1、CDFI 上岗证考试（消化系统）模拟试卷 9 及答案与解析1 下列哪一项是肝脏叶、段的正确分法（A）5 叶 6 段（B） 3 叶 4 段（C） 4 叶 5 段（D）4 叶 6 段（E）5 叶 8 段2 对急性肝炎的描述哪项是错误（A）胆囊增大，腔内有强回声光点（B）肝脏增大，形态饱满（C）胆囊缩小，壁厚或有囊内光点回声（D）肝实质回声减低，后方回声轻度增强（E）肝角变钝，表面光滑3 寄生虫性囊肿的声像图表现不包括（A）混杂回声的团块，内见强回声钙化斑点（B）子囊及囊砂回声（C）壁双层样增厚及囊壁的钙化（D）囊内分隔的“ 水百合花征”（E）均匀回声的实性团块4 关于小肝癌的描述，错误的是（A）实
2、性结节后方多有轻度增强效应（B）实性结节周围可见低回声晕环（C） 5cm 的强回声结节，后方伴有声衰减（D）彩色多普勒显示“ 提篮” 样血流信号（E）多是3cm 的实性低回声结节5 门脉左支矢状部左侧的肝实质病变，其正确的位置为（A）右后叶（B）右前叶（C）左内叶（D）左外叶（E）尾状叶6 细菌性肝脓肿侵入的主要途径是（A）肝动脉（B）门静脉（C）胆管上行（D）新生儿脐带（E）肝损伤7 空腹病人胆囊不显示最常见的原因是（A）胆汁淤积（B）胆囊颈管阻塞（C）胆囊内活动结石（D）慢性胆囊炎萎缩（E）肝位置上移8 以下描述门静脉正确的是（A）管壁显示不清（B）与肝动脉垂直（C）其频谱多普勒波形受呼吸
3、影响很小（D）正常情况下，其血流在整个心动周期持续存在（E）走行于肝段间9 某患者，右上腹痛伴发热 9d，超声检查显示：肝右叶见一 7cm8cm 的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是（A）肝囊肿并出血（B）肝脓肿（C）肝结核（D）肝包虫病（E）肝实质内血肿10 肝右静脉走行于右叶间裂内，是下面哪一项解剖结构的分界标志（A）肝左内叶、左外叶（B）肝右叶、肝左叶（C）肝左叶、尾状叶（D）肝右叶、尾状叶（E）肝右前叶、肝右后叶11 引起胆囊壁增厚的原因是（A）急性肝炎（B）胆囊炎（C）门静脉高压症（D）低蛋白血症（E）以上都是1
4、2 下列哪一项不是对胆囊胆固醇息肉的描述（A）胆固醇代谢紊乱（B）多发，体积小（C）多有蒂或较窄的基底（D）常大于 10mm（E）不活动无声影13 婴幼儿出现黄疸最常见的原因是（A）胆道肿瘤（B）脂肪浸润（C）肝纤维化（D）胆道闭锁（E）胆道结石14 患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为（A）肝内钙化灶（B）肝内胆管积气（C）肝内胆管结石（D）胆管细胞肝癌（E）胆道蛔虫15 胰腺胰岛最多的部位是（A）胰头部（B）胰钩突部（C）胰体尾部（D）胰钩、颈部（E）胰颈体交界处16 以下哪一项是胰腺假性囊肿和潴留性囊肿的主
5、要鉴别点（A）边缘光滑的类圆形无回声（B）囊肿可单发或多发（C）周围组织受压移位（D）无回声内有沉积物（E）胰腺实质近主胰管附近较小无回声17 以下哪一项不是胰岛素瘤的表现（A）阵发性低血糖（B）多发生于胰头区（C）较小，直径多在 12cm（D）边缘光滑的低回声结节（E）常位于胰尾部18 急性胰腺炎引起积液的正确部位是（A）横结肠系膜区（B）左肾前旁间隙内（C）小网膜囊内（D）腹、盆腔内（E）以上都是19 脾中央破裂与脾真性破裂的主要区别在于（A）实质内有否不均质回声区（B）脾内无回声区有无点状强回声（C）有无外形的增大（D）腹腔内有否游离的无回声（E）有无左季肋区疼痛20 以下对胃的描述哪项
6、是错误的（A）容量 1500ml（B）下续十二指肠（C）大小和形态与充盈关系不大（D）上连食管（E）胃的大小和形态与体型及体位有关21 贲门长轴扫查的部位是（A）探头横置于剑下正中部位（B）探头斜置于右季肋近剑突部位（C）探头纵置于左锁骨中线位置（D）探头斜置于左季肋下近剑突部位（E）探头平行于左肋弓部位22 胃癌的好发部位是（A）胃小弯垂直部（B）胃体部（C）贲门胃底部（D）胃大弯（E）胃窦部23 关于门静脉海绵样变性，正确的是（A）指门静脉主干和它的分支发生完全或部分阻塞后，其周边形成大量侧支静脉或栓塞后再沟通（B）门静脉血栓、瘤栓和其他原因所致的门静脉闭塞均可并发门静脉海绵样变性（C）门
