1、基础护理学模拟试卷 1 及答案与解析1 近代护理学的形成开始于（A）16 世纪中叶（B） 17 世纪中叶（C） 18 世纪中叶（D）19 世纪中叶（E）20 世纪中叶2 下列属于内环境的是（A）物理环境（B）生理环境（C）自然环境（D）风俗习惯（E）社会交往3 面临“亲密一孤独 ”危机时处于爱瑞克森心理社会发展理论的（A）口感期（B）肛肌期（C）青春期（D）青年期（E）成年期4 按照弗洛伊德的观点，36 岁属于（A）口欲期（B）肛门期（C）性蕾期（D）潜伏期（E）生殖期5 强调护患关系在护理中的作用的理论是（A）健康系统模式（B）自理模式（C）适应模式（D）人际间关系模式（E）人类基本需要层次
2、论6 下列适用于支持一教育系统的患者是（A）昏迷患者（B）高位截瘫患者（C）剖宫产术后患者（D）偏瘫患者（E）糖尿病患者7 下列选项中不利于护患双方进行有效沟通的行为是（A）及时反馈（B）观察患者反应（C）不中途打断谈话（D）环境舒适，利于保护隐私（E）及时更正患者不正确的观念8 护理程序的基本框架是（A）沟通理论（B）一般系统论（C） Orem 自理理论（D）应激与适应理论（E）基本需要层次论9 王某，男性，33 岁，因十二指肠溃疡出血住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是（A）患者（B）营养师（C）患者家属（D）门诊病历（E）化验检查10 王某，54 岁，中毒性痢疾，体温 39，脉搏
3、124 次分，血压 8050 mmHg，最适宜采取（A）平卧头偏向一侧（B）头高脚低位（C）头低脚高位（D）中凹位（E）侧卧位11 糖类所供热能占总热能的百分比最适当的是（A）1014（B） 1525（C） 4060（D）6070（E）508012 低盐饮食要求每日食盐量不超过（A）4g（B） 3g（C） 2g（D）1g（E）05g13 多尿可见于（A）休克患者（B）尿毒症患者（C）尿崩症患者（D）气温过高时（E）食用过咸食物时14 禁忌行大量不保留灌肠的患者是（A）高热患者（B）腹部手术前（C）消化道出血者（D）结肠镜检查前（E）习惯性便秘者15 护士遵医嘱为患者留取 24h 尿标本作 17
4、-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化， 其标本应加的防腐剂是（A）甲苯（B）浓盐酸（C）甲醛（D）稀盐酸（E）亚硝酸钠16 不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是（A）污染的敷料（B）治疗碗（C）镊子（D）拆线剪（E）坐浴盆17 下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是（A）消毒过程中若病人无法离开病室，用纱布遮盖患者双眼（B）照射时间应不少于 1h（C）灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管（D）使用时间超过 2000h 的灯管应更换（E）消毒过程中应避免人员走动并开窗通风18 护生小刘在练习铺无菌治疗盘，下列操作正确的是（A）用干净的手指夹取治疗巾边缘从无菌治疗包内取出（B）无菌治疗包打开一次后即不可
5、再次使用（C）铺好以后注明有效时间为 4h（D）无菌治疗盘内的容器里不得盛放溶液，以免沾湿治疗巾（E）潮湿后的无菌盘应马上使用19 男性，30 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三度烧伤面积达 60，应采用（A）接触隔离（B）严密隔离（C）消化道隔离（D）呼吸道隔离（E）保护性隔离20 患者李某，因精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪 02g tid，护士在发药时应注意（A）待病人服下后再离开（B）嘱病人服后多饮水（C）发药前测量脉搏（D）避免药物和牙齿接触（E）嘱病人服后禁忌饮茶21 患者陈某，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是（A）下腿伸直，上腿稍弯曲（B）上腿伸直，下腿稍弯曲（C
6、）双膝向腹部弯曲（D）两腿弯曲（E）两腿伸直22 郭某，因足部感染，需用青霉素治疗，在做皮试时，突然发生过敏性休克，其原因可能是（A）从未使用过青霉素（B）体内已有特异性抗体（C）青霉素剂量过大（D）病人抵抗力差（E）致病菌对青霉素敏感23 下列输血前准备工作中哪项是错误的（A）检查库血质量，血浆呈红色，不能使用（B）血液从血库取出后，在室温内放置 15min 再输入（C）先给病人静脉滴注 09氯化钠溶液（D）两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果（E）在血中加入异丙嗪 25 mg，以防过敏反应24 关于热疗促进炎症消散和局限的机制，描述错误的是（A）溶解坏死组织（B）降低细菌的活力（C
7、）促进炎性渗出物吸收（D）增强白细胞吞噬功能（E）扩张血管，促进毒素排出25 属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是（A）嗜睡（B）昏睡（C）意识模糊（D）谵妄（E）昏迷26 对呼吸心跳停止患者实施仰头抬颈法的目的是（A）清除口腔异物以便打开气道（B）解除舌肌肉痉挛以便打开气道（C）解除舌后坠以便打开气道（D）加大咽喉部通道的弧度以便打开气道（E）减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道27 患者，刘某，心梗发作，突然倒地，这时护士首先应做的是（A）通知医生（B）立刻除颤（C）判断病人意识是否清醒（D）先叩击心前区，再胸外按压（E）做心电图确诊28 脑死亡的诊断依据不包括（A）自发呼吸停止（B）循
