1、口腔内科学（专业知识）模拟试卷 9 及答案与解析1 下列不是根管治疗适应证的是（A）需进行桩冠修复的冠折牙（B）牙根纵裂的患牙（C）牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙（D）牙周一牙髓联合病变的患牙（E）牙内吸收2 下列与继发龋的发生无关的是（A）牙体组织折裂（B）充填不密合（C）充填体折裂（D）龋坏组织未去尽（E）未进行窝洞垫底3 我国饮用水标准含氟量是（A）01ppm（B） 05ppm（C） 0510ppm（D）1015ppm（E）10ppm4 牙髓疾病的病因是（A）细菌感染（B）物理因素刺激，如创伤、温度刺激等（C）化学因素（D）免疫因素（E）以上都是5 不能作为菌斑染色剂的是（A）2碱性品红
2、（B） 2甲紫（C） 25藻红（D）4酒石黄（E）1025孔雀绿6 菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括（A）实验性龈炎观察（B）牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可被菌斑显示剂着色（C）流行病学调查结果（D）机械清除菌斑或抗菌治疗有效（E）动物实验研究7 侵袭性牙周炎的病因有（A）咬合创伤（B）食物嵌塞（C）营养不良（D）微生物及机体防御功能缺陷（E）全身系统性疾病8 目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是（A）改变牙齿外形（B）降低釉质溶解度（C）恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化（D）抑制细菌生长（E）抑制细菌的代谢9 下列不是乳牙根吸收的特点的是（A）分活动期和静止期（B）乳
3、前牙牙根吸收开始于根尖 13 的舌侧面（C）乳后牙牙根吸收开始于根尖区（D）根尖周炎症加速乳牙根吸收（E）先天继承恒牙缺失影响乳牙根的吸收10 儿童最容易受外伤的牙齿是（A）乳切牙（B）乳尖牙（C）恒切牙（D）乳尖牙和恒尖牙（E）乳切牙和恒切牙11 完全脱位的外伤牙再植时间应该控制在（A）90 分钟（B） 100 分钟（C） 2 小时（D）4 小时（E）6 小时12 病例对照研究是一种（A）横断面研究（B）常规资料分析（C）回顾性研究（D）前瞻性研究（E）分子生物学研究13 引起牙龈出血可能缺乏的维生素是（A）维生素 A（B）维生素 B（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 E14 颜面
4、部带状疱疹的典型临床表现是（A）成簇的红斑，水疱沿三叉神经对称分布，疼痛剧烈（B）成簇的红斑，水疱沿一侧三叉神经分布，疼痛剧烈（C）成簇的红斑，水疱沿一侧三叉神经分布，严重者可超过中线分布至对侧三叉神经，疼痛剧烈（D）颜面部出现红斑，沿一侧三叉神经分布，继而出现水疱，继发感染后形成脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢痕（E）颜面部出现红斑，沿三叉神经对称分布，继而出现水疱，继发感染后形成脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢痕15 口腔白色角化病与白斑最主要的区别是（A）前者病因多为机械性刺激因素，后者则为物理化学因素（B）前者损害呈灰白色，后者呈白色（C）前者损害大，后者小（D）前者质软，后者质硬（E）前者病
5、理变化为单纯性的上皮增生，后者则为上皮异常增生16 下列关于尖锐湿疣的说法不正确的是（A）病原体是人乳头瘤病毒（B）可通过间接接触传播（C）醋酸白试验阳性（D）活检可见感染特征性空泡细胞（E）大多数患者自觉瘙痒灼痛17 患者女，16 岁。诊断为青少年牙周炎，X 线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的 12。下列最不可能出现的体征是（A）牙齿松动度（B）牙龈退缩（C）牙龈呈实质性的增生（D） 创伤（E）根分叉病变17 患儿女，8 岁。患者 1 个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约 0
6、5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X 线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。18 患牙首选的治疗方案是（A）直接盖髓术（B）间接盖髓术（C）根管治疗术（D）根尖诱导成形术（E）活髓切断术19 年轻恒牙行活髓保存治疗最常用的盖髓剂是（A）氧化锌丁香油糊剂（B）氢氧化钙糊剂（C）糖皮质激素（D）碧兰麻糊剂（E）碘仿糊剂20 下列关于活髓保存的描述，错误的是（A）活髓切断术是过渡性的治疗方法，待根尖发育完成后宜行根管治疗（B）牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症（C）直接盖髓失败的年轻恒牙可改行活髓切断术（D）龋源性露髓的成熟恒牙可行根尖诱导成形术（E）
7、外伤导致露髓范围较小的年轻恒牙可行直接盖髓术20 患儿，7 岁。近 1 周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩(一)，无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛(一) ，叩(+)。颊侧瘘管溢脓，工度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出 23。X 线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。21 本病例的