7、静脉正常结构消失，其周围或管腔内有网格状无回声区（D）在异常的网格状无回声区内可探及门静脉样血流信号（E）门静脉正常结构可存在24 关于脾梗死，说法正确的有（A）脾梗死好发于淤血性脾肿大（B）脾内单发脾梗死典型者呈楔形（C）脾内多发性脾梗死典型者呈楔形（D）当梗塞部位坏死液化时，可出现无回声区（E）陈旧性脾梗塞病变体积可趋于缩小25 有助于诊断急性胃肠穿孔的有（A）腹腔游离气体回声（B）腹腔游离液体回声（C）胃肠蠕动减弱或消失（D）患者腹部强回声包块（E）穿孔周围局限性积液26 关于肝内胆管结石声像图表现，错误的有（A）在肝内出现强回声团（B）强回声团后方不伴声影（C）结石强回声团沿左右肝管走
8、行（D）结石阻塞部位以上的小胆管不会扩张（E）肝外胆管可轻度扩张CDFI 上岗证考试（消化系统）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的 Couinaud 分段法，将肝脏分为五个叶(左内叶、左外叶、尾状叶、右前叶和右后叶)和八个段：尾状叶为段，左外叶为、段，左内叶为段，右前叶为、段，右后叶为、段。【知识模块】 消化系统2 【正确答案】 A【试题解析】 急性肝炎过程可引起胆囊壁炎性水肿，胆汁充盈不良，胆囊缩小。【知识模块】 消化系统3 【正确答案】 E【试题解析】 单房型棘球幼病又称为包虫囊肿，超声表现为在肝叶内一处或多处的单囊或多囊集合
9、体(母子囊)；囊壁前壁厚且增强，与单纯性肝囊肿不同，有时可显示双层边缘；后壁回声增强；双侧壁可显示；囊壁可钙化，呈强光点或弧形强光带。早期内部可呈无回声，之后囊内呈现细粒小体为囊沙，囊胞可渐衰老，不仅囊壁钙化，全囊均可钙化。【知识模块】 消化系统4 【正确答案】 C【试题解析】 小肝癌也称早期肝癌，是指单个肿瘤结节直径3cm，或癌结节数目不超过 2 个，其直径的总和3cm 的肝癌。【知识模块】 消化系统5 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉左干沿横沟走向左侧，分为横部、角部、矢状部和囊部四个部分。角部为矢状部的起点，囊部为矢状部的终点，矢状部分支较多，其左侧为左外叶，右侧为左内叶。【知识模块
10、】 消化系统6 【正确答案】 C【试题解析】 细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症，坏死液化、脓液积聚而形成的脓肿。细菌侵人肝脏途径有：胆道系统：这是最主要途径，常因结石或胆道蛔虫造成化脓性胆管炎，脓性胆汁沿胆管上行感染导致肝脓肿。血行感染：全身任何部位感染致细菌随血循环进入肝脏。 淋巴系统：邻近脏器感染，细菌经淋巴回流入肝。【知识模块】 消化系统7 【正确答案】 D【试题解析】 胆汁淤积，胆囊颈管阻塞可引起胆囊体积增大；胆囊内活动结石于胆囊区可见伴声影的强回声光团；肝位置上移并不引起空腹胆囊不显示。部分患者患有无症状型慢性结石型胆囊炎，长期炎症刺激导致胆囊萎缩，超声检查时不
11、能探及胆囊回声。【知识模块】 消化系统8 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉主干主要由肠系膜上静脉与脾静脉于胰颈后方汇合而成，通常在肝门处分左、右两支，分叉点偏向肝正中裂的右侧，入肝门后的门静脉、肝动脉与肝管组成 Glisson 系统，三者接近水平位；门脉的分布较恒定，是肝分叶和分段的基础；超声表现门静脉为厚、回声高的管样结构；频谱多普勒呈连续性，有舒张期略高于收缩期的两个低小峰，呼吸时频谱幅度略有变。【知识模块】 消化系统9 【正确答案】 B【试题解析】 右叶膈顶部肝脓肿可刺激右侧胸腔反应性积液，其他选项疾病均不会出现胸腔积液。【知识模块】 消化系统10 【正确答案】 E【试题解析】 肝静
12、脉大多数人有三条主要肝静脉，左、中、右，汇入下腔静脉，肝中静脉是左右叶分界的标志，肝左静脉是左内侧叶与左外侧叶分界的标志，肝右静脉是右前叶与右后叶分界的标志。【知识模块】 消化系统11 【正确答案】 E【试题解析】 正常情况下，胆囊壁厚度小于 3mm，不超过 5mm。胆囊壁弥漫性增厚可见于急性胆囊炎；慢性胆囊炎；肝硬化所致低蛋白血症；充血性心力衰竭；慢性肾功能不全；多发性骨髓瘤；胆囊腺肌增生症；急性肝炎；淋巴瘤。【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 D【试题解析】 胆固醇性息肉常多发，体积较小，大的通常不超过 1cm，多数有长短不等的蒂，或基底较窄。【知识模块】 消化系统13 【正确答案】
