1、基础护理学模拟试卷 4 及答案与解析1 我国将护士教育列为中等护理专业教育的时间是（A）1909 年（B） 1950 年（C） 1979 年（D）1983 年（E）1985 年2 下列有关“ 护理” 的描述错误的是（A）护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应（B）照顾是护理的永恒主题（C）护理是科学与艺术的结合（D）护理与服务对象是帮助性关系（E）由于护理事业发展有限，目前只能是一种“职业”，不能称之为“ 专业”3 根据马斯洛的理论，对人类基本需要一般规律的理解正确的是（A）需要层次上移后满足需要的差异性很小（B）不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒（C）所有需要都必须立即和持续地给予
2、满足（D）不同层次的需要的位置是固定不变的（E）各需要层次有其独立性不会相互影响4 王女士，40 岁，被确诊为原发性高血压，她努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于（A）生理适应（B）心理适应（C）文化适应（D）社会适应（E）技术适应5 有关适应模式的描述正确的是（A）健康是一种完整的适应状态（B）人在适应环境变化时无需付出能量（C）人是一个适应系统，只具有生物属性（D）护理的目标是促进人在生理功能上的适应（E）人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应6 初级卫生保健的主要内容不包括（A）预防和控制地方病（B）改善食品供应和合理营养（C）主要传染病的预防接种（D）发展高端医疗用品（E）
3、计划生育7 患者朱某，男，53 岁，因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是（A）护士自我介绍，消除陌生感（B）详细介绍环境及规章制度（C）立即给患者氧气吸入（D）安慰患者减轻焦虑（E）通知医生给予诊治8 下列属于合作性问题的选项是（A）潜在并发症：心率失常（B）体温过高：与肺部感染有关（C）便秘：与长期卧床有关（D）有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关（E）知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识9 促进病人舒适的首要措施是（A）了解引起患者不舒适的原因（B）给患者以心理支持（C）使患者处于舒适体位（D）缓解病人疼痛（E）营造舒适的环境10 李某，35 岁，行剖宫
4、产术，术前准备行留置导尿，护士应该为患者安置的体位是（A）右侧卧位（B）头低脚高位（C）去枕仰卧位（D）膝胸位（E）屈膝仰卧位11 脂类的生理功能不包括（A）增加食物的香味，从而增加食欲（B）促进脂溶性维生素的吸收（C）对机体具有保温作用（D）使胃内容物排空减慢，增加饱腹感（E）保肝解毒12 肝性脑病患者应给予（A）低盐饮食（B）低蛋白饮食（C）高热量饮食（D）无盐低钠饮食（E）低脂肪饮食13 对尿失禁患者的护理中，措施不当的是（A）做好皮肤护理（B）可采用接尿器或尿壶接尿（C）嘱患者少饮水，以减少尿量（D）指导患者进行盆底肌肉锻炼（E）对长期尿失禁患者可给予留置导尿管14 关于大量不保留灌肠
5、的注意事项，描述正确的是（A）肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠（B）伤寒患者灌肠时，液面距肛门(30cm（C）充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠（D）急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠（E）灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度15 患者男性，56 岁，在剖腹探查术后 3 日出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（A）清洁灌肠（B）保留灌肠（C）大量不保留灌肠（D）肛管排气（E）服导泻药16 干烤法杀灭芽孢的条件是（A）箱温 121126；时间 30min（B）箱温 120140 ；时间 1020min（C）箱温 160170 ；时间 2030min（D）箱温 100*C；时间
6、2030min（E）箱温 180；时间 2030min17 下列有关含氯消毒剂的使用方法正确的是（A）溶液可预先配置（B）可用来进行水的消毒（C） 002的消毒液浸泡物品需 5min（D）01的消毒液浸泡乙肝病毒污染的物品需 10min（E）高浓度的含氯消毒液不能杀死芽孢18 使用无菌容器正确的操作是（A）盖的内面朝下，以便放置稳妥（B）物品取出后，未污染的物品可放回（C）手握容器边缘，以便持物牢靠（D）开盖 30min 内盖好，以防污染（E）手指不可触及容器内面及边缘19 下列药物的保管，描述错误的一项是（A）盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖（B）环氧乙烷：低温保存，远离明火（C）糖衣片：装
