1、基础知识练习试卷 6 及答案与解析1 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（A）500ml（B） 1000ml（C） 800ml（D）400ml（E）1500ml2 肺源性心脏病主要的死亡原因是（A）感染性休克（B）心力衰竭（C）肺性脑病（D）心律失常（E）肝功能衰竭3 患者，女性，25 岁，诊断为 Graves 病，该患者下列症状中不属于高代谢综合征的是（A）低热（B）易激动（C）体重下降（D）怕热（E）多汗4 患儿 1.5 岁，高热 5 天伴流涕、干咳、纳差；1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿应隔离至（A）出疹后 5 天（B）病后 1 周（C）疹退后 5 天（
2、D）出疹后 1 周（E）疹退后 10 天5 为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到（A）血红蛋白正常 4 个月后停药（B）血红蛋白正常 5 个月后停药（C）血红蛋白正常 2 个月后停药（D）血红蛋白正常 3 个月后停药（E）血红蛋白正常 1 个月后停药6 5 岁儿身高 103cm，体重 18kg，牙齿 20 枚，其发育状况为（A）在正常范围内（B）营养不良（C）发育迟缓（D）身材高大（E）肥胖7 患者葡萄胎刮宫术后 4 个月，仍有少量阴道流血，血 HCG 明显高于正常，胸部X 线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（A）侵蚀性葡萄胎（B）绒毛膜癌（C）宫外孕（
3、D）结核（E）再次葡萄胎8 实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是（A）血液被腹膜渗液稀释（B）腹膜脱纤维作用（C）凝血酶原降低（D）凝血因子被破坏（E）出血量大9 卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位是在（A）子宫颈（B）输卵管峡部（C）输卵管伞部（D）输卵管壶腹部（E）子宫腔10 右心衰竭皮肤黏膜发生紫绀的机制是（A）体循环静脉血中还原血红蛋白增多（B）血液中高铁血红蛋白增多（C）血液中碳氧血红蛋白增多（D）血液中二氧化碳潴留增多（E）肺循环血液中还原血红蛋白增多11 小儿营养不良的主要病因是（A）早产儿（B）母乳不足（C）喂养不当（D）小儿偏食（E）疾病因素12 某妇女，28 岁，平
4、素月经规律，2628 天一次，每次持续 4 天，其上一次月经来潮时间是 10 月 1 日。那么在 10 月 7 日，她的子宫内膜应处于（A）月经前期（B）增生期（C）分泌期（D）初潮期（E）月经期13 患者男性，27 岁，5 小时前因大量饮酒及暴饮暴食，出现腹痛、恶心、呕吐，呕吐物为不消化食物。体格检查上腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，诊断为急性单纯性胃炎。引起该病的病因很多，请问下列哪项不是急性单纯性胃炎的病（A）药物（B）急性应激（C）暴饮暴食（D）细菌毒素（E）自身免疫反应14 癲癇发作特点不包括（A）间歇性（B）突然性（C）表演性（D）刻板性（E）短暂性15 患者男性，70 岁，反复咳嗽、咳
5、痰，伴喘息 30 余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该病人出现（A）左房肥大（B）心包积液（C）右室肥大（D）右房肥大（E）左室肥大16 原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是（A）经女性生殖道逆行（B）腹腔脏器破裂（C）经急性阑尾炎穿孔部位（D）外伤导致腹腔开放（E）经血液循环17 人体维生素 D 的主要来源是（A）蛋黄中的维生素 D（B）植物中的维生素 D（C）乳类中的维生素 D（D）猪肝中的维生素 D（E）皮肤中的 7-脱氢胆固醇18 典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（A）心前区且向左胸部放射（B）胸骨后且向左上肢前内侧放射（C）剑突附近向左上肢前外侧放射（D）胸骨下段且向左肩背部放射（
