1、外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷 27 及答案与解析1 引起肠重复畸形患儿便血的主要原因为（A）肠扭转坏死（B）肠溃疡（C）肠炎（D）重复肠腔异位黏膜（E）肠穿孔2 消化道重复畸形开窗术多适用于哪种疾病（A）胸部食管囊肿（B）十二指肠重复畸形（C）空肠重复畸形（D）回肠重复畸形（E）结肠重复畸形3 婴儿肠套叠的早期临床表现为（A）便血（B）拒食（C）阵发性哭闹（D）腹块（E）面色苍白4 怀疑肠套叠而行诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用（A）60kPa（B） 80kPa（C） 96kPa（D）106kPa（E）133kPa5 空气灌肠过程中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为（A）吸氧（B）气管插管辅助
2、呼吸（C）针刺腹腔放气减压（D）经肛管肠腔排气减压（E）开放静脉通道6 下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证（A）全身情况显著不良者（B）出现便血（C）发病超过 48 小时，全身情况不佳（D）腹部异常膨胀（E）空气灌肠加压至 133kPa，而肠套叠阴影不移动7 肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中。最需要注意区别的是（A）比较白细胞计数是否增高（B）有否阵发性右下腹痛加剧（C）是否有上呼吸道感染症状（D）是否有右下腹防御性肌紧张产生（E）起病的快慢与体温情况8 在切除阑尾时发现有 Meckel 憩室。采用以下哪项治疗方案（A）同时切除 Meckel 憩室（B）不做任何处理（C）半年后建议再
3、入院做憩室切除术（D）术后定期随访，有症状者施行手术（E）术后做 99roTe 扫描9 5 岁女孩突然发热，体温 3940 ，全腹不适、腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑（A）急性化脓性阑尾炎穿孔（B）原发性腹膜炎（C）肠系膜淋巴结炎（D）肠伤寒并发肠穿孔（E）Meekel 憩室炎10 在原发性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的（A）经血行传播（B）细菌经淋巴管至腹腔（C）空腔脏器穿孔（D）细菌经女性生殖道上行性感染（E）细菌透过肠壁进入腹腔11 对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行（A）内镜检查（B） X 线钡餐检查（C）选择性血管造影术（D）放射
4、性核素肝、胆、胰扫描（E）诊断性腹腔穿刺12 有关腹膜炎的治疗，最重要的措施是（A）禁食、胃肠减压（B）有效抗生素的联合应用（C）清理腹腔，吸尽腹腔脓液（D）有效的腹腔引流（E）腹膜炎的病灶处理13 下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症（A）克罗恩病（B）小肠结肠炎（C）坏死性小肠结肠炎（D）急性出血坏死型小肠结肠炎（E）秋季腹泻14 以下哪一项 X 线检查结果提示 NEC 病情严重（A）肠腔扩张明显（B）肠腔液平面（C）肝内树枝状空气图像（D）肠壁积气呈串珠状（E）肠蠕动消失14 1 个月男婴，出生后 13 天开始呕吐，进行性加重，呈喷射样，不含胆汁。近 3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。
5、15 该病例最可能的诊断是（A）胃食管反流病（B）幽门痉挛（C）先天性幽门闭锁（D）先天性肥厚性幽门狭窄（E）胃扭转16 应首先进行的检查是（A）钡餐检查（B）腹部触诊（C） B 超检查（D）钡灌肠检查（E）CT 检查17 该患儿应首先采取的治疗是（A）立即行幽门环肌切开术（B）补液以纠正脱水（C）应用抗生素（D）继续喂养观察（E）置胃管减压17 出生 3 天的男婴，体重 25kg，出生后第一天即出现呕吐，表现为频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。18 应首先进行的检查是（A）CT 扫描（B）腹立位 X 线平片（C）腹卧位 X 线平片（D）钡餐检查（E）B 超检查19
6、 最可能的诊断是（A）胎粪性腹膜炎（B）先天性巨结肠（C）高位肠闭锁（D）肠旋转不良（E）先天性肥厚性幽门狭窄20 确定诊断的检查是（A）腹卧位 X 线平片（B）钡灌肠检查（C）钡餐检查（D）B 超检查（E）CT 检查20 女婴，10 天，出生后 1 周起突然发生胆汁性呕吐并呈喷射状，排便量减少。21 最可能的诊断是（A）十二指肠闭锁（B）肠旋转不良（C）巨结肠（D）胎粪性肠梗阻（E）坏死性小肠结肠炎22 确诊的首选方法是（A）腹部直立位平片（B）钡剂灌肠（C）钡餐检查（D）腹部 CT（E）腹部 B 超22 A肠套叠病程 36 小时，全身情况可B肠管坏死，极度危急时C口服活性炭 8 小时后由肛
7、门排出D果酱样血便E肠套叠病程 56 小时23 肠套叠手术指征是24 肠套叠空气灌肠复位法指征是25 肠套叠整复成功指征是26 肠切除、肠外置术指征是26 A急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎B胆总管囊肿穿孔并发腹膜炎C绞窄性肠梗阻D实质性脏器损伤E肠伤寒穿孔27 腹腔穿刺液呈脓性略带臭味，考虑为28 腹腔穿刺液呈血性浑浊，考虑为29 腹腔穿刺液呈黄色浑浊且含胆汁，考虑为30 腹腔穿刺液呈粪便样浑浊，考虑为30 A大肠埃希菌B葡萄球菌C溶血性链球菌D铜绿假单胞菌E变形杆菌31 继发性腹膜炎的致病菌多为32 原发性腹膜炎的致病菌多为外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 D2
8、 【正确答案】 B3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B27 【正确答案】 A28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 E31 【正确答案】 A32 【正确答案】 C