8、诊断中不可能的是（A）右下第一乳磨牙深龋（B）右下第二乳磨牙慢性根尖炎（C）左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎（D）右下第一乳磨牙慢性牙髓炎（E）右下第二乳磨牙牙周脓肿22 乳牙深龋与牙髓炎鉴别中下列最有诊断意义的是（A）冷热测试（B）叩诊（C） X 线片（D）电活力测试（E）诊断性去腐23 下列治疗设计中不正确的是（A）右下第一乳磨牙安抚（B）右下第一乳磨牙根管治疗（C）左下第一、二乳磨牙拔除（D）左下第二乳磨牙拔除（E）右下第一乳磨牙活髓切断24 如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列处理较好的是（A）功能保持器（B）下颌舌弓保持器（C）暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况（
9、D）全冠丝圈保持器（E）双侧六龄牙丝圈保持器24 A四环素B多西环素C甲硝唑D氯己定E艾力克25 牙周炎抗厌氧菌首选药物是26 牙周病控制菌斑首选药物是27 能抑制胶原酶活性，阻止骨吸收的是口腔内科学（专业知识）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E【试题解析】 该题考查的知识点是继发龋产生的原因。龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生继发龋。也可因治疗时未将病变组织除尽，以后再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。窝洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发龋出现
10、与否无因果关系。3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E【试题解析】 了解牙髓疾病的病因，可以指导临床工作中预防医源性牙髓炎的产生。注意无菌操作，切割牙体时要注意喷水降温，勿使用对牙髓刺激大的药物等。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B【试题解析】 B 选项只能表明牙菌斑的存在，并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。7 【正确答案】 D【试题解析】 对侵袭性牙周炎的病因虽未完全明了，但已能肯定某些特定微生物(伴放线放线杆菌) 的感染，以及机体防御能力的缺陷(中性粒细胞和单核细胞的趋化功能障碍)是引起侵袭性牙周炎的两个主要因素。8 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查氟防龋机制的掌握程度。
11、改变牙齿外形仅是氟化物在牙发育期间产生的作用；高氟地区形成的釉质的溶解度与低氟地区的相比，两者之间的差异不大，并不总是具有统计学上的显著意义，对于预防龋病作用有限；氟化物抑制细菌的代谢、抑制细菌生长要求较高的浓度，这种浓度只有在局部应用氟化物的短时间内才能达到，因此在氟化物防龋中的作用意义不大；氟化物可使钙、磷的沉积率超过扩散率，使更多的羟磷灰石沉积，即导致了再矿化的产生，现在的认识是恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化是氟防龋最主要的机制。所以，正确答案是C。9 【正确答案】 C【试题解析】 乳后牙根吸收后牙开始于根分歧处。10 【正确答案】 E【试题解析】 儿童的活动性强，经常导致跌倒和碰撞，
12、切牙处于面部突出部位而容易受伤。尖牙因位置靠后，且有面颊保护，通常损伤较小。11 【正确答案】 C【试题解析】 一般情况下越早再植成功率越高。超过 2 小时的脱位牙由于感染和牙髓坏死，一般不太可能再植成功。12 【正确答案】 C13 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 C 缺乏症，牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现，以龈缘和龈乳头尤为明显。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 E16 【正确答案】 E【试题解析】 大多数患者无自觉症状。17 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者诊断和 X 线表现，A、B、E 选项的体征都可能出现，创伤可能参与并加速了牙周炎的病程。所以最不可能出现的体
13、征应为 C。18 【正确答案】 E19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D【试题解析】 右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。21 【正确答案】 E22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A【试题解析】 本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以应选 E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以选 E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为 A。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A