6、E）心尖区且向左上肢放射19 最易骨折的肋骨是（A）第 1、2 肋（B）第 11、12 肋（C）第 47 肋（D）第 810 肋（E）第 2、3 肋20 胰腺癌好发的部位是（A）全胰腺（B）胰体、尾部（C）胰体部（D）胰头部（E）胰尾部21 急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（A）感染（B）水中毒（C）代谢性酸中毒（D）尿毒症（E）高钾血症22 急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（A）阑尾淋巴丰富（B）阑尾蠕动慢而弱（C）阑尾开口小（D）阑尾动脉为终末动脉（E）阑尾系膜短23 关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（A）产后 23 天心脏负担减轻（B）妊娠 3234 周时血容量达到
7、最高峰（C）是孕产妇死亡的主要原因之一（D）第二产程心脏的负担最重（E）心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫24 我国采用围生期，其概念可以界定为（A）自孕满 24 周至产后 4 周（B）自孕满 20 周至产后 1 周（C）自孕满 28 周至产后 1 周（D）自胚胎形成至产后 1 周（E）自孕满 28 周至产后 4 周25 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（A）心房颤动（B）窦性心动过缓（C）二度 型房室传导阻滞（D）房性期前收缩（E）多源性室性期前收缩26 乳腺癌患者，当其乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可出现（A）乳头湿疹样变（B）乳房局部皮肤凹陷（C）乳房炎性表现（D
8、）乳房皮肤橘皮样变（E）乳头凹陷27 成活率高但愈后不耐磨的皮片是（A）点状皮片（B）表层皮片（C）中厚皮片（D）极薄皮片（E）全厚皮片28 手术后病人出现腹胀的最主要原因是（A）胃肠功能受到抑制（B）组织代谢产生气体（C）术后咽下大量空气（D）细菌代谢产生气体（E）血液内的气体弥散到肠腔内29 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（A）感染（B）胰岛素过量（C）妊娠及分娩（D）外伤及手术（E）饮食不当30 患者，女性，30 岁，常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，医院诊断为贫血，贫血是指单位容积的外周血液中（A）红细胞数或血红蛋白量低于正常（B）红细胞数和网织红细胞数低于正常（C）红
9、细胞数和血红蛋白量低于正常（D）红细胞数、血红蛋白浓度和/或红细胞比容低于正常（E）红细胞数和红细胞比容低于正常31 请用 Apg 脏评分法，评定以下新生儿的分数：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心率 90 次/分，呼吸浅慢、不规则（A）2 分（B） 8 分（C） 4 分（D）6 分（E）0 分32 绿脓杆菌感染的脓液特点是（A）脓液稠厚、有臭味（B）脓液淡绿色、甜腥臭（C）脓液稀薄、量大、淡红色（D）脓液稠厚、黄色、无臭（E）脓液特殊的恶臭33 患者，女，69 岁，因 4 小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责
10、任护士应采取的首要措施是（A）非同步电除颤(电复律)（B）同步电除颤（C）心内注射利多卡因（D）高压吸氧（E）气管插管34 一氧化碳中毒患者，血液中形成的大量碳氧血红蛋白是（A）一氧化碳与血红蛋白结合而成（B）一氧化碳与球蛋白结合而成（C）二氧化碳与血红蛋白结合而成（D）二氧化碳与白蛋白结合而成（E）一氧化碳与白蛋白结合而成35 下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是（A）肌肉组织的发育从婴儿期开始加速（B）淋巴系统到青春期开始发育（C）皮下脂肪年长时发育较发达（D）生殖系统发育较早（E）神经系统发育领先36 临产观察先露下降程度的标志是（A）坐骨结节水平（B）骶骨岬（C）骶尾关节（D）
11、耻骨弓（E）坐骨棘水平37 洗胃时每次注入的洗胃液的量常为（A）700800ml（B） 200300ml（C） 500600ml（D）100150ml（E）300500ml38 煮沸灭菌方法中在水中加入碳酸氢钠的主要目的是（A）防止橡胶类物品老化（B）提高沸点（C）防止金属生锈（D）去除油污（E）使金属器械更有光泽39 产生第一心音的主要机理是（A）二尖瓣、三尖瓣关闭（B）二尖瓣、三尖瓣开放（C）主动脉瓣、肺动脉瓣关闭（D）主动脉瓣、肺动脉瓣开放（E）心房、心室肌收缩40 慢性支气管炎最常见的并发症是（A）肺脓肿（B）阻塞性肺气肿（C）支气管肺炎（D）支气管哮喘（E）支气管扩张41 女性，22
