1、基础护理学模拟试卷 46 及答案与解析0 病人曲某，50 岁，因车祸造成脊髓损伤致高位截瘫后一周转入，病人意识清醒，大小便失禁。1 该病人的护理问题不包括（ ）（A）潜在的皮肤完整性受损（B）清理呼吸道无效（C）自理能力缺乏（D）躯体移动障碍（E）尿失禁2 清理呼吸道无效是威胁患者生命安全的问题，应作为首优处理的问题优先解决。病人的尿失禁属于（ ）（A）压力性尿失禁（B）假性尿失禁（C）充盈性尿失禁（D）急迫性尿失禁（E）真性尿失禁3 护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）（A）局部暂时性缺血（B）压疮淤血红润期（C）压疮炎症浸润期（D）压
2、疮坏死溃疡期（E）压疮浅表溃疡期3 病人李某，65 岁，有慢性肺心病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。4 超声雾化吸入治疗的目的不包括（ ）（A）消除炎症（B）减轻咳嗽（C）湿化痰液（D）帮助祛痰（E）促进食欲5 为病人治疗的首选药是（ ）（A）庆大霉素（B）青霉素（C）地塞米松（D）糜蛋白酶（E）氨茶碱6 超声波雾化吸入过程中，水槽中水的温度应低于（ ）（A）30（B） 40（C） 50（D）60（E）706 病人张某，52 岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后 5 分钟病人出现胸闷、气短，面色苍白，脉搏细弱，血压下降。7 该病人发生了下列哪种情况（ ）（A）青霉
3、素毒性反应（B）血清病型反应（C）呼吸道过敏反应（D）过敏性休克（E）皮肤组织过敏反应8 根据病情，护士首先采取的关键性措施是（ ）（A）立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素（B）立即皮下注射异丙肾上腺素（C）立即静脉注射地塞米松（D）立即注射呼吸兴奋剂（E）立即静脉输液，给予升压药9 对使用青霉素治疗的病人，下列叙述哪项是错误的（ ）（A）从未使用过青霉素的病人，用前需做皮试（B）使用青霉素时，停药三天以上需重做皮试（C）使用过程中批号有更改时需重做皮试（D）青霉素过敏者需重做皮试（E）曾经使用过青霉素者，再次使用时需重做皮试9 病人王某，患肝硬化五年，经血液检测，病人为乙型肝炎表面抗原携带者，近
4、来发生肺部感染，并出现呼吸困难。10 为缓解患者的呼吸困难，应安置病人呈（ ）（A）平卧位（B）半坐卧位（C）俯卧位（D）膝胸卧位（E）头低脚高位11 病人为乙型肝炎表面抗原携带者，对其应实施哪种隔离（ ）（A）接触隔离（B）严密隔离（C）消化道隔离（D）保护性隔离（E）呼吸道隔离12 该病人更换下的被服和衣裤的最佳处理方法是（ ）（A）焚烧（B）紫外线消毒（C）浸泡消毒（D）高压蒸汽灭菌（E）辐射消毒12 病人田某，50 岁，体重 90kg，因急性心肌梗死入院。13 病人因首次急性心肌梗死发作，他最容易产生的情绪是（ ）（A）恐惧（B）焦虑（C）沮丧（D）消极（E）悲观14 病人 3 天未排
5、大便，显得焦躁不安。此时护士首先需要解决的护理问题是（ ）（A）焦虑（B）自理能力缺陷（C）恐惧（D）便秘（E）舒适改变15 若给病人用氧，氧流量 5L/min，其氧浓度是（ ）（A）0.29（B） 0.33（C） 0.37（D）0.41（E）0.4516 一男性，25 岁，转移性右下腹痛 12 小时，右下腹有固定压痛、腹壁有压痛、反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎，该患者是何处发生了变化（A）壁腹膜（B）脏腹膜（C）近盲肠处（D）邻近器官（E）大网膜17 男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是（A）单纯性阑尾炎（B）化脓性阑尾炎
6、（C）坏疽性阑尾炎（D）阑尾周围脓肿（E）阑尾穿孔腹膜炎18 昌女士，38 岁。转移性右下腹痛 4 小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（A）移动性浊音（B）右下腹固定压痛（C）肠鸣音亢进（D）肠型、蠕动波（E）肝浊音界缩小19 有关急性阑尾炎辅助检查的含义，下列哪项不正确（A）肛指检查直肠前方有触痛提示盆腔位阑尾（B）闭孔肌试验阳性提示阑尾位置较低（C）右下腹有肌紧张及反跳痛提示炎症侵及壁腹膜（D）腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎（E）结肠充气试验阴性可排除急性阑尾炎20 阑尾炎腰大肌试验阳性提示（A）盲肠内侧位阑尾炎（B）盆腔位阑尾炎（C）盲肠后位阑尾炎（
7、D）并发盆腔脓肿（E）脊髓段腰神经根受累21 男性，阑尾穿孔腹膜炎，腹部手术后第 6 天，体温 39，伤口无红肿，呃逆，可能为（A）胸腔感染（B）盆腔脓肿（C）膈下脓肿（D）肠间脓肿（E）门静脉炎22 病人赵某，住院后对来探视的家人抱怨病房里没有报纸、电视，也无人聊天，感觉特别寂寞、无聊。引起该患者心里抱怨的压力源可能是（ ）（A）疾病威胁（B）环境陌生（C）不被重视（D）丧失自尊（E）缺少信息23 病人朱某，因破伤风入院，患者神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（ ）（A）保持病室光线充足（B）相对湿度 50%60%（C）开、关门动作轻（D）室温 182
8、0（E）门椅脚钉橡皮垫24 病人李某，因交通意外致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（ ）（A）询问发生交通事故的原因（B）向公安部门报告（C）给病人止血，测血压，建立静脉输液通道（D）给病人注射止痛剂和镇静剂（E）安慰病人，耐心等待医生25 病人黄某即将分娩，先办理入院手续后入住产科病房，对病人的处置中不妥的是（ ）（A）由住院处护士送病人入病室（B）让病人酌情盆浴（C）病人换下的衣服或不需要的物品让家属带回（D）与病区值班护士做好病情及物品的交接（E）评估病人的身心需要26 病人陈某，化脓性扁桃体炎，注射青霉素后第 10 天自觉皮肤瘙痒，腹痛，膝关节肿
