1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 8 及答案与解析1 患者，女性，16 岁，主诉刷牙时牙龈出血 1 年余，时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎，需做的检查是（A）附着水平（B）牙周袋深度（C） X 线片（D）咬合关系（E）以上检查都需要2 患者，女性，35 岁，左上后牙牙龈肿胀、疼痛 2 天。经检查 腭侧牙龈呈卵圆形红肿，有波动感，诊断为急性牙周脓肿，此患者首诊时选择的治疗措施不包括（A）无望保留的牙，予以拔除（B）切开引流（C）局部牙周袋内用药（D）调磨明显早接触点（E）012氯己定含漱液含漱 3 天3 患者，男性，40 岁，患牙周炎多年，近日突发牙龈肿痛， 颊侧牙龈有半球形肿胀突起，
2、有搏动性疼痛，牙齿浮出感，该患者的诊断是（A）根分叉区病变（B）牙周一牙髓联合病变（C）牙周脓肿（D）慢性牙周炎（E）侵袭性牙周炎4 某慢性牙周炎患者，左侧后牙剧烈阵发痛 3 天，夜不能寐，且不能确定患牙位置，手持冷水瓶就诊。检查见左侧后牙无明显龋蚀， 呈度松动，有叩痛，颊侧近中牙周袋深度 7mm。X 线片显示 的近中牙槽骨吸收已达根尖 13 处，最符合的诊断应为（A）牙周脓肿（B）急性化脓性牙髓炎（C）慢性溃疡性牙髓炎（D）逆行性牙髓炎（E）急性根尖周脓肿5 患者，男性，35 岁， 颌面深龋，松动 I 度，颊近中探及深达根尖的牙周袋，伴溢脓，有叩痛。X 线片显示患牙根尖区有阴影，最符合的诊断
3、为（A）牙周脓肿（B）牙龈脓肿（C）颌创伤（D）慢性尖周炎（E）牙髓一牙周联合病变6 患者，女性，46 岁， 牙痛反复发作 1 年，若诊断为牙髓一牙周联合病变，其治疗方法为（A）根管治疗（B）牙周治疗（C）根管治疗和牙周治疗（D）干髓治疗和牙周治疗（E）直接进行牙周和根尖手术7 某患者左上第一前磨牙颊侧牙龈肿胀，疼痛 2 天，若诊断为急性牙周脓肿，与牙槽脓肿鉴别诊断，以下不正确的是（A）牙髓活力（B）牙周袋的存在（C）是否有龈下牙石（D）X 线片（E）叩痛程度8 艾滋病的典型口腔表现是（A）口腔念珠菌病（B）口腔毛状黏膜白斑（C）口腔卡波西肉瘤（D）口腔单纯疱疹（E）以上都是9 患儿，10 个
4、月，因哭闹不肯进食就诊。检查发现硬腭、双侧翼钩处黏膜表浅溃疡。诊断是（A）Bednar 溃疡（B） Rida-Fede 溃疡（C）鹅口疮（D）原发性疱疹性口炎（E）复发性阿弗他溃疡10 单纯性疱疹的病原体是（A）HIV（B） HPV（C） HSV-1（D）HSV-2（E）HBV11 用于治疗口腔单纯疱疹的药物是（A）地塞米松片（B）氢化可的松针剂（C）普鲁卡因青霉素针剂（D）阿昔洛韦片（E）氟康唑12 符合口腔黏膜带状疱疹临床表现的是（A）散在分布的单个小溃疡（B）各处成簇小水疱（C）单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显（D）广泛糜烂（E）单个或几个大小不等的水疱13 颏部皮肤
5、发生带状疱疹，损害累及的三叉神经分支是（A）第一支（B）第二支（C）第三支（D）第一支及第二支（E）第二支及第三支14 下述组织病理改变可见于念珠菌性白斑的是（A）桑葚样细胞（B）气球样细胞（C）淋巴样滤泡（D）上皮角化层形成微脓肿（E）黏膜下层可见肉芽肿15 复发性阿弗他溃疡在口腔黏膜的少发部位是（A）唇（B）颊（C）舌尖、舌缘（D）硬腭（E）前庭沟16 下列疾病损害愈合后可形成明显瘢痕组织的是（A）寻常型天疱疮（B）重型阿弗他溃疡（C）结核性溃疡（D）带状疱疹（E）重型多形渗出性红斑17 可用肾上腺皮质激素类药物局部注射治疗的疾病是（A）雪口病（B）结核性溃疡（C）重型阿弗他溃疡（D）口腔
6、单纯疱疹（E）以上均不是18 治疗创伤性溃疡的首要措施是（A）抗生素药膜局部贴敷（B）去除局部刺激因素（C）曲安奈德局部注射（D）达克罗宁局部涂布（E）中药粉外敷19 将疱膜揭去时，连同邻近视为正常的黏膜一并撕去，应首先考虑的疾病是（A）扁平苔藓（B）单纯疱疹（C）天疱疮（D）创伤性血疱（E）带状疱疹19 患儿，男性，1 岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。20 最可能的诊断是（A）雪口病（B）原发性疱疹性口炎（C）疱疹样口疮（D）复发性口疮（E）疱疹性咽峡炎21 该病的病因是（A）真菌感染（B）病毒感染（C）细菌感染（D）遗传（E）营养不良22 下列
7、治疗措施不恰当的是（A）隔离并注意口腔卫生（B）补充维生素 C（C）口服阿昔洛韦（D）大剂量激素冲击疗法（E）局部应用中成药，如西瓜霜等22 患者，女性，65 岁，发热、乏力 2 天，后突发右侧颊、颏部皮肤红斑伴疼痛。1 天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱，逐渐增多，右舌背、舌腹黏膜亦出现糜烂。23 最可能的诊断是（A）单纯疱疹（B）带状疱疹（C）多形渗出性红斑（D）疱疹性咽峡炎（E）疱疹样口疮24 该病治疗后仍能长期遗留的表现是（A）水疱（B）糜烂（C）疼痛（D）瘙痒（E）瘢痕24 患者，男性，50 岁，舌痛 2 周。体检：上下唇黏膜、舌尖舌腹、软腭见众多散在针尖状小溃疡，伴发热，发病前否认感冒