7、瓶，盖紧（D）胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内（E）氨茶碱片：装在白色瓶内，盖紧20 下列不属于超声波雾化器工作特点的是（A）雾滴小而均匀，直径在 5m以下（B）药液随呼吸可被吸到终末支气管及肺泡（C）雾化液温暖、舒适（D）雾量的大小可以调节（E）用氧量小，节约资源21 患者刘某，因糖尿病长期进行皮下注射胰岛素，护士在注射前要特别注意（A）评估患者局部组织状态（B）针梗不可全部刺人（C）询问患者进食的情况（D）认真消毒患者局部皮肤（E）患者体位的舒适22 抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（A）氯丙嗪（B）氯苯那敏(扑尔敏)（C）乳酸钙（D）氯化钙（E）异丙肾上腺素23 当输血发生
8、溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（A）红细胞凝集成团，阻塞部分小血管（B）凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆（C）血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管（D）肾小管内皮缺血、缺氧而坏死（E）红细胞破坏，释放凝血物质而引起 DIC24 使用热水袋过程中发现皮肤潮红应（A）将水温调低（B）改用湿热敷（C）立即停用，局部涂凡士林（D）立即停用，局部涂甲紫（E）立即停用，局部用石蜡油25 护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（A）瞳孔大小（B）瞳孔形状（C）双侧瞳孔的对称性（D）双侧瞳孔的清晰度（E）对光反应26 为中毒严重者洗胃时，最适宜的体位是（A）左侧卧位（B）头低脚高位（C）屈膝仰卧位（D）
9、俯卧位（E）坐卧位27 男性，76 岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予面罩氧气吸入。因需进食，此时应采取的最佳措施是（A）先关流量开关，后取下面罩（B）先关总开关，后取下面罩（C）先关总开关，后关流量开关（D）先取下面罩再关流量开关（E）边进食边吸氧28 下列不属于丧亲者心理反应的是（A）震惊（B）觉察（C）恢复（D）释怀（E）愤怒28 患者张某，72 岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。29 当胃管插至 15cm 时护士应（A）使患者头部后仰（B）嘱患者做吞咽动作（C）托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄（D）置病人平卧，头侧向一边（E）加快插
10、管动作以顺利插入胃管30 在插胃管过程中，患者出现呛咳和呼吸困难，护士应（A）嘱患者深呼吸，缓慢插入（B）停止片刻，待病人恢复后继续插入（C）立即拔出胃管（D）停止插入，检查胃管是否误插入气管（E）让患者继续吞咽配合31 护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法不正确的是（A）注入少量空气，同时听胃部有气过水声（B）抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色（C）注入少量温开水，同时听胃部有水泡声（D）胃管末端放入水杯内无气体溢出（E）抽吸出胃液32 为该患者进行饮食护理，下列措施中错误的是（A）鼻饲液成分以高蛋白低胆固醇为主（B）注意适量补充植物蛋白（C）每次灌食前检查胃管是否在胃内（D）胃管每周更换
11、 1 次（E）每日行 2 次口腔护理32 林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查 BP：150 90mmhg，HR ：140 次分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。33 患者疑发生了（A）急性左心衰（B）急性右心衰（C）过敏反应（D）空气栓塞（E）肺水肿34 下列措施正确的是（A）患者取端坐位（B）给予抗过敏药物（C） 68Lmin 氧气吸入（D）给予扩血管药物（E）酒精湿化吸氧35 发生该情况可能的原因是（A）药物的副作用（B）输入致敏的药物（C）输液速度过快（D）输液器连接不紧密（E）未严格按无菌原则进行穿刺35
12、A、乙醇B、甲醛C、纯乳酸D、苯扎溴铵(新洁尔灭)E、过氧乙酸36 需现配现用的消毒剂是37 为阳离子表面活性剂，对阴离子表面活性剂有拮抗作用的是37 A、1977 年B、1978 年C、1981 年D、1992 年E、1995 年38 “2000 年人人享有卫生保健” 在哪一年提出39 阿拉木图宣言在哪一年发表39 A、1mmB、2mmC、2 5mmD、5mmE、6mm40 瞳孔散大是指瞳孔直径大于41 瞳孔缩小是指瞳孔直径小于42 针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于基础护理学模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 1950 年第一届全国卫生工作会议将中等专业教育作为培养护士的唯一
13、途径。2 【正确答案】 E【试题解析】 20 世纪 50 年代以后，国外护理界在完善护理教育体制、开发护理理论模式、提高护理科研水平、完善专业团体功能等方面作出了诸多努力，护理已由一门职业发展成为一门专业。3 【正确答案】 B【试题解析】 层次越高满足需要差异性越大；只有关系到生命的基本生理需要才需要立即和持续地给予满足；随着情况的变化不同层次的需要的位置是可以改变的；各需要层次有其独立性但又会相互影响。4 【正确答案】 B【试题解析】 心理层次的适应是指个体调整自己的态度认识应激原，维持心理的平衡。5 【正确答案】 A【试题解析】 罗伊认为人是具有生理、心理和社会属性的有机整体，是一个适应系