9、痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生（ ）（A）皮肤过敏反应（B）消化道过敏反应（C）血清病型反应（D）关节炎（E）呼吸道过敏反应27 病人姜某，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查：局部肿胀，抽吸有回血，应考虑（ ）（A）针头阻塞（B）针头滑出血管外（C）针头斜面部分在血管内（D）针头斜面穿透对侧血管壁（E）静脉痉挛28 病人吴某，主诉排便后有鲜血滴出，护士正确的评估是（ ）（A）下消化道出血（B）肠息肉（C）痔疮出血（D）直肠癌（E）痢疾29 病人程某，因肠胀气需做肛管排气，下列操作哪项不妥（ ）（A）助病人仰卧或侧卧（B）肛管插入直肠 17cm（C）肛管所连橡胶管末端插入水瓶中（D）按结
10、肠解剖位置做离心按摩（E）保持肛管 1 小时30 病人伍某，因持续高热，怀疑菌血症，采集血培养标本的方法中哪项错误（ ）（A）需放入消毒容器内（B）检查容器有无裂缝（C）检查瓶塞是否干燥（D）检查培养基是否足够（E）采集时严格执行无菌操作31 陈女士，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（ ）（A）患者自行排尿，解除膀胱压力（B）请示护士长改用其他方法（C）耐心解释，讲清导尿管的重要性，并用屏风遮挡（D）请家属协助劝说（E）报告医生择期手术32 吴某，左下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污敷料处理正确的方法是（ ）（A）过
11、氧乙酸浸泡后清洗（B）高压灭菌后再清洗（C）丢入污物桶再集中处理（D）日光下曝晒再焚烧（E）送焚烧炉焚烧33 急性阑尾炎最重要的体征是（A）体温升高，脉搏加快（B）有腹肌紧张和反跳痛（C）肠鸣音亢进（D）右下腹有固定而明显的压痛（E）肝浊音界缩小34 下列哪项对急性阑尾炎的诊断具有重要意义（A）体温升高，脉搏加快（B）白细胞总数升高（C）恶心、呕吐（D）X 线检查（E）右下腹有固定的压痛点35 急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张。其病情判断为（A）并发腹腔脓肿（B）阑尾穿孔腹膜炎（C）阑尾坏疽（D）形成阑尾周围脓肿（E）并发门静脉炎36 关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误
12、的（A）结肠充气试验（B）直肠指检（C）腰大肌试验（D）闭孔内肌试验（E）莫菲征37 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是（A）立即手术切除（B）两周后手术切除（C） 3 个月后手术切除（D）数年后手术切除（E）无需手术切除38 急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（A）坏疽性阑尾炎（B）阑尾穿孔（C）小儿急性阑尾炎（D）阑尾周围脓肿已局限（E）老年人急性阑尾炎39 哪种阑尾炎宜先采取非手术疗法（A）小儿急性阑尾炎（B）老年人急性阑尾炎（C）妊娠期急性阑尾炎（D）阑尾周围脓肿逐渐增大（E）单纯性阑尾炎40 急性阑尾炎的治疗一般是（A）抗感染药物治疗（B）中药治疗（C）针灸治疗（D）手术治疗（E）
13、理疗41 阑尾炎术后 1 周内禁忌（A）下床活动（B）饮食（C）灌肠与用泻剂（D）胃肠减压（E）平卧42 护理阑尾切除术后患者第 1 天应注意观察的并发症是（A）内出血（B）盆腔脓肿（C）肠粘连（D）门静脉炎（E）切口感染43 护理阑尾切除术后的患者，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止（A）内出血（B）盆腔脓肿（C）肠粘连（D）切口感染（E）肠瘘44 急性阑尾炎的常见并发症以下哪项除外（A）急性弥漫性腹膜炎（B）门静脉炎（C）肝脓肿（D）盆腔脓肿（E）肾周围脓肿45 阑尾切除术后 4 天，切口疼痛明显，体温升高，最可能是（A）肠粘连（B）切口感染（C）肺部感染（D）膈下感染（E）术后吸收热46
14、某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第 5 天体温升高达 39，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大（A）切口感染（B）菌痢（C）肠炎（D）盆腔脓肿（E）肺炎、肺不张47 不符合无菌技术操作原则的是（ ）（A）无菌包要有标记和消毒日期（B）无菌持钳可以进行无菌换药（C）无菌操作时手臂位于腰部水平以上（D）无菌物品与非无菌物品分别放置（E）操作环境要清洁48 使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的（ ）（A）严格掌握药物的有效时间和浓度（B）浸泡前要打开器械的轴节（C）物品应全部浸没在消毒液中（D）消毒液容器要盖严（E）使用前用 3%盐水冲净，以免药液刺
15、激组织基础护理学模拟试卷 46 答案与解析【知识模块】 基础护理学1 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学2 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 超声雾化吸入治疗的目的主要包括消除呼吸道的炎症、减轻咳嗽、湿化痰液、帮助祛痰。【知识模块】 基础护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 糜蛋白酶可稀释痰液，利于痰液的咳出。【知识模块】 基础护理学6 【正
16、确答案】 D【试题解析】 水槽的下方有许多的电子元件，受热可导致元件的损坏，故水槽中水的温度应低于 60。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 对青霉素严重过敏的病人，可在很短的时间内发生过敏性休克，主要是血压下降的表现，因此该病人的表现符合过敏性休克的临床表现。【知识模块】 基础护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 皮下注射盐酸肾上腺素可使血管收缩，提高血压，是抢救过敏性休克的关键措施。【知识模块】 基础护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 为了病人的用药安全，对已知有过敏史的病人禁忌做过敏试验。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学