8、史。追问病史，患者既往有类似发作史。25 最可能的诊断是（A）轻型阿弗他溃疡（B）重型阿弗他溃疡（C）疱疹样阿弗他溃疡（D）疱疹性口炎（E）多形渗出性红斑26 下列治疗措施不恰当的是（A）饮食隔离（B）口服肾上腺皮质激素（C） 05达克罗宁液局部涂布（D）微波理疗（E）局部应用中成药，如西瓜霜等26 A上皮表层过度角化B上皮萎缩C棘层松解D上皮异常增生E基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润27 口腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于28 白斑是癌前损害，在镜下显示典型的29 扁平苔藓的病理特点是29 A黏膜表面白色网状条纹，两侧对称B黏膜表面红色斑块C黏膜表面条索样损害，触诊坚韧D黏膜表面白色网纹
9、，对应下颌磨牙银汞充填物，去充填物后白纹消失E黏膜表面放射状白色短条纹30 口腔黏膜扁平苔藓的临床表现有31 盘状红斑狼疮的临床表现有32 苔藓样变的临床表现有口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 所有牙周病的检查和诊断都必须包括以上各项。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 A【试题解析】 急性牙周脓肿的治疗原则是：止痛、防止感染扩散和使脓液引流。患牙急性炎症 2 天左右，脓肿形成并不成熟，拔牙可能并不能达到彻底引流的目的。一般不宜拔牙。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 C【试题解析】 牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性疼痛，牙齿浮
10、出感都符合牙周脓肿临床表现。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 D【试题解析】 剧烈阵发性牙痛，影响睡眠，不能确定患牙位置及试图通过冷敷缓解症状的现象，符合牙髓炎特征；结合患牙无明显龋蚀，但又有严重牙周组织破坏的情况，有诊断为逆行性牙髓炎的依据。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 E【试题解析】 患牙有深龋，深牙周袋，X 线片显示阴影位于患牙根尖区，符合诊断为牙髓一牙周联合病变依据。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 C【试题解析】 患牙牙髓一牙周联合病变且病程长久，应同时进行牙周治疗和根管治疗。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 C【试题解析】 牙周脓肿与牙槽脓肿都可以有龈下
11、牙石，是否有龈下牙石不能作为鉴别诊断依据。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 E【试题解析】 艾滋病的典型口腔表现有口腔念珠菌病、口腔毛状黏膜白斑、口腔卡波西肉瘤、口腔疱疹、牙周炎、复发性阿弗他溃疡等。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 A【试题解析】 婴儿由于吮吸拇指或用过硬的橡皮奶头喂食引起，固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏膜的表浅溃疡，呈双侧对称分布，称 Bednar 溃疡。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 C【试题解析】 根据 HSV 的生物学特征、包膜、抗。原性的差异，以及致病部位的不同，分为 1 型和 2 型，即 HSV-1 及 HSV-2。口腔单纯疱疹主要由 HSV-
12、1 引起；HIV 是艾滋病的病原体；HPV 是尖锐湿疣的病原体；HBV 是乙型肝炎的病原体。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 D【试题解析】 口腔单纯疱疹属于病毒感染性疾病，治疗应选用抗病毒药物，故应选择阿昔洛韦片。而地塞米松片、氢化可的松针剂属于糖皮质激素；普鲁卡因青霉素针剂属于抗生素；氟康唑属于抗真菌药，均不适合治疗口腔单纯疱疹。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 C【试题解析】 带状疱疹具有特征性的临床表现，即单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛，而单纯疱疹的损害是成簇分布的小水疱。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 C【试题解析】 三叉神经带状疱疹第一支累
