1、基础护理学练习试卷 42 及答案与解析0 患者，女性，48 岁，收缩压 160mmHg(213kPa)，舒张压 100mmHg(133kPa)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T 波低平。1 关于该病人的病情描述错误的是（A）高血压（B）临界高血压（C）脉压增大（D）可能有动脉硬化（E）心前区疼痛为心肌缺血所致2 因为病人左上肢正在输液，护士为其测量了右侧上肢血压，右上肢血压通常比左上肢高（A）510mmHg(0713kPa)（B） 1020mmHg(1326kPa)（C） 2030mmHg(2640kPa)（D）3040mmHg(4053kPa)（E）4050mmH
2、g(5367kPa)3 血压计袖带下缘距肘横纹的距离是（A）12cm（B） 23cm（C） 34cm（D）45cm（E）56cm4 护士在对病人进行健康指导的内容错误的是（A）注意休息（B）注意情绪稳定（C）低盐饮食（D）注意生活规律（E）可少量饮酒4 患者，男性，45 岁，车祸昏迷 1 年余，眼睑不能闭合需提供保护措施。5 保护眼睛的目的是预防（A）倒睫（B）结膜炎（C）视力下降（D）睑腺炎(麦粒肿)（E）睫状体炎6 保护患者眼睛的方法是（A）干纱布覆盖（B）凡士林纱布覆盖（C）生理盐水纱布覆盖（D）按揉到闭合（E）予以暴露6 患者，女性，40 岁，诊断为伤寒，住院 2 周。病人口唇干裂，口
3、温 40，脉搏120 次/分。7 病人体温降至正常后，宜给予（A）低糖饮食（B）少渣饮食（C）高膳食纤维饮食（D）高蛋白饮食（E）要素饮食8 病人口腔有异味，去除口臭宜选用含漱液（A）生理盐水（B）朵贝尔液（C）醋酸（D）碳酸氢钠溶液（E）硼酸溶液9 为病人进行乙醇擦浴，禁擦部位是（A）头部、四肢（B）腋窝、腹股沟（C）足底、腹部（D）手掌、胭窝（E）两侧肾区10 下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是（A）甲状腺功能亢进症（B）甲状腺功能减退症（C）急性肾小球肾炎（D）皮质醇增多症（E）呆小症11 肺水肿病人加压吸氧的主要作用是（A）增加动脉血氧分压减
4、少毛细血管渗出（B）减少肺泡内泡沫的表面张力（C）使肺泡内压力增高减少肺泡毛细血管渗液（D）增加肺泡表面张力改善肺部气体交换（E）增加肺泡毛细血管渗出液的产生12 抢救室必需的设备不包括（A）心电监护仪（B）壁灯（C）洗胃机（D）电源插座（E）木板 1 块13 PaO2 低于多少应给予吸氧（A）80mmHg(107kPa)（B） 70mmHg(93kPa)（C） 60mmHg(80kPa)（D）50mmHg(66kPa)（E）40mmHg(53kPa)14 因误服药物引起急性中毒的病人，意识清醒时应首选（A）口服催吐洗胃法（B）漏斗胃管洗胃法（C）注洗器洗胃法（D）电动吸引器洗胃法（E）药物导
5、泻清除法15 对电击后心跳骤停的病人进行心肺复苏的步骤是（A）人工呼吸，人工循环，开放气道（B）脑复苏，人工呼吸，人工循环（C）人工循环，开放气道，人工呼吸（D）人工呼吸，脑复苏，开放气道（E）开放气道，人工呼吸，心脏除颤16 在给需要鼻饲的病人插胃管时，如果出现呛咳，呼吸困难，正确的处理措施是（A）嘱病人深呼吸，休息片刻后再插管（B）嘱病人做吞咽动作，边吞咽边插管（C）托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄再插管（D）停止操作，取消鼻饲（E）拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管17 现场抢救猝死病人首选的人工呼吸方法是（A）口对口吹气法（B）口对鼻吹气法（C）仰卧压胸法（D）俯卧压背法（E）简易呼吸
6、器法18 病人需吸入的氧气浓度为 41，氧流量应调节为每分钟（A）4L（B） 5L（C） 6L（D）7L（E）8L19 吸痰时操作错误的是（A）一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液（B）插管时，关闭负压吸引（C）一次吸引时间不超过 15 秒（D）从深部向上提拉吸引，左右旋转（E）痰液未吸净需休息 2 分钟后再吸20 气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（A）10 秒（B） 15 秒（C） 30 秒（D）45 秒（E）1 分钟21 动脉血氧分压低于多少时应给予吸氧（A）50mmHg（B） 80mmHg（C） 100mmHg（D）120mmHg（E）150mmHg22 给氧效果最好的缺氧类型是（A