12、 岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压 9.3/5.3kPa，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（A）浅昏迷（B）深昏迷（C）意识模糊（D）昏睡（E）嗜睡42 血栓闭塞性脉管炎的病变主要位于（A）中、小动静脉，而以静脉为主（B）小动静脉，而不发生于中动静脉（C）大、小静脉（D）中、小动静脉，而以动脉为主（E）大、中动脉43 患者，男，69 岁，高血压心脏病 10 年，近一年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（A）级（B） 级（C） 级（D）代偿期（E）级44 国际 TNM 分期法中的 M 是指（A）远处转移（B）原发肿瘤
13、（C）肿瘤的恶性程度（D）肿瘤部位（E）区域淋巴结45 功能失调性子宫出血是指（A）青春期的异常子宫出血（B）由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血（C）更年期妇女的异常子宫出血（D）子宫肌瘤引起的子宫出血（E）生育期妇女的异常子宫出血基础知识练习试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过 1000ml 或占循环血容量 20%，主要表现为呕血和(或)黑便，常伴有急性周围循环衰竭。【知识模块】 基础知识 2 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧
14、和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。【知识模块】 基础知识 3 【正确答案】 B【试题解析】 高代谢综合征是由于甲状腺激素分泌过多造成新陈代谢加速，产热、散热均明显增加，出现怕热多汗、疲乏无力、皮肤温暖潮湿、低热、体重下降等；患者易激动、紧张焦虑等属精神神经系统症状。【知识模块】 基础知识 4 【正确答案】 A【试题解析】 根据临床表现判断此患儿为麻疹，因患儿无并发症，故应隔离至出疹后 5 天。【知识模块】 基础知识 5 【正确答案】 C【试题解析】 铁剂应连续服用至血红蛋白正常 2 个月后停药，以补充体内铁的储存量。【知识模块】 基础知识 6 【正确答案】
15、 A【试题解析】 5 岁小儿身长公式为年龄7+70，大约 10Scm。体重公式为年龄2+8，大约 18kg。乳牙在 225 岁出齐 20 颗。这名儿童实际身高体重未超出正常值 10%，属于正常范围。【知识模块】 基础知识 7 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎清除后 4 个月仍有不规则流血，血 HCG 持续阳性，且有肺部转移症状，由此可判断为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，又病理检查未见绒毛，可排除侵蚀性葡萄胎，因此选项 B 正确。【知识模块】 基础知识 8 【正确答案】 B【试题解析】 实质性脏器破裂造成腹腔内积血时，因腹膜的脱纤维作用而血液不疑。因此诊断性腹腔穿刺抽出不凝血时，提示腹腔内实质性脏
16、器破裂出血。【知识模块】 基础知识 9 【正确答案】 D【试题解析】 成熟的卵子从卵巢排出后经输卵管伞部到达壶腹部，精子经阴道、宫腔到达壶腹部与卵子相遇而结合形成受精卵。所以，答案 D 正确，正常情况下受精的部位是在输卵管壶腹部。【知识模块】 基础知识 10 【正确答案】 A【试题解析】 右心衰病人由于体循环淤血，血流缓慢，毛细血管血液中的氧气在组织过多消耗，导致静脉血液中还原血红蛋白增多，表现为皮肤紫绀。而碳氧血红蛋白增多见于 CO 中毒病人。高铁血红蛋白增多，主要是由于药物或化学物接触引起。不能用心脏或肺部疾病解释的紫绀病人，且经氧疗无效者，应考虑高铁血红蛋白血症的可能。【知识模块】 基础
17、知识 11 【正确答案】 C【试题解析】 小儿营养不良的主要病因是喂养不当，如母乳不足而未及时添加其他乳品，或未及时添加辅食，或人工喂养不当等原因。其次的病因为疾病因素。【知识模块】 基础知识 12 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查子宫内膜的周期性变化。子宫内膜在卵巢激素的影响下，出现相应的周期性变化：月经周期的第 14 天，为月经期；月经周期的第 514天，为增生期；月经周期的第 1524 天，为分泌期；月经周期的第 2528 天，为月经前期。根据题干所知此妇女的月经周期和每次持续时间，可推算出选项 B 正确。【知识模块】 基础知识 13 【正确答案】 E【试题解析】 急性单纯性胃炎的
