1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 6 及答案与解析1 急性化脓性牙髓炎的特点不包括（A）冷加剧疼痛（B）自发性剧痛（C）热加剧痛（D）放散性痛（E）夜间发作2 感染根管内的主要细菌是（A）变形链球菌（B）韦氏球菌（C）产黑色素类杆菌（D）肺炎双球菌（E）金黄色葡萄球菌3 在 X 线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔界线表示有（A）牙髓充血（B）牙髓炎（C）弥散性牙髓钙化（D）牙髓坏死（E）牙内吸收4 牙髓失活剂使用不当，可引起（A）弥散性硬化性骨髓炎（B）牙骨质增生（C）颌骨化学性坏死（D）牙髓钙化（E）牙内吸收5 下列不属于髓腔预备的要求的是（A）揭净髓室顶（B）尽量扩大根管口（
2、C）磨除牙本质突起（D）按牙位正确开髓（E）洞壁与根管连成一线6 对急性牙痛患者在未明确患牙前，切忌（A）先问全身情况（B）先行温度测验（C）先做局麻止痛（D）先做患牙探诊（E）先让服止痛药7 引起牙髓暴露的原因主要是（A）外伤（B）深龋（C）牙隐裂（D）意外露髓（E）楔状缺损8 牙髓病的主要致病因素是（A）综合因素（B）物理因素（C）化学因素（D）感染因素（E）免疫因素9 牙髓温度测验最常用的温度范围是（A）10（B） 1520（C） 2530（D）35 40（E）45 5010 牙髓活力测验的结果表示为（A）0 度、1 度、2 度、3 度、4 度（B）正常、敏感、迟钝、无反应（C） ()、
3、 () 、 ()、 ()（D）0 度、度、度、度、度（E）10、20、30、60、8011 咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是（A）局部感染（B）化学因素（C）物理因素（D）免疫作用（E）病灶感染12 可复性牙髓炎临床表现的特点是（A）患牙有深龋洞（B）冷水入洞后痛（C）有阵发性自发痛（D）冷测一过性敏感（E）热测引起迟缓痛13 牙内吸收患牙的牙髓为（A）部分坏死（B）炎症组织（C）弥漫钙变（D）破牙组织（E）肉芽组织14 若牙体缺损累及牙本质或牙髓，不会出现的临床问题是（A）牙髓刺激症状（B）牙髓变性或坏死（C）根尖病变（D）牙龈炎（E）牙髓炎15 牙髓电活力测试时注意（A）用单电极测试（B）
4、不要隔离唾液（C）结果用()、( )表示（D）在牙面的颈 13 部位测试（E）先测对照牙，后测患牙16 临床最多见的牙髓疾病是（A）慢性牙髓炎（B）急性牙髓炎（C）牙髓充血（D）牙髓钙变（E）牙内吸收17 急性化脓性牙髓炎有特点的症状是（A）自发痛阵发性加重（B）冷刺激可缓解疼痛（C）热刺激可缓解疼痛（D）痛向对侧面部放散（E）刺激除去痛立即消失18 进入牙髓的有害物质不包括（A）内毒素（B）胶原酶（C）淀粉酶（D）透明质酸酶（E）硫酸软骨素酶19 由牙周引起牙髓感染的最主要途径是通过（A）根尖孔（B）侧支根管（C）副根尖孔（D）牙本质小管（E）发育缺陷的结构20 急性牙髓炎的诊断步骤是（A）
5、先麻醉止痛，后查患牙和问诊（B）先温度测验，后查患牙和问诊（C）先问诊，后做麻醉止痛和检查（D）先问诊，再查牙，后温度测验（E）先查患牙，后问诊做温度测验21 临床确诊牙髓坏死的最有效检查是（A）视诊（B）温度测验（C）穿髓孔探诊（D）电活力测验（E）光纤透照22 诊断牙髓钙变的主要手段是（A）视诊（B）光纤透照（C）温度测验（D）X 线片检查（E）电活力测验23 成人患牙三氧化二砷封药时间为（A）4050min（B） 2448h（C） 5 天（D）半个月（E）1 个月24 直接盖髓术最重要的注意事项是（A）无痛术（B）动作轻巧（C）去净腐质（D）充分止血（E）无菌操作25 牙髓失活法最严重的
6、并发症是（A）亚砷酸烧伤牙周组织（B）封药后疼痛（C）急性牙髓炎（D）急性根尖周炎（E）牙龈乳头炎26 牙髓组织切片中见血管扩张、充血，慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区。内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是（A）急性化脓性牙髓炎（B）急性浆液性牙髓炎（C）牙髓坏死（D）慢性闭锁性牙髓炎（E）慢性溃疡性牙髓炎27 一患者上中切牙因冠折 14(未露髓)，行金属烤瓷冠修复，但粘固已一个多月，自诉遇冷热刺激后疼痛明显，其原因最可能是（A）创伤性咬合（B）根尖周炎（C）牙髓炎（D）牙周炎（E）牙本质过敏28 男，19 岁，上前牙受伤，但未折断。半年后。该牙逐渐变色，变色的原因是（A）
7、患牙失去血液供应（B）血红蛋白的分解产物进人牙本质小管（C）脓性分泌物进入牙本质小管（D）胆固醇结晶进入牙本质小管（E）细菌分解产物进入牙本质小管29 患者，21 岁， 深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝。叩诊()，应诊断为（A）可复性牙髓炎（B）慢性闭锁性牙髓炎（C）慢性增生性牙髓炎（D）慢性溃疡性牙髓炎（E）牙髓坏死30 女，33 岁。右下后牙进食痛已 3 个月，平时热饮痛。查 龋洞深，探硬，不敏感，叩痛() ，冷测迟钝。该患牙诊断最可能是（A）深龋（B）牙髓坏死（C）慢性牙髓炎（D）急性牙髓炎（E）可复性牙髓炎31 患者夜间右侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及右侧牙和