7、）组织性缺氧（B）循环性缺氧（C）换气性缺氧（D）低张性缺氧（E）低压性缺氧23 抢救室内抢救器械和药品管理的“五定” 不包括（A）定数量（B）定期更换（C）定人保管（D）定点放置（E）定期消毒灭菌24 抢救工作中护士操作不正确的是（A）口头医嘱复诵后再执行（B）抢救后请医生补写医嘱（C）医生未到时可先建立静脉通道（D）用完的空安瓿应及时处理（E）及时准确记录抢救过程25 深昏迷病人不能将痰液咳出的主要原因是（A）咳嗽反射迟钝（B）咳嗽反射消失（C）吞咽反射消失（D）痰液黏稠（E）肌无力26 能够使用 50硫酸镁导泻的情况是（A）DDT 中毒（B）敌敌畏中毒（C）巴比妥类药物中毒（D）敌百虫中
8、毒（E）氰化物中毒27 进行心脏复苏的首要指征是（A）伤口不出血（B）皮肤发绀（C）心音消失（D）呼吸停止、瞳孔散大（E）意识丧失、大动脉搏动消失28 进行胸外心脏按压时，按压和放松的时间比为（A）1:1（B） 1:2（C） 1:5（D）2:3（E）3:229 行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔的原因是（A）防止吹气量过大（B）引流鼻腔分泌物（C）排出呼吸道内气体（D）利于肺泡再次扩张（E）降低腹腔压力30 禁用于乐果中毒洗胃的溶液是（A）生理盐水（B）高锰酸钾溶液（C）鞣酸溶液（D）碳酸氢钠溶液（E）茶叶水31 置入心脏起搏器的患者，生活中需要特别注意（A）医源性损伤（B）预防跌倒（C）防止
9、烫伤（D）采用保护措施（E）远离微波32 中毒后忌用脂肪性食物，以免促进毒物吸收的是（A）敌敌畏中毒（B）磷化锌中毒（C）巴比妥中毒（D）乐果中毒（E）氰化物中毒33 不宜洗胃的情况是（A）昏迷患者（B）毒物性质不明时（C）肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者（D）有机磷农药中毒患者（E）氰化物中毒患者34 为氰化物中毒的患者洗胃，宜选用的溶液是（A）1盐水（B） 1：5000 高锰酸钾溶液（C） 5醋酸溶液（D）2碳酸氢钠溶液（E）茶叶水35 心肺复苏的内容是（A）人工呼吸，人工循环，药物治疗（B）病情评估，开放气道，人工循环（C）开放气道，人工呼吸，人工循环（D）人工呼吸，人工循环，脑复苏（E）开
10、放气道，人工循环，心脏除颤36 阿托品中毒的症状不包括（A）皮肤干燥潮红（B）瞳孔扩大（C）口内有烂苹果味（D）心悸，严重者可发生室颤（E）谵妄、幻觉、昏迷、抽搐37 患者刘某，因呼吸衰竭给予人工呼吸机，为其制定的潮气量的范围是（A）8lLmin（B） 510mlkg（C） 1015mlkg（D）1015Lmin（E）2025mlkg38 患者，男性，59 岁，病人胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、P 2 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是（A）持续高流量吸氧（B）持续低流量吸氧（C）加压给氧（D）间断高流量吸氧（E）间断低流量吸氧39 患者，男性，70 岁，患慢性支气
11、管炎 5 年。因急性发作现正给予氧气吸入，患者进食时应（A）先关流量开关，再拔管（B）先拔管，再关流量开关（C）分离氧气管道，保留鼻导管（D）先关流量开关，后分离氧气管道（E）边进食边吸氧40 患者，男性，23 岁。农民，误喝了两口敌敌畏，立即来急诊治疗，首选的方法是（A）漏斗洗胃（B）口服催吐（C）硫酸镁导泻（D）洗胃机洗胃（E）口服蛋清41 患者，女性，25 岁。失恋后服大量巴比妥钠后出现双侧瞳孔缩小，急需洗胃、导泻。选择洗胃液与导泻液分别为（A）碳酸氢钠，硫酸钠（B）硫酸铜，硫酸镁（C）硫酸铜，硫酸钠（D）高锰酸钾，硫酸镁（E）高锰酸钾，硫酸钠基础护理学练习试卷 42 答案与解析1 【正
