1、外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 93 及答案与解析1 男性，30 岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（A）插入三腔两囊管（B）静脉滴注止血药物（C）内镜下止血（D）输血（E）胃肠减压2 男性，45 岁，有慢性肝炎病史，近日呕血 3 次，约在 1500ml 以上。查体：脉快，巩膜黄染。腹水征(+)。下列哪项治疗是不正确的（A）输血（B）补液（C）贲门周围血管离断术（D）止血药物（E）探肝药物3 女性，40 岁。因十二指肠溃疡大出血而行手术。术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺。应采用的术式是（A）结扎十二指肠周围
2、血管，旷置溃疡的胃大部切除术（B）迷走神经切断加幽门成形术（C）旷置溃疡的胃大部切除术（D）毕式胃大部切除术（E）缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术4 男性，34 岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折而行手术。4 天后突发腹部胀痛，呕鲜血 500ml，上腹部轻压痛无消化性溃疡和肝炎病史。应考虑为（A）胃穿孔（B）胃十二指肠溃疡出血（C）出血性胃炎（D）食管胃底静脉曲张破裂出血（E）胃底癌出血5 男性，40 岁，反复呕血 1 周，每次呕血量约 500ml，无消化性溃疡及肝炎病史。为明确出血原因，应选用何种检查（A）X 线钡餐检查（B）选择性腹腔动脉造影（C）三腔两囊管（
3、D）纤维胃镜（E）血液学检查6 胃溃疡大出血的首选治疗方案是（A）三腔两囊管压迫（B）服西咪替丁（C）胃大部切除术（D）肝动脉结扎术（E）高选择性迷走神经切除术7 应激性溃疡出血的首选治疗方案是（A）三腔两囊管压迫（B）胃大部切除术（C）肝动脉结扎术（D）服西咪替丁（E）高选择性迷走神经切除术8 胰腺疾病与胆道疾病互相关有关的解剖基础是（A）胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方（B）胆总管与胰管有共同通道及出口（C）胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管（D）均属肝门部器官（E）均受肝内胆汁分泌压的影响9 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（A）饮食因素（B）胆道梗阻，胆汁逆流（C）精神因素（D）感染（E）创伤
4、10 急性胰腺炎的基本病理改变是（A）纤维性变（B）假性囊肿（C）水肿，出血，坏死（D）脓肿（E）萎缩，退化11 出血性坏死型胰腺炎病理生理表现中最复杂而严重的主要是（A）感染性休克，失血性休克（B）黄疸（C）呕吐（D）上消化道出血（E）脓肿形成12 急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可（A）消失（B）缓解（C）加重（D）减轻（E）不减轻13 急性胰腺炎病人中，血钙低于 175mmolL(7mgdl) ，常提示（A）血钙降低，四肢抽搐（B）病情严重（C）腹部体征缓解（D）呕吐加重（E）胃肠无改变14 患急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（A）前者与后者同时增高（B）前者增高先于后者（C）前
5、者不增高，后者增高（D）前者增高迟于后者（E）前者持续增高，后者先高后低15 诊断急性胰腺炎的重要依据是（A）血清淀粉酶超过。1：28 温氏单位（B）腹胀，排气、排便停止（C）肠鸣音减弱（D）上腹部疼痛（E）腹部 X 线平片16 患严重急性胰腺炎的病人不需要给予（A）抗生素（B）液体治疗（C）钾（D）氯化钠（E）钙17 胰腺癌切除率低的主要原因为（A）癌的恶性程度高（B）癌直接浸润和转移发生率高（C）并发胆道疾病（D）患者年老、体弱（E）手术复杂18 下列除哪项外均与胰岛细胞瘤有因果关系（A）库欣(Cushing)综合征（B）精神衰退（C）顽固性胃十二指肠溃疡（D）精神病发作（E）发作性低血糖
6、19 胰腺癌最常见的组织类型为（A）腺泡细胞癌（B）多形性腺癌（C）导管细胞癌（D）纤维细胞腺癌（E）黏液癌20 胰腺癌最好发的部位是（A）胰腺体部（B）胰腺头部（C）胰腺尾部（D）全胰腺（E）异位胰腺21 急性胰腺炎多有（A）血钙值升高（B）白细胞计数升高（C）白细胞计数减少（D）磷脂酶值升高（E）血小板计数升高22 胆道结石并发胰腺炎的治疗应采取（A）非手术治疗不缓解者进一步行手术治疗（B）做好术前准备后再行手术（C）抗感染，对症处理（D）立即手术（E）中西医结合治疗22 AG 细胞 BA 细胞 CD 1 细胞 DD 细胞 E PP 细胞23 分泌胰高血糖素的是24 分泌生长抑素的是25
7、分泌胰多肽的是26 分泌胃泌素的是27 分泌血管活性物质的是27 A胆总管下端结石B急性胰腺炎C假性胰腺囊肿D壶腹部癌E慢性胰腺炎28 腹痛反复发作，是最常见的症状。见于29 血清脂肪酶在发病后 24 小时升高的疾病是30 早期出现黄疸的疾病是外科主治医师（普通外科学）模拟试卷 93 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A12 【正确答案】 E13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E26 【正确答案】 A27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D
