1、基础护理学练习试卷 60 及答案与解析0 李女士，30 岁，5 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。1 接诊护士对病人应施行的隔离方式是（A）严密隔离（B）消化道隔离（C）呼吸道隔离（D）接触性隔离（E）保护性隔离2 病人使用过的被服，正确的处置是（A）先消毒，后清洗（B）先清洗，后消毒（C）先灭菌，再清洗（D）先清洗，再放日光下暴晒（E）先放日光下暴晒，然后清洗2 陈某，68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射 10葡萄糖酸钙 10mlst。3 操作前最重要的准备工作是（A）选择合适的注射器（B）检查药瓶标签是否符合要求（C）准备其他物品（D）选择合适的血管
2、（E）认真核对医嘱备药4 在进行四肢静脉注射时，下列做法不当的是（A）认真执行三查七对（B）选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺（C）止血带扎在距穿刺点 6cm 以上（D）穿刺时针梗与皮肤呈 45角（E）见回血后松开止血带，推注药液4 患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，病人主诉腹痛，关节肿痛，查体时发现体温 386，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。5 试问病人出现了何种情况（A）皮肤过敏反应（B）呼吸道过敏反应（C）消化系统过敏反应（D）血清病型反应（E）二重感染6 此反应，一般出现在用药后（A）23 天（B） 35 天（C） 56 天（D）712 天（E）1215 天7 A50UB50
3、0UC2500UD250UE150U7 青霉素皮试液浓度每毫升含有8 链霉素皮丘剂量9 A长期输入刺激性较强的药物B输入致热物质C输入液体过多过快D输液导管连接不紧E输入致敏物质9 输液所致发热反应原因是（ ）。10 输液引起静脉炎的原因是（ ）。11 A避免与应激原接触B利用支持力量C求助于专业医护人员D正确对待情感E成功地适应11 根据应激与适应学说，属于第一线防卫的是12 根据应激与适应学说，属于第三线防卫的是13 A50mlB100mlC400mlD2500mlE4000ml 13 多尿是指 24 小时尿量超过14 少尿是指 24 小时尿量少于15 无尿或尿闭是指 24 小时尿量少于1
4、6 A0.1% 醋酸溶液B生理盐水C0.02%呋喃西林溶液D1% 4%碳酸氢钠溶液E1%3%过氧化氢溶液16 口腔有绿脓杆菌感染首选（ ）。17 口腔有真菌感染首选（ ）。18 清洁口腔首选（ ）。19 A产热大于散热B产热和散热趋于平衡C产热和散热在较高水平上趋于平衡D散热增加E散热大于产热19 体温上升期的特点（ ）。20 高热持续期的特点（ ）。21 退热期的特点（ ）。21 A端坐位B截石位C侧卧位D仰卧屈膝位E去枕平卧位22 会阴冲洗病人应取的卧位是23 支气管哮喘者应取的卧位是24 全麻手术后病人应取25 下列属于降压药物的是（A）多巴胺（B）硫酸镁（C）阿拉明（D）利血平（E）硝
5、普钠26 林女士，50 岁，面部烧伤恢复期，面部留有瘢痕，病人常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人哪一方面的需要（A）生理的需要（B）安全的需要（C）爱与归属的需要（D）尊重的需要（E）自我实现的需要27 王女士，40 岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于（A）生理适应（B）心理适应（C）文化适应（D）社会适应（E）技术适应28 患者叶某，20 岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级是( )（A）特别护理（B）一级护理（C）二级护理（D）三级护（E）个案护理28 章护士工作与法律28 A2 型题29
6、 进行护理评估时，资料的来源不包括（A）病人（B）病历（C）病人家属（D）其他医务人员（E）护士的主观判断30 关于潜在的健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是（A）潜在的并发症：与有关（B）有 并发症：由引起（C）有 的危险；与有关（D）潜在的：有危险（E）潜在的：有可能31 腰穿后病人取去枕平卧位的主要目的是（A）有利于脑部血液循环（B）防止脑缺血、缺氧（C）减轻脑膜刺激症状（D）防止发生昏迷和休克（E）预防颅内压减低引起头痛32 患者张某，男，52 岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，可为患者提供的菜谱是（A）茭白、鸡蛋（B）青菜、炒猪肝（C）油豆腐、鸡血汤（D）菠
7、菜、红烧青鱼（E）卷心菜、五香牛肉33 忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含碘高的食物的具体时间是（A）3 天（B） 7 天（C） 10 天（D）1 个月（E）2 个月34 石先生，男，56 岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h 尿量为 60ml。请问病人的排尿状况属于（A）正常（B）尿闭（C）少尿（D）尿潴留（E）尿量偏少35 对尿液颜色描述正确的是（A）胆红素尿为棕红色（B）乳糜尿呈乳白色（C）肾癌尿液呈黄褐色（D）脓尿呈酱油色（E）溶血反应的尿液呈红色36 肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的（A）外上 13 处（B）外上 12 处（C）中 1
8、3 处（D）后 13 处（E）后 12 处37 静脉注射推药时，不正确的做法是（A）固定针栓（B）快速推注药液（C）使病人保持舒适位置（D）随时观察病人有无不适（E）再次核对所用药物38 女性，63 岁，心慌、气短、面色发绀，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意的是（A）核对病人的床号、姓名（B）叮嘱病人在饭后服药（C）备足够量的温开水（D）测量病人的脉搏（E）发药到口39 应用冷疗的目的是（A）降低神经末梢敏感性（B）减轻深部组织的充血（C）增加毛细血管通透性（D）使毛细血管扩张（E）加速血液循环40 病人在使用下列药物治疗时需要观察尿量的是（A）毛花苷丙（B） 50葡萄糖（C）
9、 20甘露醇（D）5碳酸氢钠（E）硫酸镁注射液41 不属于抢救室必需的设备是（A）除颤器（B）壁灯（C）抢救车（D）电源插座（E）木板一块42 为濒死期病人所做的护理是（A）撤去各种治疗性管道（B）身体姿势摆好（C）将身体孔道堵塞（D）继续进行治疗（E）劝其家属离开病室基础护理学练习试卷 60 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 由题干可知病人是破伤风患者，由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，病原体可经患处排出，通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处而传染，故应采取接触性隔离。2 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风是梭状芽孢杆菌感染，凡是病人接触过的一切污染物如被单、衣物等，都应严格灭菌
