔黏膜病变特点为（A）黏膜此起彼伏的大疱（B）黏膜红斑、水疱、糜烂渗出（C）黏膜出现针头大小的透亮水疱，点状溃疡融合成片（D）黏膜出现致密的白色假膜（E）黏膜表现为白色条纹11 患者男，21 岁。上唇短，临床检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的 13，质地较韧。最可能的诊断是（A）增生性龈炎（B）边缘性龈炎（C）急性坏死性龈
4、炎（D）药物性牙龈增生（E）牙龈纤维瘤病12 患儿男，9 岁。舌背出现红斑 1 年，红斑有时消失，有时变换位置。检查见舌背有钱币大小的红色区域，边缘为弧形白线，有的呈椭圆形。本病诊断为（A）舌扁平苔藓（B）舌乳头炎（C）萎缩性舌炎（D）裂纹舌（E）地图舌13 患者因右侧牙冷热痛就诊。查 重度磨损不均匀，未控及穿髓孔，热测引起疼痛并持续 2 分钟，叩(一) 。该患牙处理原则为（A）嘱患者少食硬食（B）脱敏（C）调（D）牙髓治疗（E）全冠修复14 患者女，36 岁。因下前牙变色 1 年余就诊。检查：左下中切牙牙冠变色，叩痛(一)，电测无反应。开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出。X 线片根尖周见大小约
5、1cm12cm 透射区，边界清楚，周围有骨白线。该主诉牙应诊断为（A）慢性根尖肉芽肿（B）慢性根尖脓肿（C）根尖周囊肿（D）牙髓坏死（E）致密性骨炎14 患儿男，10 岁。前牙外伤 6 小时，没有身体其他器官系统损伤。视诊 11 近中切角露髓，21 近中切角缺损，未见明显露髓点。15 对进一步处理最有价值的检查项目是（A）X 线片检查（B）探诊（C）叩诊（D）牙髓活力温度测试（E）透射法检查16 如果 11 牙根尖孔未闭合，最佳的治疗方案是（A）根管治疗术（B）盖髓术或活髓切断术保留活髓（C）干髓术（D）塑化治疗（E）观察，暂不处理17 21 牙的处理方案是（A）直接盖髓术（B）间接盖髓术（C
6、）活髓切断术（D）根管治疗术（E）直接充填17 A远中导板间隙保持器B带环丝圈式间隙保持器C全冠丝圈式间隙保持器D舌弓式间隙保持器E可摘功能性间隙保持器18 单侧下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙未萌采用的间隙保持器是19 双侧上颌乳磨牙缺失采用的间隙保持器是19 A特纳牙B壳状牙C哈钦森牙D诞生牙E氟牙症20 釉质发育不全的是21 牙本质发育不全的是22 乳牙早萌的是22 患者女，48 岁。主诉刷牙出血 1 个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。23 为明确诊断需做哪些进一步检查（A）探查龈沟底的附着位置（B）测量牙周袋的深度（C）摄
7、 X 线片了解有无牙槽骨吸收（D）检查有无 创伤（E）检查患牙有无松动24 考虑诊断是（A）慢性牙周炎（B）急性坏死性溃疡性牙周炎（C）慢性龈炎（D）增生性龈炎（E）快速进展性牙周炎25 进一步治疗方案包括（A）口腔卫生宣教（B）龈下刮治及根面平整（C）局部以 3过氧化氢溶液冲洗牙周袋（D）给予含漱液以改善口腔局部环境（E）正畸治疗26 如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是（A）治疗前后及过程中应测量血压（B）详细询问有无在过去 6 个月内发生心肌梗死、脑血管意外（C）尽量将治疗时间安排在下午（D）避免患者紧张（E）使用不含或少含。肾上腺素的麻醉药剂口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟
8、试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 乳牙根尖孔狭窄区可能已被吸收而呈开放状态，造成塑化液的流失，其后果是一方面对根尖周组织形成化学性刺激并且伤害恒牙胚，另一方面可造成塑化剂对根管内残剩物质塑化不全，并影响其封闭根尖孔的作用。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B【试题解析】 氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物可以对机体的代谢产生积极的影响，可以预防龋病，摄入氟过多或过少都会给人体带来不利的影响，特别是在牙萌出之前的牙形成和矿化期间。所以，正确答案是 B。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 E【试题解析】 牙周炎骨吸收的最初表现是牙槽嵴顶的
9、硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫蚀状。随后前牙的牙槽间隔由尖变平或凹陷，后牙的则由平变凹陷，然后牙槽骨高度降低。7 【正确答案】 E【试题解析】 翻瓣刮治的适应证是基础治疗后仍存在 5mm 以上牙周袋和探诊出血，或需行骨手术、根分叉手术等。急性炎症期不应进行翻瓣术。8 【正确答案】 B【试题解析】 病因不明，一般无全身性疾病。与长期持续刺激有关，常见于舔唇不良习惯。9 【正确答案】 D【试题解析】 乳牙龋蚀的特点：龋坏率高，发病早；龋齿多发、龋蚀范围广；龋蚀发展速度快；自觉症状不明显；修复性牙本质形成活跃。10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A【试题解析】 题干信息：男，21 岁，上唇短，临床
