1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 20 及答案与解析1 根尖 13 折断后的处理为（A）患牙休息，密切观察（B）调磨，结扎固定（C）理疗，夹板固定（D）尽快行 RCT（E）根尖切除术2 釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于（A）前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用（B）釉质有机物支架无分解（C）白垩状损害，但前者表面光洁（D）白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位（E）C+D3 下列关于双生牙的描述正确的是（A）由两个正常牙胚融合而成（B）由两个牙的牙根发育完全后发生粘连而成（C）只发生在乳牙列（D）由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成（E）双生乳牙不会影响其继承
2、牙的萌出4 根管治疗行根管消毒效果最好的药物（A）FC（B） CP（C）氢氧化钙糊剂（D）碘仿糊剂（E）抗生素糊剂5 随着龋病的发生，牙菌斑中细菌比例可以不断发生变化，下列叙述正确的是（A）变形链球菌不断增加（B）血链球菌不断增加（C）放线菌不断增加（D）乳杆菌不断减少（E）酵母菌不断减少6 制备 V 类洞时，要求（A）有严格的抗力形（B）有适当的固位形（C）底平壁直（D）与牙面外形一致（E）作鸠尾7 慢性根尖周炎的主要病变类型为（A）致密性骨炎（B）根尖周肉芽肿（C）根尖周脓肿（D）根尖周囊肿（E）有窦性根尖周脓肿8 当细菌侵入牙本质，牙本质的厚度为多少时，牙髓内可找到细菌（A）2mm（B）
3、 11mm（C） 03mm（D）02mm（E）01mm9 关于逐步深入法的描述错误的是（A）从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险（B）较少发生术后反应（C）减少器械回复力（D）确定工作长度后再预备根管冠方部分（E）可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率10 手机灭菌的最佳方法是（A）化学消毒剂擦拭（B）酒精浸泡（C）戊二醛浸泡（D）紫外线照射（E）压力蒸气灭菌11 患者男，32 岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：46 近中面深龋洞，探(+)，叩 (+)，松 (一)，温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）牙
4、髓坏死（D）急性根尖周炎（E）慢性根尖周炎12 男性患者，30 岁，因半年来左上后牙牙龈发现小包，曾肿痛 2 次，流出少量脓液，要求诊治，检查时最可能见到（A）多个龋坏牙齿（B）多个牙齿松动（C）牙龈处多个口腔溃疡（D）变色牙和口腔溃疡（E）龋齿和龈窦13 酚醛树脂塑化液第液是（A）间苯二酚（B）甲醛（C） 95酒精（D）过饱和的氢氧化钠液（E）甲醛甲酚14 口腔健康调查前，3 名检查员做了龋病检查的标准一致性检验，他们的 Kappa值都在 081085 之间，3 名检查员之间龋病检查的可靠度为（A）不合格（B）可靠度中等（C）可靠度优（D）完全可靠（E）不能判断15 患者因右下后牙龋坏就诊，
5、一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：7 DO 充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(一)，牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理（A）脱敏治疗（B）去除原充填体，重新充填（C）去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚（D）开髓治疗（E）磨除高点，调 观察16 牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是（A）坏死区（B）感染层（C）牙本质脱矿区（D）硬化区（E）修复性牙本质层17 流行病学调查显示，最容易罹患牙周病的牙位是（A）下颌切牙和磨牙（B）下颌切牙和上颌磨牙（C）上颌切牙和磨牙（D）上颌切牙和下颌磨牙（E）上、下颌切牙18 艾滋病期 CD4 细胞数为（A）300m
