1、外科主治医师（神经外科学）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 Brown-sequad 综合征的主要临床表现是（A）病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪（B）病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪（C）病变同侧的痛温觉和运动障碍（D）病变对侧的痛温觉和运动障碍（E）病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍2 脊髓病变中“ 马鞍回避”是指（A）马尾病变的表现（B）是脊髓髓内病变的表现（C）是脊髓髓外病变的表现（D）是脊髓髓外硬膜下病变的表现（E）以上都不是3 慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是（A）板障静脉（B）导静脉（C）硬脑膜中动脉（D）桥静脉（E）静脉窦4 脑动静脉畸形最
2、常见的症状是（A）癫痫（B）头晕（C）偏瘫（D）失语（E）精神障碍5 脑动脉瘤好发于（A）动脉末端（B）小动脉分叉处（C） Willis 环上（D）脑皮层表面（E）Willis 环上大动脉分叉处6 脑水肿常见于（A）脑性瘫痪（B）颅脑损伤（C）颅底陷入症（D）脑白质营养不良（E）颅内动脉瘤7 脑水肿与急性脑膨出的区别是（A）无本质区别（B）分别为细胞性和渗透压性脑水肿（C）分别为细胞性和脑积水性脑水肿（D）分别为血管源性和渗透压性脑水肿（E）急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多8 视神经颅内段是指（A）视神经管内口到视交叉前缘（B）视神经管外口到视交叉前缘（C）视神经管内口到视交叉后缘（D）视神经
3、管外口到视交叉后缘（E）以上都不是9 一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达 20 分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查（A）头颅 CT（B）头颅 MRI（C）脑血管造影（D）脑池造影（E）腰穿检查10 男，12 岁，头痛 1 年，头痛加重伴呕吐 1 周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于（A）大脑半球（B）鞍区（C）松果体区（D）小脑半球（E）颈段脊髓11 男，20 岁，枕部外伤后 2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行头颅 CT 检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是（
4、A）休克（B）原发性脑干损伤（C）小脑幕切迹疝（D）脑挫伤（E）枕骨大孔疝12 男，40 岁，右侧面部痛并麻木 1 年，近 3 个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT 示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是（A）听神经鞘瘤（B）三叉神经鞘瘤（C）脑膜瘤（D）胶质瘤（E）表皮样囊肿13 男，40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后 3 个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中 GH 值 12 ngml，此时应采取（A）经蝶再次手术（B）开颅再次手术（C）放射治疗（D）药物治疗（E）继续观察14 男，50
5、岁，左侧耳鸣 3 年，左耳聋 1 年，口角右偏 1 周，最可能的定位诊断为（A）鞍区（B）左小脑脑桥角（C）左侧脑桥（D）左侧延髓（E）以上都不是15 男，60 岁，突发头痛、恶心、呕吐 2 周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者 1 年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病（A）缺血性脑血管病（B）肺癌脑转移（C）高血压危象（D）慢性硬膜下血肿（E）胶质细胞瘤15 男性，46 岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。16 该病例 GCS 评分（A）9 分（B） 10 分（C） 11 分（D）12 分（E）13 分17 该病例属何种类型颅脑损伤（A）轻
6、型（B）中型（C）重型（D）特重型（E）以上均不是17 男性，50 岁，1 年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。18 最可能的诊断是（A）眶内脑膜瘤（B）眶内血管瘤（C）眶内动脉瘤（D）海绵窦炎（E）颈动脉海绵窦瘘19 最佳的检查是（A）MRI（B） MRA（C） PET（D）DSA（E）ECI19 ACT 示新月形高密度灶BCT 示梭形高密度灶CCT 示新月形稍低密度灶DCT 示脑内高密度灶ECT 示骨板下圆形高密度灶20 急性硬脑膜下血肿21 慢性硬脑膜下血肿22 急性硬脑膜外血肿23 急性脑内血肿23 AW
7、allenberg 综合征B小脑脑桥角综合征CParinaud 综合征DO-Benedikt 综合征EWeber 综合征24 四叠体上丘损害多引起25 中脑腹侧部受损多造成26 中脑被盖部受损多引起27 延髓上段背外侧部损害多引起28 第、脑神经损害多引起29 对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（A）CT（B）脑血管造影（C）腰穿（D）MRI（E）头颅平片30 颅内压增高常见的病因是（A）脑萎缩（B）颅内肿瘤（C）脑寄生虫病（D）颅脑损伤（E）颅内动脉瘤31 内听道综合征可表现为（A）同侧周围性面瘫（B）同侧中枢性面瘫（C）同侧耳鸣、耳聋（D）饮水呛咳及吞咽困难（E）同侧肢体共济失调32
8、 脑血管痉挛的治疗包括（A）升高血压（B）扩容（C）给予止血药物（D）血管内球囊扩张（E）降低血钙外科主治医师（神经外科学）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 B【试题解析】 脊髓髓内病变时(感觉障碍自上而下发展)，马鞍区感觉保留，称为“马鞍回避”。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 E6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 A9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A,B,D30 【正确答案】 B,C,D31 【正确答案】 A,C32 【正确答案】 A,B,D