8、环衰竭（C）无感受性（D）反射消失（E）脑电波平坦28 杨先生，今晨因急性心肌梗死收入 ICU，立即给予了心电监护和氧气吸入，神清，痛苦面容，他正承担着国家重点科研攻关项目。29 目前影响该患者舒适的首要因素是（A）疼痛（B）恐惧（C）环境陌生（D）活动受限（E）角色冲突30 促进该患者舒适的首要措施是（A）缓解疼痛（B）舒适体位（C）介绍环境（D）按摩疼痛部位（E）询问科研进展情况31 目前对该病人不妥的护理措施是（A）遵医嘱给予止痛药（B）稳定病人的情绪（C） ROM 被动练习（D）与家属联系，共同做好患者的心理护理（E）说明卧床休息对疾病康复的重要性31 李某，18 岁，患急性扁桃腺炎，
9、医嘱青霉素皮试。32 配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为（A）5u（B） 50u（C） 100u（D）500u（E）2500u33 皮试后 5min 患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，你考虑病人出现何种情况（A）青霉素毒性反应（B）血清病型反应（C）呼吸道过敏反应（D）过敏性休克（E）皮肤组织过敏反应34 根据患者病情，应首先采取的关键紧急措施是（A）立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素（B）立即皮下注射异丙肾上腺素（C）立即静脉注射地塞米松（D）立即注射呼吸兴奋剂（E）立即静脉输液，给予升压药34 A、信任对不信任B、主动对内疚C、亲密对孤独D、
10、完善对失望E、勤奋对自卑35 依据爱瑞克森的学说，018 个月面临的危机是36 依据爱瑞克森的学说，老年期面临的危机是37 依据爱瑞克森的学说，1825 岁面临的危机是37 A、淡黄色B、黄褐色C、酱油色D、乳白色E、红色或棕色38 输尿管结石时，尿液呈39 阻塞性黄疸患者尿液呈40 发生溶血反应时，尿液呈40 A、受血者的血清和供血者的红细胞B、受血者的红细胞和供血者的血清C、受血者的血浆和供血者的白细胞D、受血者的白细胞和供血者血浆E、受血者的血红蛋白和供血者的血清41 直接交叉配血试验是42 间接交叉配血试验是基础护理学模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 护理主要经
11、历了自我护理(远古时代)、家庭护理(古代)、宗教护理(中世纪) 、医院护理 (中世纪末) 、近代护理(19 世纪中叶 )、现代护理(20 世纪)的历史演变过程。2 【正确答案】 B【试题解析】 内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态，如器官、系统、组织、体液、细胞以及内心的思想、思维等都属于内环境。3 【正确答案】 D【试题解析】 在爱瑞克森的心理社会发展学说中，青年期需完成“亲密-孤独”这一发展任务；口感期的发展任务是“信任不信任”；肛肌期的发展任务是“自主羞愧或疑虑”；青春期的发展任务是“自我认同角色紊乱”；成年期的发展任务是“繁殖或有成就停滞”。4 【正确答案】 C【试题解析】 按
12、照弗洛伊德的观点，36 岁的孩子性本能集中在生殖器，对自己的性器官感兴趣，并察觉到性别差异，属于性蕾期。5 【正确答案】 D【试题解析】 佩皮劳的人际间关系模式的重点在护患关系。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E【试题解析】 沟通过程中要注意倾听，不要急于对患者作出是非等判断，也不要急于更正患者的观念。8 【正确答案】 B【试题解析】 运用护理程序的过程中会涉及很多理论，如一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy 的适应模式和 Orem 的自理模式等，这些理论可分别用于护理程序的不同步骤中，其中一般系统论构成了护理程序的基本框架。9 【正确答案】 A【试题解析】 一般
13、来讲虽然有很多途径可以成为患者资料的来源，但是在患者清醒、并能准确表述自己的情况时，患者是资料的最主要来源。10 【正确答案】 D【试题解析】 王先生的症状属中毒性休克，宜采取中凹位。11 【正确答案】 D【试题解析】 三大营养素之间热能的适当比例为：蛋白质 1014、脂肪2025、糖类 6070。12 【正确答案】 C【试题解析】 低盐饮食每日食盐量小于 2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。13 【正确答案】 C【试题解析】 多尿指 24h 尿量2500ml，可见于尿崩症患者；休克、尿毒症患者表现为少尿；气温过高时由于出汗多，尿量可出现减少；食用过咸食物时，尿量减少。14 【正确答案】 C【
14、试题解析】 消化道出血时禁忌行大量不保留灌肠；其他选项均为大量不保留灌肠的适应证。15 【正确答案】 B【试题解析】 常用的防腐剂包括甲醛、浓盐酸、甲苯。甲醛的作用是固定尿液中有机成分，防止细菌生长；浓盐酸的作用是保持尿液在酸性环境中，以防止尿中激素被氧化；甲苯的作用是防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。16 【正确答案】 D【试题解析】 锐利刀剪不宜用燃烧法，因为会使锋刃变钝。17 【正确答案】 A【试题解析】 紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有伤害，因此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的病人离开病室，不能活动的病人应用被子盖好全身，并用纱布遮盖眼睛。紫外线空气消毒时间一般少于 30m