6、m 3（B） 200mm 3（C） 200mm 3（D）100mm 3（E）50mm 319 患者男性，35 岁，因牙髓炎在行根管治疗过程中 K 锉折断于近中颊侧根管中未超过根尖孔，无法取出，该根管可采用（A）根尖切除术（B）牙髓塑化疗法（C）干髓术（D）空管疗法（E）复合树脂充填术20 患儿，9 岁。左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X 线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续。下列各项处理中，最重要的是（A）拔髓，不要超出根尖孔（B）彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头（C）根管内不要封 FC 等刺激性大的药物（D）用氢氧化钙糊剂充填不要超填（E）定期复查
7、更换糊剂21 患儿，3 岁。因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X 线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状。其父亲的恒牙列有相似症状。该患儿所患疾病为（A）牙髓坏死（B）色素沉着（C）四环素牙（D）氟牙症（E）遗传性乳光牙本质22 患者女性，32 岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次处理不包括的是（A）口服抗生素（B）口服止痛药（C）根管预备封药（D）脓肿切开引流（E）调23 患儿，8 岁。右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。第二次去腐质复诊时间为（A）12 周（B） 34 周（C） 68 周（D）1012 周（E）15 周
8、24 X 线检查对于诊断不能提供有效信息的是（A）牙髓炎（B）髓石（C）慢性根尖周炎（D）牙髓钙化（E）牙内吸收25 过小牙多见于（A）上颌侧切牙和第三磨牙（B）下颌侧切牙和多生牙（C）上颌侧切牙和尖牙（D）下颌侧切牙和尖牙（E）下颌切牙和第三磨牙26 牙齿全脱出 1 个小时后就诊。初诊治疗时，一般不选择的治疗是（A）清洁牙齿（B）牙髓治疗（C）清理牙槽窝（D）固位患牙（E）口服抗生素27 患儿，男，6 岁，左下颌乳侧切牙和乳尖牙结合在一起，冠部分离，根部融合。最可能的诊断是（A）融合牙（B）结合牙（C）阻生牙（D）多生牙（E）双生牙28 患儿，男，2 岁半，前牙外伤半小时就诊。左上颌乳中切牙
9、挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是（A）观察（B）根管治疗（C）局麻下复位固定（D）拔除（E）3 个月后牵引复位29 患儿，男，6 岁，所有乳磨牙均为龋齿，这个年龄的儿童乳牙龋蚀的临床表现不可能是（A）患龋率高（B）患者常有明显的自觉症状（C）龋蚀范围广（D）修复性牙本质的形成活跃（E）龋蚀发展速度快30 患儿，男，4 岁，从 2 岁半开始补牙，至今仍有蛀牙，患儿家长前来找医生询问刷牙方法。有关刷牙不正确的观点是（A）家长为儿童刷牙时，以握笔式持牙刷柄的方法操作较方便（B）刷牙效果与所花时间有关（C）儿童不宜采用顺刷法刷牙（D）刷牙效果与刷牙所
10、用压力有关（E）当牙刷毛出现弯曲有散开状时，应及时替换牙刷31 患儿，男，4 岁，上颌乳前牙残根，根尖从唇侧龈黏膜穿出。不正确的处理是（A）口服抗菌药（B）拔除残根（C）窦道上碘酚（D）做间隙保持器（E）定期复查32 重型多形性红斑临床表现特点为（A）无明显的全身症状（B）口腔黏膜广泛充血，水肿，糜烂，但不伴发皮肤病损（C）口腔黏膜广泛充血水肿，大面积糜烂，眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜均可受累（D）病程无自限性（E）不会再复发33 下列哪项措施不是治疗营养不良性口角炎的主要措施（A）补充维生素，叶酸等（B）治疗糖尿病、贫血、免疫功能异常等（C）口角区局部涂布抗生素软膏（D）口