10、后才可清洁处理。3 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是静脉注射的方法。认真核对医嘱备药是操作前最重要的准备工作，因此 E 为正确答案。4 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是静脉注射的方法。穿刺时针梗与皮肤应呈 1530 角，而非 45。角，因此 D 为正确答案。5 【正确答案】 D【试题解析】 血清病型反应，一般出现在用药后 712 天，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B【知识模块】 药物疗法和过敏实验法 8 【正确答案】 D【知识模块】 药物疗法和过敏实验法 9 【正确答案】 B【试题
11、解析】 本题考查静脉反应的护理。10 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查静脉反应的护理。11 【正确答案】 A【知识模块】 护理相关理论 12 【正确答案】 C【知识模块】 护理相关理论 13 【正确答案】 D【知识模块】 排泄护理 14 【正确答案】 C【知识模块】 排泄护理 15 【正确答案】 B【知识模块】 排泄护理 16 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查常用的漱口溶液。17 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查常用的漱口溶液。18 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查常用的漱口溶液。19 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查体温过高的观察及护理。20 【正确答案】 C【
12、试题解析】 本题考查体温过高的观察及护理。21 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查体温过高的观察及护理。22 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是常用卧位。进行会阴、肛门部位的检查、治疗或手术时，应取截石位，即仰卧于检查床上，两腿分开放在直腿架上，臀部齐床边。23 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的是常用卧位。支气管哮喘患者应取端坐位，该体位使膈肌下移，胸腔容积增大，利于呼吸。24 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是常用卧位。全麻术后采取去枕平卧位，可防止呕吐物流人气管引起窒息或肺部并发症。25 【正确答案】 B,D【知识模块】 病情观察与危重病人的抢救配合及护理 26
13、 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是需要层次论在护理中的应用。按照基本需要的层次，即生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现，该患者目前有自卑感，不愿见人，因此最需要的是爱与归属感。27 【正确答案】 B【试题解析】 心理层次的适应是指个体调整自己的态度认识应激原，维持心理的平衡。根据题干的表述，B 为正确答案。28 【正确答案】 A【试题解析】 该病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救，因此应该给予特级护理。【知识模块】 基础护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是护理评估中资料的来源，包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献
14、资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。30 【正确答案】 C【试题解析】 选项 C 的表述为关于潜在的健康问题的护理诊断的正确陈述方式。31 【正确答案】 E【试题解析】 腰穿后病人取去枕平卧位以预防颅内压减低引起头痛，因穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起头痛。32 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的是隐血试验饮食。要求病人检查前三天禁食易造成潜血假阳性的食物，如肉类、肝类、血类、含铁丰富的食物或药物、绿色蔬菜等，因此A 为正确答案。33 【正确答案】 E【试题解析】 检查前 760 天禁食含碘高的食物。需禁食 60 天(2 个月)
15、的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等；需禁食 14 天的有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食 7 天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等。34 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是排尿活动的评估。正常成人 24 小时尿量约10002000ml。超过 2500mi 为多尿；400ml 为少尿；100ml 为无尿或尿闭。该患者 24h 尿量为 60ml，属于无尿或尿闭。而尿潴留是指尿液生成功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。故正确答案是 B。35 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是对尿液颜色的评估。当尿内混有血液时，呈红色或棕色；含有血红蛋白时呈酱油色；含有脓细胞时呈白色混
16、浊；胆红素尿呈黄褐色；乳糜尿呈乳白色。36 【正确答案】 A【试题解析】 主要考查肌内注射的部位，其中髂前上棘与尾骨两点连线的外上13 处是肌内注射连线法的注射区，因此 A 为正确答案。37 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是静脉注射的方法。推药时速度应缓慢，因此 B 为正确答案。38 【正确答案】 D【试题解析】 主要考查服药的注意点，服用强心苷类药物前，应测脉率(心率)及脉律(心律 )，因此 D 为正确答案。39 【正确答案】 A【试题解析】 冷疗和热疗的目的都是多样的，它们的一些作用看起来相似，但其实质又有很大区别，应注意仔细区别。40 【正确答案】 C【试题解析】 主要考查药疗后反应的观察。使用脱水药后需要观察尿量，因此 C为正确答案。41 【正确答案】 B【试题解析】 主要考查抢救室设备的基本要求，其中壁灯不属于抢救室的必需设备，因此 B 为正确答案。42 【正确答案】 D【试题解析】 主要考查濒死期病人的护理。濒死期病人生命处于可逆阶段，应继续进行抢救治疗，因此 D 为正确答案。