15、in。紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果。使用时间超过 1000h 的紫外线灯管应立即更换。消毒过程中应关闭门窗。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E【试题解析】 严重烧伤的患者因丧失皮肤对人体的保护，易发生感染，应实行保护性隔离。20 【正确答案】 A【试题解析】 对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。21 【正确答案】 B【试题解析】 肌内注射时，协助患者采取适当体位，以放松局部肌肉，如患者侧卧位，应上腿伸直，下腿稍弯曲。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E【试题解析】 库血在取出后应由两名护士共同进行“三
16、查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等；由于库血一般低温保存，取出后应在室温中放置 1520min 以后再输人；正常库血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用；在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水，以防止发生溶血反应；输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质。24 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查冷热疗法对控制炎症的不同机制，热疗通过增进机体组织、细胞功能而促进毒素排出及炎性渗出物吸收；冷疗则通过降低机体组织、细胞功能而降低细菌活力。25 【正确答案】 D【试题解析】 根据意识障碍的程度，意
17、识状态可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。此外，也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。26 【正确答案】 C【试题解析】 抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托，目的是使舌根上提，解除舌后坠，保持呼吸道通畅。27 【正确答案】 C【试题解析】 护士首先应判断患者的意识，然后触摸颈动脉，明确患者是否发生心搏骤停，再确定下一步抢救措施。28 【正确答案】 B【试题解析】 脑死亡的标准包括：无感受性及反应性； 无运动、无呼吸；无反射；脑电波平坦。以上标准 24 小时内无改变，并排除体温低于 32及中枢神经抑制剂的影响，即可作出判断。29 【正
18、确答案】 A30 【正确答案】 A31 【正确答案】 C【试题解析】 本组题旨在考查疼痛患者的护理，目前杨先生面临的最大的不舒适是急性心肌梗死所致的疼痛，需及时处理，包括药物治疗及心理安慰，卧床休息可减少心脏负担而间接缓解疼痛，但 ROM 被动练习可增加机体耗氧。32 【正确答案】 B33 【正确答案】 D34 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含 200500u 的青霉素 G 生理盐水溶液为标准，皮内注入 01ml 含青霉素 20 50u。青霉素过敏性休克多在用药后 520min 内，甚至在用药后数秒内发生，临床表现有：呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿
19、引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧引起，表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。首先应采取的紧急措施是使患者平卧，立即皮下注射 01盐酸肾上腺素 051ml。01盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D37 【正确答案】 C【试题解析】 爱瑞克森心理发展理论把人的一生分为 8 个心理社会发展阶
20、段，每个阶段都有其需要完成的发展任务，018 个月属于第一期：口感期，此期发展任务是信任对不信任。老年期是第八期，主要发展任务是完善对失望。1825 岁属于第六期，即成人早期，发展任务是亲密对孤独。38 【正确答案】 E39 【正确答案】 B40 【正确答案】 C【试题解析】 输尿管结石时出现血尿，尿液呈红色或棕色。阻塞性黄疸时，尿中胆红素含量高，尿液呈黄褐色。发生溶血反应时，出现血红蛋白尿，尿液呈酱油色或浓红茶色。41 【正确答案】 A42 【正确答案】 B【试题解析】 直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的红细胞进行配合试验，检查受血者的血清有无破坏供血者红细胞的抗体。间接交叉配血：用供血者的血清和受血者的红细胞进行配合试验，检查供血者的血清有无破坏受血者红细胞的抗体。