18、病因包括外源性刺激因子和内源性刺激因子，前者包括药物、暴饮暴食、细菌毒素等，后者包括精神神经功能障碍、应激状态。而自身免疫反应不包括在其中。【知识模块】 基础知识 14 【正确答案】 C【试题解析】 表演性为癔症发作特点，其余为癫痫发作特点。【知识模块】 基础知识 15 【正确答案】 C【试题解析】 患者的基础疾病是慢性支气管炎，病史长达 35 年，常年肺动脉高压可引起右室肥大(肺心病)，此时病人可出现剑突下心尖搏动。左室肥大心尖搏动向左下移位。心包积液时心尖搏动减弱或消失。左房、右房肥大一般不会引起心尖搏动位置的改变。【知识模块】 基础知识 16 【正确答案】 E【试题解析】 腔，细菌经女性
19、生殖道的上行性扩散也可致原发性腹膜炎，但较前两者少见。腹腔内脏器破裂、穿孔等导致的腹膜炎为继发性腹膜炎。【知识模块】 基础知识 17 【正确答案】 E【试题解析】 维生素 D 的来源有内源性和外源性两种途径。人和动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射，转化为内源性维生素 D3，是维生素 D 的主要来源途径。其他选项均为外源性维生素 D 的获得途径。【知识模块】 基础知识 18 【正确答案】 B【试题解析】 心绞痛疼痛的部位主要在胸骨后，可放射到左肩、左臂内侧。【知识模块】 基础知识 19 【正确答案】 C【试题解析】 第 13 肋较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少骨折；第810 肋虽
20、长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断；第1l12 肋前端游离。也不易折断；第 47 肋较长且固定，最易折断。【知识模块】 基础知识 20 【正确答案】 D【试题解析】 胰腺癌最常见的部位是胰头，约占 70%80%，其次是体、尾部，占 20%30%，全胰癌较少。【知识模块】 基础知识 21 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾功能衰竭少尿期病人的死亡原因有高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒、尿毒症、感染等，但早期病人最常见的死亡原因是高钾血症引起的心脏骤停。【知识模块】 基础知识 22 【正确答案】 D【试题解析】 阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当发生血运障
21、碍时，容易导致阑尾坏死、穿孔。【知识模块】 基础知识 23 【正确答案】 A【试题解析】 心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。同时若能进展至足月，由于妊娠与心脏病相互影响，容易发生孕产妇死亡，主要原因是发生心脏功能衰竭(心衰)，容易发生心衰的几个高峰是妊娠 3234 周、第二产程、产后 3 日内尤其 24 小时内。【知识模块】 基础知识 24 【正确答案】 C【试题解析】 围生期是指产前、产时和产后的一段时间。目前我国采用围生期I，是指孕满 28 周至出生后 7 天。【知识模块】 基础知识 25 【正确答案】 E【试题解析】 急性心梗发病后 24 小时内最易发生心律失常，各
22、种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏(室早)。频发的(每分钟 5 次以上)、多源、成对的或呈 RonT 现象的室早以及短阵室性心动过速，常是心室颤动(室颤)的先兆，因此必须及时消除。【知识模块】 基础知识 26 【正确答案】 D【试题解析】 当乳腺癌的癌细胞阻塞乳房皮下、皮内淋巴管时，可引起局部淋巴水肿，由于毛囊处皮肤与皮下组织连接紧密，使皮肤呈“橘皮样“ 改变。【知识模块】 基础知识 27 【正确答案】 B【试题解析】 表层皮片为表皮及少量真皮乳头层，成活率高，但因皮片过薄，愈后不耐磨。中厚皮片含表皮及部分真皮，存活率高，愈后功能好，不易收缩，用途最广。全厚皮片包括全层皮肤，愈后功
23、能好，但取皮面积受到限制。点状皮片边缘薄中央厚，皮片面积小，很易存活。【知识模块】 基础知识 28 【正确答案】 A【试题解析】 手术后腹胀一般是由于胃肠道蠕动受到抑制，肠腔内积气不能排出所致，随着手术应激反应的逐渐消退，胃肠蠕动功能恢复、肛门排气后，腹胀就可消失。【知识模块】 基础知识 29 【正确答案】 B【试题解析】 各种应激都是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心梗等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。【知识模块】 基础知识 30 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查贫血的概念。贫血是指外周循环血液中单位