13、及额、眼角黏膜；第二支累及唇、腭、颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊、颏部皮肤。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【试题解析】 念珠菌性白斑即增殖型念珠菌口炎，由于菌丝深入到黏膜内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 D【试题解析】 复发性阿弗他溃疡好发于非角化黏膜，如唇、颊、舌、前庭沟等处黏膜，而硬腭属于角化黏膜，溃疡较少发生。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 B【试题解析】 重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏膜腺周围炎，溃疡大而深，深及黏膜下层直至肌层，愈后可留瘢痕，甚至造成组织缺损
14、。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 C【试题解析】 雪口病系真菌感染，口腔结核系结核杆菌感染，口腔单纯疱疹系病毒感染，均不可用肾上腺皮质激素予以治疗；而重型阿弗他溃疡属于非特异性炎症，可用皮质激素局部注射治疗。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 B【试题解析】 创伤性溃疡系由局部创伤性因素引起，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合，因此治疗创伤性溃疡的首要措施就是去除局部刺激因素。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 C【试题解析】 天疱疮的典型病理特征是上皮内棘细胞层松解和上皮内疱，因此疱壁较薄，水疱易破，出现不规则糜烂面，水疱破后留有残留的疱壁，并向四周退缩；若将疱壁撕
15、去时，连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去一大片，临床称为“尼氏征阳性”。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 B【试题解析】 原发性疱疹性口炎好发于 6 个月至 2 岁的儿童，口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，口腔损害出现前可有发热、头痛、全身肌肉疼痛等前驱症状。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 B【试题解析】 原发性疱疹性口炎属于病毒感染性疾病。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 D【试题解析】 原发性疱疹性口炎系因病毒感染，因此用大剂量激素冲击是不恰当的。而保持口腔卫生、口服抗病毒药、补充维生素、局部治疗等手段都可用于该病的治疗。【
16、知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 B【试题解析】 带状疱疹具有特征性的临床表现，即单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经分布及剧烈的疼痛。发病前常有低热、乏力症状。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 C【试题解析】 带状疱疹出疹后的神经痛持续持久，即使皮疹全部愈合后，仍将遗留长期神经痛，特别是老年患者，可能持续半年以上。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干信息，该患者溃疡小而多，散在分布，似有“满天星”感觉，伴发热，符合疱疹样阿弗他溃疡的表现。【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 A【试题解析】 复发性阿弗他溃疡不是传染性疾病，因此无需饮食隔离，其他的治疗措施均可用于治疗该病。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 ，【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 解析【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 D【试题解析】 口腔黏膜白纹类疾病的临床诊断要注意白纹的特点。扁平苔藓的白纹为珠光色网状、树枝状，常常两侧对称；盘状红斑狼疮的白纹多为放射状条纹；苔藓样变为银汞充物或金属冠引起的周围黏膜的过敏反应，白纹在去除过敏原后可消失。【知识模块】 专业知识
