1、外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 19 及答案与解析1 浅度烧伤的局部损害深度达（A）皮肤全层（B）皮下脂肪层（C）表皮的生发层，真皮乳头层（D）表皮浅层，有生发层健在（E）真皮深层，有皮肤附属器残留2 度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（A）损伤组织分解产物刺激（B）上皮细胞变性（C）热力使蛋白质溶解（D）毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗出到细胞间隙（E）毛细血管扩张、充血，渗出液积存于表皮和真皮之间3 临床上所谓的浅度烧伤是指（A）度，浅度，偏浅的深度（B） 度（C）浅 度（D）浅度和深度（E）度和度4 烧伤深度识别国内多采用（A）三度法（B）三度四分法（C）四度法（D）四分法（E）
2、五度法5 临床深度烧伤是指（A）度（B）偏深的深度和度（C）典型的深度以上烧伤（D）浅度和深度（E）度和度6 有关烧伤深度估计应注意的事项。下列描述错误的是（A）不同部位皮肤厚度不一（B）同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一（C）许多化学烧伤有继续加深的过程（D）酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深（E）度烧伤偶尔也可出现水疱7 成人中度烧伤如以浅度烧伤面积计算，下列正确的是（A）3049（B） 1130（C） 3150（D）10以下（E）50以下8 浅度烧伤的愈合时间一般为（A）13 天（B） 6 天（C） 34 周（D）12 周（E）4 周以上9 按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错
3、误的（A）热力烧伤（B）物理烧伤（C）化学烧伤（D）电烧伤（E）放射烧伤10 下列哪项不是烧伤的现场急救原则（A）迅速脱离致伤源（B）立即冷疗（C）就地急救（D）分类转送专科医院（E）立即镇静、补液11 烧伤休克期微血管变化经过（A）微血管收缩到痉挛到扩张（B）微血管痉挛到扩张到痉挛（C）微血管麻痹到扩张到痉挛（D）微血管痉挛到扩张到麻痹（E）微血管痉挛到变性到扩张12 下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（A）尿量（B）经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测（C）心排血量（D）心率、血压（E）末梢循环13 下列哪项不是烧伤休克早期表现（A）尿量减少（B）口渴（C）烦躁不安（D）恶心、呕吐（E）血压
4、下降14 烧伤后早期休克的主要原因是（A）红细胞丢失（B）全身感染（C）烧伤创面水分蒸发加速（D）毛细血管通透性增高，血浆成分丢失（E）心功能降低15 烧伤早期出现的休克多为（A）神经源性（B）心源性（C）感染性（D）低血容量性（E）失血性16 中度以上烧伤补液时胶体首选（A）全血（B）血浆（C）红细胞（D）中分子右旋糖酐（E）7代血浆17 按第三军医大学补液公式。第二个 24 小时补充电解质液和胶体液皆为第一个24 小时的（A）12（B） 13（C） 14（D）35（E）2318 按国内通用补液公式。第一个 24 小时补液量为每 1度、度烧伤面积。每千克体重补充胶体液（A）20ml（B） 3
5、0ml（C） 15ml（D）05ml（E）25ml18 男，40 岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤 2 小时入院，烧伤面积为 60，其中深度 20、度 40。入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第 3 天行手术切痂，自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染。术后第 8 天，病人突然高热、寒战，体温高达40，出现神志淡漠、嗜睡及休克，白细胞计数 25109L 。19 应考虑可能已并发（A）多脏器功能衰竭（B）真菌性脓毒症（C）革兰染色阳性细菌脓毒症（D）革兰染色阴性细菌脓毒症（E）铜绿假单胞菌脓毒症20 为明确病因最好进行（A）做生化检查及血
6、气分析（B）抽血做真菌检查及培养（C）胸部 X 线摄片（D）抽骨髓做细菌培养（E）创面分泌物作细菌培养21 如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（A）输血，抗休克治疗（B）加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物（C）立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物（D）联合应用物理和化学疗法降温（E）应用大剂量激素21 A防治呼吸道梗阻B分区大片植皮C保护角膜D尽快而充分地冲洗E损伤区域切勿受压22 颜面部烧伤早期处理是23 颜面部深度烧伤处理是24 眼睑烧伤早期处理是25 眼球烧伤早期处理是26 耳廓烧伤早期处理是26 A进行性加重明显B大蒜气味，主要引起肝肾功能损
7、害C迟发性深部组织剧痛D创面多为凝固性坏死E渗出液为黄绿色，有特殊的甜腥味27 强酸烧伤的特点是28 氢氟酸烧伤的特点是29 强碱烧伤的特点是30 磷烧伤的特点是外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 浅度烧伤深达真皮乳头层。2 【正确答案】 E【试题解析】 度烧伤因真皮乳头层血管通透性增高、液体参出，可形成表皮下水疱。3 【正确答案】 A【试题解析】 临床上所谓的浅度烧伤是指度、浅度和偏戋的深度烧伤，无需手术即可愈合，如无感染，愈后不遗留瘢痕。4 【正确答案】 B【试题解析】 目前烧伤深度识别国内多采用三度四分法。5 【正确答案】 C【试题解析】
8、 在临床上通常把典型的深度、偏深的深度和度都统称为深度烧伤。6 【正确答案】 D【试题解析】 酸烧伤后皮肤表面蛋白质凝固、变色，容易估计偏深；碱烧伤则会使脂肪皂化，往往有继续加深的过程，易估计偏浅。7 【正确答案】 B【试题解析】 成人浅度烧伤面积在 1130为中度烧伤。8 【正确答案】 D【试题解析】 浅度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过 12周愈合。9 【正确答案】 B【试题解析】 引起烧伤的原因可概括分为 4 类，热力、化学、电流及放射烧伤。10 【正确答案】 E【试题解析】 烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。11 【正确答案】 D【试
9、题解析】 一般情况下，烧伤后微血管变化可经过 3 个过程，即微血管痉挛到扩张到麻痹。12 【正确答案】 C【试题解析】 检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管，属有创性监测指标。13 【正确答案】 E【试题解析】 休克代偿期时血压可不表现为降低；血压降低时，休克已较严重，故血压不能作为休克的早期诊断指标。14 【正确答案】 D【试题解析】 严重烧伤早期可引起多种化学介质释放，引起血管通透性增高、血浆成分丢失，是烧伤后早期休克的主要原因。15 【正确答案】 D【试题解析】 体液渗出是烧伤早期主要病理变化，因此烧伤早期出现低血容量性休克。16 【正确答案】 B【试题解析】 血浆蛋白对完整的毛细血管壁
10、具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量；血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。17 【正确答案】 A【试题解析】 第三军医大学补液公式规定，第二个 24 小时补充电解质液和胶体液为第一个 24 小时的 12。18 【正确答案】 D【试题解析】 国内通用公式规定，第一个 24 小时每 1度、度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为 05ml。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A30 【正确答案】 B