14、统，可以是家庭、群体、社区或社会人群。健康是适应的一种反映。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B【试题解析】 患者急诊入院，应先针对疾病给予治疗，故选项 B 是错误的。8 【正确答案】 A【试题解析】 医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。9 【正确答案】 A【试题解析】 护理的前提是先评估，找出原因所在。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E【试题解析】 保肝解毒是糖类的生理功能。其余选项均为脂类的生理功能。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C【试题解析】 尿失禁病人应多饮水，在病情允许的情况下每日白天摄入2000300
15、0ml 液体。多饮水可增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。入睡前应限制饮水，以免影响睡眠。14 【正确答案】 B【试题解析】 伤寒患者灌肠时压力要低，液面30cm；肝性脑病患者应禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收；急腹症、妊娠是大量不保留灌肠的禁忌证，但习惯性便秘是其适应证；灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应立即停止灌肠。15 【正确答案】 D【试题解析】 该患者目前的问题是肠胀气，宜进行肛管排气，以排除肠内积气，减轻腹胀。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 B【试题解析】 含氯消毒剂适用于餐具、水的消毒；002的含氯
16、消毒剂浸泡物品需 10min；含有效氯 02的消毒液浸泡被乙肝、结核杆菌、芽孢等污染的物品，需 30min；高浓度的含氯溶液属于高效消毒剂，低浓度的属中效消毒剂；含氯消毒剂性质不稳，需现用现配。18 【正确答案】 E19 【正确答案】 E【试题解析】 氨茶碱属于易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。20 【正确答案】 E【试题解析】 超声雾化吸入法中无需用到氧气，故不存在用氧量小的问题。21 【正确答案】 A【试题解析】 病人需长期皮下注射，应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利于药物的吸收，因此在注射前护士应特别注意评估局部注射部位组织的情况。22 【正确
17、答案】 D【试题解析】 链霉素过敏反应时，可静脉缓慢推注 10葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。23 【正确答案】 B【试题解析】 发生溶血反应是由于受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝集反应，红细胞凝集成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D【试题解析】 观察瞳孔时，要注意瞳孔的大小、形状、对称性及对光反射的情况。26 【正确答案】 A【试题解析】 中毒严重者洗胃取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。27 【正确答案】 D【试题解析】
18、为了病人的舒适和安全，应先取下面罩再关流量开关。28 【正确答案】 E29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C31 【正确答案】 C32 【正确答案】 A【试题解析】 当胃管插至 15cm 时护士应托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。在插胃管过程中，患者出现呛咳和呼吸困难提示误入气管，应立即拔出，患者休息片刻后更换胃管插入。证实胃管是否在胃内不可注入温开水。由于患者肝性脑病昏迷，应给予低蛋白饮食。33 【正确答案】 D34 【正确答案】 C35 【正确答案】 D【试题解析】 根据患者特征性的症状：突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的
19、、持续的“水泡声”，可以初步确定患者发生了空气栓塞。患者一旦发生空气栓塞，应立即采取下列护理措施：立即停止输液，通知医生，积极配合抢救；病人置左侧卧位和头低足高位，避免堵塞肺动脉入口； 高流量(68Lmin)氧气吸入。发生空气栓塞可能是由于输液管内空气未排尽、输液管连接不紧密、加压输液或连续输液未及时更换液体等导致大量空气经静脉输液管进入血液循环引起。36 【正确答案】 E37 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是化学消毒灭菌法。38 【正确答案】 A39 【正确答案】 B40 【正确答案】 D41 【正确答案】 B42 【正确答案】 A【试题解析】 正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为254mm。瞳孔直径5mm ，称瞳孔散大；瞳孔直径2mm，称瞳孔缩小；瞳孔直径1mm ，称针尖样瞳孔。