11、角区病损用 002的氯己定液湿敷（E）调改义齿34 检查继发龋的最佳方法是（A）探诊（B）叩诊（C）咬诊（D）X 线片（E）去除充填物35 关于急性根尖周炎应急处理操作注意点不正确的是（A）局部浸润麻醉要避开脓肿部位（B）正确开髓并尽量减少钻磨震动（C）用 3双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管（D）开髓后要开放引流 23 天（E）如时间紧急，可在服用大量抗生素的情况下，一次性根管充填36 牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是（A）坏死区（B）感染层（C）牙本质脱矿区（D）硬化区（E）修复性牙本质层37 根分叉病变的发生率最高的牙是（A）上颌第一前磨牙（B）上颌第一磨牙（C）上颌第二
12、磨牙（D）下颌第一磨牙（E）下颌第二磨牙38 对牙髓根尖周病引起牙周病变的患牙进行治疗时，较为合理的顺序是（A）清除作为感染源的牙髓清除牙周袋内的感染 完善的根管充填（B）清除牙周袋内的感染清除作为感染源的牙髓完善的根管充填（C）清除作为感染源的牙髓完善的根管充填清除牙周袋内的感染（D）初步清除牙周袋内的感染清除作为感染源的牙髓 完善的根管充填进一步清除牙周袋内的感染（E）以上皆不正确39 牙周感染时，哪种细菌可通过菌血症进入羊胎膜，导致早产和影响胎儿发育（A）具核梭杆菌（B）牙龈卟啉单胞菌（C）伴放线聚集杆菌（D）白色念珠菌（E）中间普氏菌40 牙周感染影响全身疾病的可能机制为（A）直接感染
13、（B）细菌进入血循环扩散（C）通过验证因子 IL-1 致病（D）牙周致病菌的作用（E）以上均是41 牙周手术治疗的手术时机选择包括（A）基础治疗 13 个月后，仍有 3mm 以上的牙周袋，且探诊仍有出血（B）基础治疗 13 个月后，仍有 5mm 以上的牙周袋，且探诊仍有出血（C）基础治疗 13 个周后，仍有 5mm 以上的牙周袋，且探诊仍有出血（D）基础治疗 13 个月后，仍有附着丧失（E）以上均不正确42 牙槽骨切除术的适应证除外（A）邻面凹坑状吸收，骨再生可能性较小者（B）反波浪形牙槽边缘（C）在倾斜牙倾斜侧窄而深的骨下袋（D）三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋（E）牙槽骨嵴圆钝肥厚或呈骨隆突状4
14、3 种植体周健康部位的菌斑内不含（A）革兰阳性需氧球菌（B）革兰阳性兼性厌氧球菌（C）非能动菌（D）产黑色素厌氧菌（E）以上均非44 处于牙周炎“ 进展前沿 ”的菌斑为（A）窝沟处龈上菌斑（B）牙颈部的龈上菌斑（C）附着性龈下菌斑（D）非附着性龈下菌斑（E）光滑牙面处龈上菌斑45 菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括（A）实验性龈炎观察（B）牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可被菌斑显示剂着色（C）流行病学调查结果（D）机械清除菌斑或抗菌治疗有效（E）动物实验研究46 牙周病的全身易感因素不包括（A）肾炎（B）糖尿病（C）精神压力（D）吸烟（E）骨质疏松症47 下列关于第一恒磨牙异位
15、萌出的描述中正确的是（A）指第一恒磨牙萌出时近中阻生，伴第二乳磨牙牙根吸收（B）多发生在下颌（C）大多数异位磨牙不能自行调整其位置而正常萌出（D）一般以 1213 岁为界判断是否可逆（E）女孩较男孩多见48 患儿，女，9 岁，因左下后牙冷水敏感一周要求治疗，无自发痛。检查：36 面龋洞，内有食物残渣，叩(一)，冷(+)，很快消失，去腐敏感，去腐尽后穿髓孔约12mm。应做的治疗是（A）直接盖髓充填（B）根尖诱导成形术（C）封失活剂（D）根管治疗术（E）活髓切断术49 下列关于环状龋的特点描述错误的是（A）多见于冠中 13 至切 13 处（B）是低龄儿童龋的常见类型（C）由乳前牙唇面、邻面龋快速发