10、检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的 13，质地较韧。符合增生性龈炎的病因及临床特点，故选 A。12 【正确答案】 E13 【正确答案】 D【试题解析】 表现为不可复性牙髓炎，予牙髓治疗。14 【正确答案】 C【试题解析】 从病例中可知道主诉牙为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎 X 线片表现分为 4 型：根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖周囊肿、致密性骨炎。考生应当掌握 4 型的 X 线片区别，再加上黄褐色清亮液体溢出，可明确诊断。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B【试题解析】 对于外伤牙，首先要排除其他重要器官系统有无损伤，再处理牙齿。对于年轻患者，首先考虑
11、外伤牙的牙根发育情况，患牙有无根折，有无松动或者移位，必须拍片检查。刚刚外伤的牙齿或者根管孔未闭合的年轻恒牙可能对电活力测试无反应，电活力测试可用于随后复诊时判断牙髓活力状况提供参考。若无根折，无松动及移位，患牙根尖孔未发育完成，应考虑保留活髓行直接盖髓术或者活髓切断术促进牙根发育，为以后的根管治疗以及治疗后修复打基础。成功率视外伤的时间，地点，牙髓暴露后感染的情况而定。若患牙牙根发育完成，可行根管治疗术，预防牙髓炎的发生。如果外伤牙未露髓，应间接盖髓减少牙本质暴露对牙髓造成的刺激，并定期复诊患牙的牙髓活力情况，若发生牙髓坏死或者牙髓炎症，应行根管治疗。18 【正确答案】 A19 【正确答案】
12、 E【试题解析】 远中导板间隙保持器适于：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中；带环丝圈式间隙保持器适于基牙健全，离替牙时间短的情况；全冠丝圈式间隙保持器适于：单侧第一乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早期丧失、双侧乳磨牙早失用其他间隙保持器装置困难的病例；舌弓式间隙保持器适于两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例、因乳磨牙早失而近期内侧方牙即可萌出者、因适时拔除第二乳磨牙并需对其间隙进行保持时、两侧多个牙齿早失，使用活动式间隙保持器患儿不合作；可摘功能性间隙保持器适于乳磨牙缺失两个以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失。20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答
13、案】 D【试题解析】 特纳牙是指由于乳牙根尖周严重感染导致继承恒牙釉质发育不全，最先由特纳(Turner)发现。壳状牙是牙本质发育不全的一种类型，其釉质发育正常，牙本质菲薄，罩牙本质形成后牙本质停止生成，使牙齿呈空壳状。哈钦森牙是指先天性梅毒牙，在胚胎发育后期和出生后第一年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。诞生牙是乳牙早萌的一种表现，指婴儿出生时口内已有牙齿。氟牙症是慢性氟中毒所导致的釉质发育异常，与釉质发育不全不同，其原因明确，发生于多个牙，而釉质发育不全原因尚不清楚，多发生于单个牙或一组牙。23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 题干和提示信息：患者，女，
14、48 岁，刷牙出血 1 个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血、水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。初步判断为牙周炎或牙龈炎，故检查应注意两者的相关临床表现和鉴别。提示：检查结果：龈沟底附着在釉牙骨质界根方； 牙周袋深度35mm；X 线片示牙槽骨吸收； 患牙对冷热测试反应一样；患牙无松动；未发现早接触及 干扰； 血液学检查未见异常。24 【正确答案】 A【试题解析】 提示中关键信息：龈沟底附着在釉牙骨质界根方，X 线片示牙槽骨吸收，可诊断牙周炎。与题干中信息相联系，不难诊断为慢性牙周炎。提示：经全口超声洁治，1 周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查考生对牙周健康状态的评估和牙周病的维护治疗的掌握。并要联系题干和前几个提示的内容，患者治疗前牙周袋不深，仅有探诊出血无需行翻瓣术，患者有下前牙排列拥挤，可考虑正畸治疗排齐牙列利于菌斑控制。提示：该患者有冠心病史 45 年，平素血压在 90100130140mmHg。26 【正确答案】 A,B,C,D,E