8、面颞部，查见 龋深。患者右侧面和颞部痛的性质属于（A）钝痛（B）激发痛（C）自发痛（D）阵发性痛（E）放散性痛32 患者 1 日来左侧后牙持续跳痛来急诊。查见 龋深，冷测时疼痛缓解。热测时患牙的反应是（A）同对照牙（B）引起剧痛（C）一过性敏感（D）引起迟缓痛（E）无反应33 患者一天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是（A）叩诊（B）探诊（C）温度测试（D）电活力测验（E）X 线片检查34 女，38 岁。右上后牙遇冷水痛 4 天，平时无其他不适。查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，叩诊()，冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒。考虑最可能的
9、诊断是（A）深龋（B）牙本质过敏症（C）可复性牙髓炎（D）急性牙髓炎（E）慢性牙髓炎35 男，23 岁。1 天前左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓，叩痛()，不松动，冷测一过性敏感。X 线片检查未见根折。治疗应为（A）间接盖髓（B）直接盖髓（C）活髓切断（D）根管治疗（E）根尖诱导成形术36 男，42 岁。右上后牙咬物痛已半年，1 天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋，叩痛() ，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是（A）继发深龋（B）牙本质过敏（C）可复性牙髓炎（D）慢性闭锁性牙髓炎（E）慢性牙髓炎急性发作口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【
10、试题解析】 急性化脓性牙髓炎患牙出现自发痛夜间痛、热加剧痛、放散性痛，疼痛不能定位。故选 A。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 感染根管内主要细菌是专性厌氧菌，本题中只有产黑色素类杆菌是厌氧菌。故选 C。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 C【试题解析】 牙髓充血，牙髓炎和牙髓坏死在 X 线上没有异常表现。牙内吸收表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减低影像，因此 E 错误。弥散性牙髓钙化在 X 线片上表现为髓腔内散在的粟粒状密度增高影，有时整个髓腔影响消失，代之以均匀致密影像。故选 C。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 牙髓失活剂封药时
11、间过长会导致砷制剂烧穿髓腔底部，导致颌骨化学性骨髓炎直至颌骨化学性坏死。故选 C。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 揭净髓室顶有助于术者能够看清髓室底、定位根管口，排除 A 选项；磨除牙本质突起有助于形成良好的固位形，排除 C 选项；不同牙位髓腔解剖特点不同，应按不同牙位正确开髓，排除 D 选项；髓腔预备中，要求形成良好的便利形，使进入根管的直线通路通畅，同时还要做到尽量保留健康的牙体组织，因此不能过多扩大根管口，排除 E 选项。故选 B。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 急性牙痛且患牙未明确多数系牙髓炎症，止痛、无痛操作固然重要，但在未明确患牙
12、时局麻止痛会导致牙髓活力测试等检查失去效果，更加无法确定患牙，所以禁忌局麻止痛。故选 E。【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 B【试题解析】 深龋病变继续发展即穿通露髓是主要原因。故选 B。【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 龋坏组织中的细菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常见的原因，即感染因素为主要致病因素；综合因素包括全身疾病、增龄变化、特发因素等。故选 D。【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 A【试题解析】 正常牙髓对冷热刺激有一定的耐受阈，对 2050 的水一般无明显反应，1020 的冷水和 5060的热水很少引起疼痛，故以 10为冷刺激，高于 60为热刺激，因
13、此常用温度范围为 10。故选 A。【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 B【试题解析】 牙髓活力测验结果以正常、敏感、迟钝或迟缓性反应、无反应来表示。故选 B。【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 咬合创伤引起的牙髓坏死是一种物理因素。故选 C。【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 可复性牙髓炎即牙髓充血，表现为冷热酸甜刺激痛，温度测验一过性敏感。故选 D。【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 E【试题解析】 牙内吸收的牙髓常伴有弥漫性炎症，为肉芽组织。故选 E。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 牙龈炎主要由菌斑
14、引起，或者是其他疾病表现套牙龈上的症状，与牙体缺损无大相关。故选 D。【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 E【试题解析】 牙髓电活力测试时注意事项：先测对照牙，后测患牙；不用单电极测试；测量前要吹干被测牙并隔离唾液；在牙面的中 13 部位测试；结果用读数表示或用“有无”表示。故选 E。【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 慢性牙髓炎是临床最多见的一型牙髓炎，而在深龋的进展过程中，牙髓早已经有了慢性炎症。故选 A。【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 急性牙髓炎到了化脓阶段，牙髓病变产物有产生，气体受热膨胀受冷体积收缩，表现为热痛冷缓解。另外主