13、 D【试题解析】 胆道闭锁是婴幼儿出现黄疸最常见的原因。【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 C【试题解析】 肝内胆管结石声像图表现：在肝内出现强回声光团；在强回声光团后方伴有声影；结石强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点，其周围有宽窄不等的液性暗区；结石阻塞部位以上的小胆管扩张；肝外胆管可轻度扩张。【知识模块】 消化系统15 【正确答案】 C【试题解析】 胰岛是胰的内分泌部分，是许多大小不等和形状不定的细胞团，散布在胰的各处，以胰体尾部分布最多。【知识模块】 消化系统16 【正确答案】 E【试题解析】 胰腺假性囊肿多继发于急、慢性胰腺炎或胰腺损伤，超声可见胰腺内或胰腺周围探查到边界清楚的
14、液性暗区；胰腺潴留性囊肿是由于胰腺炎症，胰管狭窄或阻塞，引起胰腺分泌液潴留而形成的囊肿，超声表现为沿主胰管或其分支处出现单房性液性暗区。【知识模块】 消化系统17 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素瘤多见于青壮年，多发生在胰腺体尾部，典型的临床表现是因胰岛素分泌亢进引起阵发性低血糖。超声表现为肿瘤呈圆形，边界清楚，有较光整包膜，内部呈均匀、稀疏的低回声。【知识模块】 消化系统18 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎可引起胰内、外积液，因此以上所述部位均可出现积液。【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 D【试题解析】 脾中央破裂在脾实质内显示不规则或圆形的液性暗区，可单发或多发；真性
15、破裂表现为脾脏轮廓线中断，连同脾实质形成楔形不规则缺口，亦可局部呈碎片状，在脾周围出现液性暗区，当血液量较大时，则可见腹腔游离液体。【知识模块】 消化系统20 【正确答案】 C【试题解析】 胃是消化管中最膨大的部分，上接食管，下连十二指肠，具有受纳食物、分泌胃液、调和食糜的作用，人体胃的容积为 10003000ml ，其大小和形态与体型及体位有关。【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 D【试题解析】 长轴切面探头斜置于左季肋下近剑突侧，略向左后方旋转扫查，短轴切面探头置于剑突下，与长轴切面垂直。【知识模块】 消化系统22 【正确答案】 E【试题解析】 胃癌起源于胃黏膜上皮，是最常见的恶性肿
16、瘤之一，其发病率在全部癌症中占第三位，在我国消化道肿瘤中占第一位。胃癌在胃的任何部位都能发生，好发部位依次为胃窦、小弯、贲门、胃底和胃体。【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 门静脉海绵样变性，是指门静脉主干和它的分支发生完全或部分阻塞后，其周边形成大量侧支静脉或栓塞后再沟通。门静脉血栓、瘤栓和其他原因所致的门静脉闭塞均可并发门静脉海绵样变性。在门静脉阻塞性疾病中，本病发生率约占 50。声像图特点为：门静脉正常结构消失，其周围或管腔内有网格状无回声区；CDFI 检查，在异常的网格状无回声区内可探及门静脉样血流信号。【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 A，B
17、，D，E【试题解析】 脾梗死好发于淤血性脾肿大，原发性血小板减少性紫癜，真性红细胞增多症和慢性白血病患者，故脾大者多见。脾梗死表现为脾内单发或多发性病变，前者呈局限性回声减低区，典型者呈楔形，底部朝向脾包膜，也可不规则；后者呈蜂窝状成片回声减低区。有时，可在脾实质内出现比较弥漫的不均匀回声减低区；当组织液化坏死时，尚可出现无回声区和假性囊肿。彩色多普勒超声有助于显示脾脏缺乏血流灌注的梗塞区及其形态特征，并提供有关脾动脉血流的异常信号，从而有助于本病诊断。陈旧性脾梗塞病灶常因纤维化、瘢痕化和钙化产生强回声和声影，病变体积反而趋于缩小，此类脾内孤立的钙化灶无临床意义。【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 急性胃肠穿孔时在肝脾前方可见随体位移动的游离气体回声：子宫直肠窝或直肠膀胱窝可敏感地发现少量游离液体。至细菌性腹膜炎期，则可见多量游离液体。其他征象有胃肠蠕动减弱或消失，患者腹部非均匀性强回声包块，穿孔周围局限性积液等。【知识模块】 消化系统26 【正确答案】 B，D【试题解析】 肝内胆管结石声像图表现有：在肝内出现强回声团；在强回声团后方伴有声影；结石强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点，其周围有宽窄不等的液性暗区；结石阻塞部位以上的小胆管扩张；肝外胆管可轻度扩张。【知识模块】 消化系统