16、展成围绕牙冠的环形龋（D）恒牙中较少见（E）不良饮食喂养习惯和口腔卫生习惯是其重要原因50 关于氟化物的防龋机制，下列描述错误的是（A）抑制细菌摄入葡萄糖（B）抑制细菌繁殖（C）抑制细菌产酸（D）促进釉质再矿化（E）干扰糖原酵解51 关于氟牙症，下列描述错误的是（A）在乳恒牙均常见（B）是地方性慢性氟中毒最早出现的体征（C） 67 岁后再迁入高氟区则不会出现氟牙症（D）对无实质缺损的后牙可不予以处理（E）控制氟的摄入量是主要的预防方法52 巨幼红细胞性贫血是由于缺乏何种维生素（A）维生素 B6、维生素 B12（B）维生素 B2（C）维生素 C（D）维生素 B6、叶酸（E）维生素 B12、叶酸5
17、3 不适用 于治疗口腔念珠菌病的药物是（A）碳酸氢钠溶液（B）制霉菌素（C）氟康唑（D）青霉素（E）胸腺素54 口腔中常伴发细菌和真菌感染的疾病是（A）糖尿病（B）贫血（C）重金属中毒（D）维生素 C 缺乏症（E）肾上腺皮质症55 沟纹舌伴有巨唇、面瘫者称为（A）莱氏综合征（B） Ramsay-Hunt 综合征（C） Reiter 综合征（D）史-约综合征（E）梅-罗综合征56 腺性唇炎中哪一型可发生癌变（A）单纯性（B）慢性脱屑型（C）慢性糜烂型（D）浅表化脓型（E）深部化脓型57 引起感染性口角炎最常见的病原微生物是（A）金黄色葡萄球菌（B）白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链球菌（C）溶血性链
18、球菌（D）草绿色链球菌（E）疱疹病毒58 以下属于梅毒实验室检查的是（A）梅毒螺旋体检查（B）梅毒血清学试验（C）脑脊液检查（D）分子生物学技术检测（E）以上都是59 淋病的病原体是（A）溶血性链球菌（B）草绿色链球菌（C）白色念珠菌（D）奈瑟淋球菌（E）苍白螺旋体60 口腔黏膜黑斑最常见于哪个部位（A）下唇（B）牙龈（C）颊黏膜（D）硬腭（E）软腭60 患者女，25 岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史61 为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问以下病史，除外（A）家族史（B）近来全身情况（C）个人史（D）长期服用药物史（E）妊娠史62 确诊前应作下列检查，除外（A）牙龈色、
19、形、质（B）牙周探诊检查（C）血常规+ 分类（D）白细胞趋化功能（E）不良修复体的检查63 若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（A）牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛（B）牙龈疼痛，出血，有恶臭味（C）牙龈出血及牙齿松动（D）化脓，恶臭和牙龈疼痛（E）牙龈乳头出现溃疡63 患者女，19 岁，诉牙齿松动 1 年余，X 线片是：双侧下颌第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收至根长 12 处。64 下列最不可能出现的体征是（A）口腔卫生尚可（B）牙龈呈球状增生（C）牙齿松动 I度（D）咬合创伤（E）冷热敏感65 针对该患者，错误的是（A）伴放线聚集杆菌可能是该病的主要致病菌（B）病程进展快（C）有家族聚
20、集性（D）先行 GTR 手术（E）有条件时可检查中性粒细胞有无趋化和吞噬功能的异常65 患者女性，26 岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。66 为鉴别诊断，此患者采集病史时，在注意询问的各种情况不包括（A）家族史（B）手术史（C）系统性疾病史（D）长期服用药物史（E）生理周期67 若诊断为艾滋相关牙周病变，则需做的检查有（A）血常规（B）免疫相关检查（C） X 线检查（D）牙周探针（E）以上均是67 患儿，1 岁。因绝食、啼哭伴体温升高 3 天就诊。检查见舌、颊部见多个散在色白凝乳状斑块，棉棒剥离后见出血创面。68 可能的诊断是（A）白斑（B）念珠菌口炎（C）阿弗他溃疡（D