17、10 【正确答案】 B【试题解析】 采取半卧位后，由于重力使用膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻了腹内脏器对心、肺的压力，使病人的呼吸困难得到改善。【知识模块】 基础护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 乙型肝炎的隔离方法为消化道隔离和血液、体液隔离。【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 布类物品消毒的方法可以使用浸泡消毒和高压蒸汽灭菌，对病人衣服的消毒适于选择浸泡消毒。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 病人因首次发生急性心梗，因此最易产生对死亡的恐惧感。【知识模块】 基础护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 保持大
18、便通畅，是满足人的生理需要，病人已经 3 天未排大便，应最先解决该问题。【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 吸氧浓度=21+4氧流量【知识模块】 基础护理学16 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学18 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学19 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学20 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学21 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风的病人神经系统的兴奋性较高，稍有刺激就会引发全身肌肉痉挛
19、、抽搐，故应避免各种刺激，充足的光线也是刺激之一。【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 大量出血可导致病人休克，危及病人的生命，应重点观察病人的血压，建立静脉输液通道，做好抢救的准备。【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠六个月以上的孕妇，应避免盆浴，以免发生早产。【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 针头斜面部分在血管内，药液部分进入血管，部分进入皮下组织，可引起局部肿胀和疼痛，抽吸时也会有回血。【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 正常粪便颜色呈黄褐色或
20、棕黄色；柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。【知识模块】 基础护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 肛管保留的时间以 20 分钟为宜。【知识模块】 基础护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 血培养标本应放于无菌容器内，才能得到正确的培养结果。【知识模块】 基础护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 剖宫产病人留置导尿的目的是避免术中误伤膀胱，故必须留置导尿。护士应耐心解释，强调重要性。【知识模块】 基础护理学32 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风杆菌感染的敷料属特殊感染敷
21、料，其传播力很强，无保留价值，故此敷料必须焚烧。【知识模块】 基础护理学33 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学34 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学35 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学36 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学37 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学38 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学39 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学40 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学41 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学42 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学43 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学44 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学45 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学46 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学47 【正确答案】 B【试题解析】 无菌持物钳是夹取和传递无菌物品用的，不宜进行无菌换药，应另取无菌小镊子进行换药。【知识模块】 基础护理学48 【正确答案】 E【试题解析】 3%的盐水浓度过高对组织有刺激，故一般使用无菌生理盐水冲洗。【知识模块】 基础护理学
