1、外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 9 及答案与解析1 生石灰烧伤后，最佳的现场处理方法为（A）大量清水冲洗（B）先去除残留石灰，再大量清水冲洗（C）大量酸性溶液中和（D）立即包扎，后送医院（E）到专科医院就诊2 男性，40 岁，因汽油着火烧伤总面积 80，度烧伤 50，应采取治疗（A）切削痂、网状自体植皮（B）暴露疗法，待其自然愈合（C）蛋白酶溶痂后植皮（D）1磺胺嘧啶银(SDAg)冷霜包扎换药，待其自然愈合（E）分期分批切削痂后植皮3 男性，30 岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。根据病情判断烧伤严重程度为（A）轻度烧伤
2、（B）中度烧伤（C）重度烧伤（D）特重度烧伤（E）无法判断4 烧伤休克期，如果患者中心静脉压很高，尿量很少，应多补充（A）葡萄糖溶液（B）胶体液（C）晶体液（D）三者均可（E）三者均不可5 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（A）立即到医院就诊（B）立即用碱性溶液予以中和处理（C）立即用大量清水冲洗颜面（D）立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部（E）立即打电话与急救中心联系6 下述哪项不是深度烧伤创面的特点（A）创面可有或无水疱（B）创面痛觉迟钝（C）可见粗大树枝状栓塞血管（D）如无感染，34 周愈合（E）愈合后多遗有瘢痕7 按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小（A）
3、10（B）年龄数（C） (12+年龄 )（D）(12 一年龄) （E）128 在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（A）超薄皮片（B）刃厚皮片（C）中厚皮片（D）全厚皮片（E）带真皮下血管网的全厚皮片9 每克焦痂下组织细菌数量超过 105 个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状（A）烧伤创面脓毒症（B）脓毒血症（C）烧伤败血症（D）全身炎症反应综合征（E）蜂窝织炎10 下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现（A）氧耗量增加（B）糖异生加强（C）尿氮排出增加（D）蛋白质分解减少（E）脂肪分解增加11 小儿、度烧伤面积超过多少应该静脉补液（A）50（B） 10（C） 30（D）12（E）1512
4、有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项错误（A）肢体远端末梢循环不良（B）肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木（C）进行性肢体肿胀，感觉迟钝（D）胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线（E）颈部环形焦痂13 有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（A）浅度烧伤如无感染 12 周痊愈（B）深 度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合（C）深 度烧伤 34 周痊愈（D）度烧伤如无感染，可形成痂下愈合（E）度烧伤 35 天痊愈14 正常成人体液总量约占体重的（A）40（B） 50（C） 60（D）70（E）8015 男性，10 岁，小学生，面部烫伤浅度，2 天肿胀明显，入院后最主要应观察（A）意识（B
5、）呼吸（C）脉搏（D）尿量（E）饮食状况16 烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（A）黏膜屏障功能损伤（B）胃黏膜血流量减少（C）胃酸分泌（D）胃黏膜前列腺素改变（E）炎症介质对胃黏膜的损伤17 烧伤休克低血容量的最主要原因是（A）烧伤创面渗出，丢失大量体液（B）烧伤创面蒸发，丢失大量体液（C）毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质（D）细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内（E）伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内18 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（A）血压回升（B）尿量增多（C）肢端温度上升（D）皮肤颜色较红（E）意识恢复清楚19 最适于反复切取薄
6、断层皮片的部位为（A）头皮（B）前胸（C）腹部（D）大腿（E）臀部20 最适于反复切取断层皮片的部位为（A）头皮（B）前胸（C）腹部（D）大腿（E）臀部21 高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第 1 天应（A）一次补完（B）先补充 l3，再加日需要量 2000ml（C）先补充 14，再加日需要量 2000ml（D）先补充 l2，再加日需要量 2000ml（E）先补充 23，再加日需要量 2000ml22 超薄皮片移植适用于（A）头部创面（B）面部创面（C）关节功能部位创面（D）Integra 和 Alloderm 基底上（E）肉芽创面23 电烧伤急救时做法错误的是（A）呼吸停止需立即行人工
7、呼吸，直至自主呼吸完全恢复（B）人工呼吸频率为 1416 次min，胸外心脏按压为 100 次min（C）若患者呼吸心搏停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生（D）烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾衰竭的有效措施（E）深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗24 男，10 岁，双上肢及右下肢度烧伤 30，伤后 7 天体温不升，呼吸 40 次min，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是（A）包扎疗法（B）半暴露疗法（C）暴露疗法（D）湿敷疗法（E）手术疗法24 男性，40 岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。25 为保持创面干
8、燥，防止感染，该患者应采用长期最佳体位是（A）半卧（B）侧卧（C）俯卧（D）仰卧（E）睡翻身床，定期翻身26 如果患者睡翻身床，伤后最早翻身时间是（A）清创后（B）休克复苏情况好转后（C） 24 小时后（D）48 小时后（E）72 小时后27 患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（A）眼（B）外耳（C）鼻咽（D）喉（E）肺28 患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（A）激素治疗（B）蒸汽吸入（C）气管切开（D）利尿（E）吸氧29 在治疗过程中，进一步的检查应该是（A）血 pH 测定（B）胸部听诊（C）床旁摄片（D）痰液涂片找细菌（E）痰液培养外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 9 答案与
9、解析1 【正确答案】 B【试题解析】 生石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除后冲洗，以免遇水后石灰生热，加深创面损害。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D【试题解析】 小儿下肢体表面积为 46一(12 一年龄)。8 【正确答案】 B【试题解析】 刃厚皮片易成活，抗感染能力强。9 【正确答案】 A【试题解析】 创面脓毒症是一种严重的创面侵袭感染，诊断依据包括：创面出现感染变化，可检出细菌，创面下及周围正常组织内检出细菌，数量10 5g 组织，有全身感染表现。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B【试题解析】 小
10、儿、度烧伤面积超过 10，休克的发生率可达到 155。12 【正确答案】 A【试题解析】 末梢循环不良可以是休克的体征，不是环形焦痂切开的适应证。13 【正确答案】 D【试题解析】 度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。14 【正确答案】 C【试题解析】 正常成人的体液总量约占体重的 60，其中细胞内液约占 40，细胞外液约占 20。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E【试题解析】 应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或没有炎症反应。17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D【试题解析】 超薄皮片目前只用于移植在 Integra 和 Alloderm 基底上，不会发生挛缩。23 【正确答案】 C【试题解析】 电烧伤急救的具体措施是，选 A、 B、D、E 都是必要的，但应注意：呼吸心搏停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、同定并不是确定大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。24 【正确答案】 E【试题解析】 从临床症状及体征上推断创面有侵人性感染并播散全身，手术切除感染坏死的组织是抢救病人的最根本措施。25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A