12、确答案】 B【试题解析】 临界收缩期高血压是指收缩压在 140149mmHg，舒张压9094mmHg ，根据该患者的血压已属于高血压，非临界高血压。2 【正确答案】 B【试题解析】 右上肢血压通常比左上肢高 1020mmHg。3 【正确答案】 B【试题解析】 袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝 23cm。4 【正确答案】 E【试题解析】 高血压在饮食中要注意戒烟酒。因为酒精可加速心率，导致血压升高。5 【正确答案】 B【试题解析】 眼睑不能自行闭合的患者，由于眨眼少、角膜干燥，易发生溃疡，并发结膜炎。6 【正确答案】 B【试题解析】 对眼睑不能自行闭合的患者，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布
13、，以保护角膜。7 【正确答案】 B【试题解析】 患者降温过程出汗多、身体虚弱，应该采用半流少渣饮食，以补充液体，便于消化。8 【正确答案】 B【试题解析】 朵贝尔溶液有轻微抑菌、除臭的作用。9 【正确答案】 C【试题解析】 足部不擦浴，易出现冠脉一过性收缩。禁擦腹部是为了防止腹泻。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C【试题解析】 肺水肿的病人加压吸氧使肺泡内压力增高改善缺氧状态，同时可减少毛细血管渗液，改善气体交换。12 【正确答案】 B【试题解析】 抢救时需要明亮的照明设备，不是壁灯能达到抢救的效果的，因此壁灯在抢救室不需要。13 【正确答案】 D【试题解析】 PaO 2 低于 50
14、mmHg(66kPa)(中度和重度缺氧时)应给予吸氧。14 【正确答案】 A【试题解析】 当患者意识清醒时，应尽早行口服催吐洗胃法，可以最大限度清除胃内毒物，减少毒物的吸收。15 【正确答案】 C【试题解析】 以往主张基本生命支持的三步骤是 ABC 即开放气道，人工呼吸，人工循环。按照2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，三步骤的顺序应为 CAD，即人工循环，开放气道，人工呼吸。16 【正确答案】 E【试题解析】 在给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。17 【正确答案】 A【试题解析】 对于猝死的患者，最快的速度展开心肺复
15、苏术是最重要的，而复苏最先的步骤是人工呼吸，而口对口人工呼吸是最常用的。18 【正确答案】 B【试题解析】 吸氧浓度()=21+4氧流量(L/min)，从公式中可计算出氧流量为5Lmin。19 【正确答案】 A【试题解析】 为降低呼吸道感染，应该做到吸痰管每次更换，严禁口腔吸引完毕后再吸气管，否则将口腔内细菌带入气管内，引起感染。20 【正确答案】 B【试题解析】 气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 15 秒，时间过长会导致缺氧加重。21 【正确答案】 A【试题解析】 中度缺氧氧分压 3050mmHg(4 667kPa)有发绀、呼吸困难需氧疗。22 【正确答案】 D【试题解析】 低张性缺氧
16、，由于病人 PaO2 和动脉血氧饱和度(SaO 2)明显低于正常，吸氧能提高 PaO2，SaO 2，CaO 2，使组织供氧增加，因而低张性缺氧疗效最好。23 【正确答案】 B【试题解析】 抢救室内抢救器械和药品管理中写明要严格执行“五定”，其中没有定期更换，而是定期消毒灭菌。24 【正确答案】 D【试题解析】 抢救时经常要执行口头医嘱，因此用完的空安瓿应保留以利于查对和记录。25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A27 【正确答案】 E28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B31 【正确答案】 E32 【正确答案】 B33 【正确答案】 C34 【正确答案】 B35 【正确答案】 C36 【正确答案】 C37 【正确答案】 C【试题解析】 潮气量(vr)：1015mlkg(范围在 600800m1)。38 【正确答案】 B【试题解析】 患者很可能是肺气肿、肺心病，应给予持续低流量吸氧，防止出现二氧化碳中毒，引发肺性脑病。39 【正确答案】 C【试题解析】 进食时需暂停氧气，防止氧气过多入胃内，引起胃扩张。由于只是短暂的停氧，因此不必拔出鼻导管，只需分离氧气管道即可。40 【正确答案】 B41 【正确答案】 E