24、体积中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常值，以血红蛋白浓度为最重要。【知识模块】 基础知识 31 【正确答案】 D【试题解析】 根据 Apgar评分法，新生儿出生后，四肢青紫应得 1 分，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，得 2 分，四肢稍屈得 1 分，每分钟心率小于 100 次，得 1 分，呼吸浅慢、不规则，得 1 分，共计 6 分，所以答案选 D。【知识模块】 基础知识 32 【正确答案】 B【试题解析】 变形杆菌感染的特点是脓液有特殊的恶臭。大肠杆菌感染的特点是脓液稠厚、有臭味。绿脓杆菌感染脓液的特点为淡绿色，有特殊的甜腥臭味。金黄色葡萄球菌感染的特点是脓液稠厚、黄色、无
25、臭味。溶血性链球菌感染特点是脓液稀薄、量大、淡红色。【知识模块】 基础知识 33 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查的是室颤的抢救，室颤的首选抢救措施是除颤非同步直流电除颤。注意与心房颤动(房颤)等使用同步直流电除颤相区别。【知识模块】 基础知识 34 【正确答案】 A【试题解析】 CO 中毒时，血液中 CO 与血红蛋白结合，形成大量的碳氧血红蛋白。【知识模块】 基础知识 35 【正确答案】 E【试题解析】 器官系统发育不平衡性表现在：神经系统发育领先，生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快而后回缩；皮下脂肪发育年幼时较发达；肌肉组织的发育到学龄期才加速。【知识模块】 基础知识 36 【正确答
26、案】 E【试题解析】 胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此水平为“o“，棘下 1cm 为“+1“ ，棘上 1cm 为“-1“ ，以此类推。【知识模块】 基础知识 37 【正确答案】 B【试题解析】 洗胃时每次注入的洗胃液的量常为 200300ml，不宜过多，以免加速毒物进入肠内。【知识模块】 基础知识 38 【正确答案】 B【试题解析】 在水中加入碳酸氢钠配成 2%溶液，沸点能达到 105，可以提高杀菌效果，这是其最主要的目的。【知识模块】 基础知识 39 【正确答案】 A【试题解析】 第一心音是心室开始收缩时，二尖瓣、三尖瓣突然关闭引起的振动所产生的，是心室开始收缩的标志。【知
27、识模块】 基础知识 40 【正确答案】 B【试题解析】 慢性支气管炎(慢支)长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气道排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡，出现阻塞性肺气肿，这是慢支最常见的并发症，其他选项与慢支关系不大。【知识模块】 基础知识 41 【正确答案】 B【试题解析】 深昏迷是指对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识全部丧失，故该患者目前处于深昏迷意识状态。【知识模块】 基础知识 42 【正确答案】 D【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎病变主要侵犯下肢的中、小动静脉，以动脉为主，病变呈阶段性分布。【知识模块】 基础知识 43 【正确答案】 A【试
28、题解析】 此题考查的是心功能分级的具体应用。心功能 I 级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能级：体力活动轻度受限，日常活动可引起症状；心功能级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状；心功能级：休息时也有症状。因此关键是区别心功能级和心功能级，此题中洗脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为级。【知识模块】 基础知识 44 【正确答案】 A【试题解析】 国际抗癌联盟提出的 TNM 分期法中，T 指原发肿瘤(tumor)，N 为淋巴结(lymph node)，M 为远处转移(metastasis)。【知识模块】 基础知识 45 【正确答案】 B【试题解析】 功能失凋性子宫出血，简称功血，是措由于神经内分泌系统凋节功能障碍所引起的异常性子宫出血，无仝身或生殖器官器质性病变。为此，E、A、C 的陈述不够全面，D 则属于器质性病变引起的子宫出血。【知识模块】 基础知识