21、）手-足-口病（E）地图舌69 病理改变不包括（A）可见增厚的不全角化上皮（B）基底层液化变性（C）基底处有大量炎细胞聚集（D）固有层有慢性炎细胞浸润（E）棘层常见增生70 感染源是（A）局部物理刺激（B）柯萨奇病毒（C）白色念珠菌（D）变形链球菌（E）以上均不是70 患者男，50 岁，发现口内有白色斑块半年，粗糙感，吸烟史十年，临床检查：右颊黏膜有白色斑块样改变，大小约 10cm1 5cm，稍高出黏膜表面，触之柔软。71 该患者诊断首先考虑（A）扁平苔藓（B）良性角化病（C）白（D）白色水肿（E）黏膜下纤维化72 以下病理特征出现可确诊的是（A）上皮萎缩（B）棘层增生，上皮下疱（C）上皮异常
22、增生（D）棘层松解，上皮内疱（E）基底层液化变性73 以下不属于 该病临床分型的是（A）斑块状（B）皱纹纸状（C）颗粒状（D）间杂状（E）溃疡状74 对于该病的治疗，首先应该（A）观察（B）去除刺激因素（C）局部用维 A 酸软膏（D）口服维生素 A（E）手术切除74 患者男，30 岁，主诉口唇糜烂 2 天。现病史：3 天前曾口服青霉素，用药 1 天后口唇突然出现大面积糜烂，疼痛明显，影响进食。查：双颊及舌腹黏膜大面积糜烂，表面有大量渗出物，上下唇红广泛糜烂，有较厚的紫黑色血痂。75 本病可能的诊断为（A）寻常型天疱疮（B）多形性红斑（C）疱疹性口炎（D）盘状红斑狼疮（E）血管神经性水肿76 该
23、病典型的皮肤病损为（A）Wickham 纹（B）紫红色扁平丘疹（C）褐色色素沉着（D）蝴蝶斑（E）虹膜状红斑77 该病若有身体多腔孔受累时，称为（A）莱氏综合征（B） Ramsay-Hunt 综合征（C） Reiter 综合征（D）斯-约综合征（E）梅-罗综合征78 对于该病的治疗，错误的是（A）立即停用可疑药物（B）抗过敏药物治疗（C）头孢类药物输液治疗，消除炎症（D）口腔局部对症治疗（E）必要时激素药物治疗78 A2448 小时B2 4 天C5 7 天D1112 天E14 天左右79 成人患牙用三氧化二砷封药时间是80 儿童乳牙用金属砷封药时间是81 成人患牙用金属砷封药时间是81 A窝洞
24、的点线角太锐B洞的边缘制备于深窝沟处C银汞合金修复体厚度不够D悬突E垫底材料选择不当下列情况的出现可能是由于82 牙体折裂83 龋齿一次性充填后的激发痛84 充填物折断84 A溃疡形态与损伤因素契合B溃疡深在，周围轻度浸润，鼠噬状，底部有肉芽组织C溃疡反复，发作时“红、黄、凹、痛”，周边整齐D溃疡浸润，硬，边缘不整齐，底部菜花状E溃疡深及骨面，边缘可隆起，底部有肉芽组织85 复发性阿弗他溃疡的特征性表现为86 创伤性溃疡的表现为87 癌性溃疡的表现为88 结核性溃疡的表现为88 患者女，45 岁，主诉刷牙出血 1 月余，并有口腔异味，否认全身病史，口腔检查见上下颌后牙舌腭侧，下颌前牙舌侧牙石(
25、+) ，牙龈红肿松软，轻探易出血，下前牙排列拥挤。89 提问 1：下述哪项进一步的检查是不必要的（A）探查龈沟底的附着位置（B）测量牙周袋的深度（C）拍摄 X 线片了解有无牙槽骨的吸收（D）对患牙逐一进行冷热诊检查（E）检查患牙有无松动90 提问 2：检查结果：龈沟底附着在釉牙本质界根方；牙周袋深度 45mm ；X 线示牙槽骨吸收至根上 13；上、下颌前牙对冷热反应一样；患牙无松动。拟诊为（A）菌斑性牙龈炎（B）增生性牙龈炎（C）轻度慢性牙周炎（D）重度慢性牙周炎（E）侵袭性牙周炎91 提问 3：治疗方案中，不妥的是（A）口腔卫生宣教（B）牙体牙髓病治疗（C）全口超声洁治术（D）龈下刮治术（E
26、）含漱液含漱92 提问 4：牙周基础治疗后常规医嘱不妥的是（A）勿食过冷过热食物（B）认真刷牙（C）使用牙线（D）使用含漱液（E）使用抗生素92 患者男性，50 岁，左上后牙牙龈肿痛 4 天余，长期吸烟史。检查见 26、27 颊侧牙龈肿起，有波动感，叩(+)，松动工度，无明显龋坏。93 提问 1：为明确诊断，应做的辅助检查是（A）X 线检查（B）冷、热诊检查（C）探诊检查（D）牙体染色检查（E）血常规检查94 提问 2：假如 X 线片示牙槽骨吸收近根尖，冷热诊反应迟钝，探诊达根尖牙周袋，引起肿痛的主要病因可能是（A）急性牙龈脓肿（B）急性牙周脓肿（C）急性根尖周脓肿（D）急性龈乳头炎（E）急性坏死性溃疡性龈炎95 提问 3：应采取的治疗包括（A）无望保留的牙，控制急性炎症后拔牙（B）调（C）局麻后脓肿切开引流
