1、外科学基础部分练习试卷 28 及答案与解析0 A、低渗性缺水 B、高渗性缺水 C、等渗性缺水 D 、低钾血症 E 、高钾血症1 可导致代谢性碱中毒的是（ ）2 高热患者大量出汗易导致的疾病是（ ）3 消化液急性丧失易导致的疾病是（ ）4 应用螺内酯后，患者心电图表现为 T 波高尖，QT 间期延长，则可能的诊断为（ ）5 晚期出现肌肉痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失的疾病是（ ）6 长期禁食的患者，每日静滴葡萄糖盐水，出现四肢软瘫、肠麻痹，最可能为（ ）6 A、心功能不全 B、血容量不足 C、充血性心力衰竭 D 、肺水肿 E 、呼吸窘迫综合征7 肺毛细血管嵌楔压大于 30mmHg 提示（ ）8 中心
2、静脉压大于 15cmH2O（ ）9 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关（ ）（A）多发生在呼吸衰竭早期（B） BE 正值增大，PaCO2 升高（C）高钾血症（D）使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂（E）BE 负值增大，PaCO2 下降10 经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)的优越之处为（ ）（A）有助于黄疸的鉴别（B）可防止胆汁漏而导致腹膜炎（C）不受肝功能减退及黄疸的限制（D）可暂时缓解梗阻性黄疸（E）以上都不正确11 腰麻的禁忌证为（ ）（A）中枢神经系统疾患（B）休克（C）穿刺部位或附近皮肤感染（D）败血症（E）脊柱外伤或结核12 下肢静脉切开
3、插管后 1 周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是（ ）（A）立即拔除导管（B）拆开缝线，保持切口引流通畅（C）取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素（D）静脉内注入肝素以防血栓形成（E）保留导管，换药13 切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响（ ）（A）血肿（B）异物（C）局部组织缺血（D）全身抵抗力减弱（E）营养不良14 要素饮食所引起的代谢并发症是（ ）（A）高钠（B）高氯（C）高血糖（D）氮质血症（E）高渗性非酮症昏迷15 脑复苏疗法的目的正确的有（ ）（A）增加脑细胞代谢率（B）提高脑部能量供给（C）促进脑循环再流通（D）降低脑细胞代谢率（E）减
4、少脑部能量供给16 长期应用速尿可导致（ ）（A）低氯性碱中毒（B）呼吸性酸中毒（C）低氯性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）代谢性酸中毒17 急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（ ）（A）钠潴留（B）低蛋白血症（C）内生水增多（D）血管升压素(抗利尿激素)增加（E）不适当输入过多水分18 等渗液体急剧丧失会导致（ ）（A）以细胞内液减少为主（B）仅限于细胞外液减少（C）细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少（D）细胞内、外液按比例减少（E）以上均不正确19 休克时补钾每小时尿量必须超过（ ）（A）10ml（B） 25ml（C） 40ml（D）70ml（E）80ml20 大量输
5、入生理盐水治疗等渗性缺水可导致（ ）（A）血钾升高（B）血钠升高（C）血氯升高（D）对血清电解质无影响（E）血钙升高21 关于低钾血症的病因，下列哪项不确切（ ）（A）碱中毒（B）注射大量葡萄糖和胰岛素（C）急性肾衰竭（D）长期少食（E）频繁呕吐，长期胃肠吸引22 下列哪一项不属于灭菌法（ ）（A）高温（B）紫外线照射（C）电离辐射（D）火烧法（E）甲醛蒸汽熏蒸法23 控制局麻药中毒惊厥时首选（ ）（A）鲁米那（B）可拉明（C）硫喷妥钠（D）吗啡（E）去甲肾上腺素24 低钾血症心电图最早的改变是（ ）（A）Q-T 间期延长（B） T 波降低、变平或倒置（C） U 波（D）QRS 增宽（E）ST
6、 段改变25 为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是（ ）（A）输浓缩红细胞（B）血浆（C）经射线照射后的血液（D）输白细胞制剂（E）输血小板制剂26 下列哪项是最常见的早期输血并发症（ ）（A）发热反应（B）过敏性休克（C）溶血反应（D）细菌污染反应（E）左心衰27 休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP 超过 15cmH2O，应使用（ ）（A）西地兰（B）间羟胺（C）多巴胺（D）山莨菪碱（E）鲁米那28 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（ ）（A）10ml 以上（B） 30ml 以上（C） 35ml 以上（D）80ml 以上（E）90ml 以上外科学
7、基础部分练习试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B，D【试题解析】 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒多发生在呼衰晚期，常伴有低血钾。10 【正确答案】 B，D【试题解析】 经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影 (FTC)优越之处在于能使梗阻性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情，利于手术；可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。11 【正确答案】 A，B，C，D，E12 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 依据临床表现可初步诊断为导管诱发
8、的败血症，应按 A、B 、C 方式处理。13 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 切口感染指清洁切口和可能污染切口并发感染。除细菌外，还受血肿、异物和局部组织缺血或全身抵抗力削弱等因素的影响。术后 34 天，切口疼痛加重或减轻后又加重，并伴有体温升高、脉搏频数、白细胞数升高，即提示切口可能感染，表现为红、肿、热、痛。14 【正确答案】 A，B，C，D，E15 【正确答案】 B，C ，D16 【正确答案】 A【试题解析】 速尿是排钾利尿剂，钾和氯离子以 KCl 的形式一起排出体外，使细胞外钾降低，因此细胞内钾移至细胞外液中，H +移入细胞内，使细胞内 H+浓度增高，而细胞外液 H+浓度降低
9、，造成低氯性碱中毒。17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C【试题解析】 水和 Na+按其在正常血浆中的浓度比例丢失时，可引起等渗性脱水，此时主要丢失细胞外液，血浆容量和组织间液量减少，若不及时纠正，最终导致细胞内液转向细胞外而引起细胞内液减少。19 【正确答案】 C【试题解析】 待尿量超过 40ml/h 之后，再静脉补钾。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E【试题解析】 灭菌法所用的物理方法有 A、B、 C、D。化学药品也可在灭菌法中应用，甲醛一般配制成 40%的溶液才有灭菌作用。23 【正确答案】 C【试题解析】 硫喷妥钠是静脉麻醉药，易通过血脑屏障进入脑组织，作用迅速，在静注过程中即可进入全麻状态。24 【正确答案】 B【试题解析】 低钾血症典型的心电图改变：早期出现 T 波降低、变平或倒置，随后出现 ST 段降低，Q-T 间期延长和 U 波出现。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A【试题解析】 A 是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后 15 分钟至 2 小时内。27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B