15、要有自发的搏动性跳痛。疼痛在同侧放射。刺激除去痛持续。故选 B。【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 C【试题解析】 进入牙髓的有害物质，造成组织损害的主要有菌体表面物质、细菌酶、毒素和代谢产物，造成牙髓损害的细菌一般不分泌淀粉酶，而且淀粉酶的作用是水解淀粉，不会造成牙髓损害。故选 C。【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 多数情况，牙周袋通过根尖 13 处的根管侧支进入牙髓。故选B。【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 D【试题解析】 急性牙髓炎诊断步骤是先问诊，然后检查可疑牙齿，再进一步进行牙髓温度试验进行验证，故选 D。【知识模块】 口腔内科学21 【正
16、确答案】 D【试题解析】 牙髓坏死主要表现为电活力测验无反应，电活力测验也是确诊牙髓坏死的最有效检查。故选 D。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 D【试题解析】 牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X 线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失。故选 D。【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 B【试题解析】 三氧化二砷作为失活剂一般封药 2448 小时故选 B。【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 E【试题解析】 无菌操作防止牙髓感染，才能保证直接盖髓术的成功，E 正确。无痛术、动作轻巧、去净腐质和充分止血也是直接盖髓术的要求，但不是最重要最根
17、本的。故选 E。【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 A【试题解析】 牙髓失活最严重是烧伤牙周组织导致牙周组织的坏死。故选 A。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 通过组织切片中可见慢性炎细胞浸润得出此病是慢性牙髓炎的一种。胶原纤维包绕组织坏死区。故选 D。【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 C【试题解析】 患者上中切牙因冠折 14(未露髓)，行金属烤瓷冠修复。若粘固已一个多月，自诉遇冷热刺激的疼痛明显，说明牙髓受激惹严重，或已发展为牙髓炎。故选 C。【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 B【试题解析】 外伤牙变色是由于牙齿外伤后牙髓血管破裂。血液渗
18、入牙本质小管，血红蛋白分解为有色化合物形成。故选 B。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 B【试题解析】 患牙有深龋但未穿髓，有自发痛史，现遇冷热痛，电测反应迟钝，叩诊()。这些都是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标。故选 B。【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 C【试题解析】 慢性闭锁性牙髓炎多可查及深龋洞，探诊较迟钝，无肉眼可见露髓孔，温度测验多为热测迟缓性痛或表现为迟钝，叩痛()，病例症状与此相符合，因此应诊断为慢性牙髓炎。故选 C。【知识模块】 口腔内科学31 【正确答案】 E【试题解析】 夜间痛提示急性牙髓炎症可能，疼痛未局限于患牙，还涉及面颊部，系沿三叉神经第二支或第三支分
19、布区域放射至同侧头、颞、耳、面部，属于放散性痛。故选 E。【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 B【试题解析】 患者急性发病，持续跳痛，冷测缓解，存在深龋，提示可能为慢性牙髓炎急性发作，特点是“热痛冷缓解”，故热测将引起剧烈疼痛。故选 B。【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 C【试题解析】 由题目可知：患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作，确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感。故选 C。【知识模块】 口腔内科学34 【正确答案】 E【试题解析】 患者无自发痛、冷刺激痛，查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒，所以诊断为慢性牙髓炎。故选E。【知识模块】 口腔内科学35 【正确答案】 D【试题解析】 外伤露髓 1 天，有牙髓充血(冷测一过性敏感)，X 线片检查未见根折，23 岁患者，说明牙根发育完成，可以用根管治疗。故选 D。【知识模块】 口腔内科学36 【正确答案】 E【试题解析】 患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。故选 E。【知识模块】 口腔内科学
