1、外科护理学同步练习试卷 8 及答案与解析1 肛裂“三联征 ”是指（A）内痔、外痔、肛裂（B）前哨痔、外痔、肛裂（C）内痔、外痔、前哨痔（D）肛裂、前哨痔、肥大乳头（E）前哨痔、内痔、肛裂2 门静脉的交通支中，下列哪项错误（A）胃底、食管小段交通支（B）直肠下段、肛管交通支（C）前腹壁交通支（D）腹膜后交通支（E）肠系膜血管交通支3 急性阑尾炎典型的症状为（A）右下腹痛（B）右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱（C）腹膜刺激征（D）右下腹固定性压痛性包块（E）转移性右下腹痛4 肛门坐浴治疗的水温要求是（A）3941（B） 3739（C） 4143（D）3537（E）43465 原发性肝癌最容易转移的部
2、位是（A）肝内（B）肺（C）左锁骨上淋巴结（D）骨（E）腹腔内种植6 肠梗阻的典型临床表现为（A）腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进（B）腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气（C）腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进（D）腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失（E）腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块7 肠梗阻患者的治疗原则是（A）禁食、补液（B）灌肠、促进肠蠕动恢复（C）输液、纠正全身生理紊乱（D）解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱（E）手术治疗8 右半结肠癌的临床特点是（A）晚期有排便习惯改变（B）右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主（C）以便秘、便血等症状为主（D）早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻
3、症状（E）腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻9 诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（A）血清癌胚抗原(CEA) 测定（B）大便潜血试验（C）直肠指检（D）纤维结肠镜检查（E）CT 检查10 混合 I 生食物从进食至胃完全排空约需要（A）24 小时（B） 46 小时（C） 68 小时（D）8 小时以上（E）12 小时11 关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是（A）多为多发性溃疡（B）直径一般大于 2cm（C）一般局限于黏膜层（D）可引起出血或穿孔（E）多与慢性胃炎有关12 甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（A）+20%以下（B） +25%以下（C） +30%以下（D）+35%以下（E）
4、+40%以下13 早期原发性肝癌最有效的治疗方法是（A）肝叶切除术（B）肝移植术（C） 肿瘤穿刺注射抗癌药物（D）化学治疗（E）放射治疗14 腹部损伤最常累及的脏器是（A）胰腺（B）胃（C）结肠（D）脾（E）肝15 腹外疝最重要的发病原因是（A）慢性咳嗽（B）长期便秘（C）排尿困难（D）腹壁有薄弱点或腹部缺损（E）经常从事导致腹腔内压增高的工作16 颅内压增高的“ 三主征 ”是（A）头痛、咳嗽、视乳头水肿（B）恶心、呕吐、视乳头水肿（C）头痛、呕吐、失明（D）头痛、呕吐、视乳头水肿（E）血压升高、呕吐、视乳头水肿16 A. 对侧肢体运动和感觉障碍 B. 共济失调 C. 记忆力障碍和精神改变 D
5、. 耳鸣和幻听 E. 视幻觉17 小脑病变可以引起18 中央前、后回肿瘤可以引起19 额叶病变可以引起20 枕叶病变可以引起20 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 E. 弥漫性细支气管肺泡癌21 女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。早期一般无明显症状，往往在胸部 X 线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。病理分型为22 临床最常见，多为中央型。50 岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为23 多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏
6、感。病理分型为23 患者男性，50 岁。因频繁呕吐、腹泻 1 天入院。入院查体:神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为 63kg，入院后测体重减轻 3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。24 估计体内失液总量约为（A）3400m1（B） 3800ml（C） 4200ml（D）4600ml（E）5000ml25 当日补液量应为（A）5000ml（B） 4500ml（C） 4000ml（D）3500ml（E）3000ml25 患者男性，32 岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率 118 次/分，血压 90/60mmHg，中心静脉压 1mmHg
7、，毛细血管充盈迟缓，血 pH 值为 7.32。26 该患者的情况是（A）未发生休克（B）休克虚脱期（C）休克代偿期（D）中度休克期（E）重度休克期27 该患者循环系统的主要病理生理改变为（A）心功能不全（B）有效循环血量严重不足（C）容量血管过度收缩（D）血管通透性增加（E）动-静脉短路28 对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素（A）抢救开始时（B）休克控制后（C）决定手术前（D）手术后（E）病情进一步恶化29 患者急诊入院后首先应采取的有效措施是（A）应用收缩血管药（B）补充血容量（C）纠正酸中毒（D）增强心肌收缩力（E）应用扩血管药物外科护理学同步练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案
8、】 D【试题解析】 肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头，下端皮肤因水肿形成袋状皮垂，称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔三者同时存在称为肛裂“三联征”。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉与腔静脉之间存在 4 个交通支:胃底、食管小段交通支；直肠下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。当门静脉入肝血流受阻时，可通过这些交通支分流到腔静脉。因此选项 E 错误。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴
9、有轻度胃肠功能紊乱，故选项 A、B 、C 不对，选项 D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故 D 不对。因此答案选 E。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 根据临床经验，肛门坐浴时水温不可过高，以防局部烫伤，但是水温过低，又达不到促进局部血液循环的作用。选项 A、B 、C、D 温度均过低，达不到效果。故选 E。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项 A 正确，其他选项虽然是转移途径，但非最容易转移部位。【知识模块】 外科护理学6
10、【正确答案】 B【试题解析】 尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便、排气，故选 B。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定，但其基本原则为矫正肠梗阻所弓 I 起的全身生理性紊乱和解除梗阻。选项A、C、E 不够全面；同时肠梗阻属于急腹症，禁灌肠，选项 B 错误。因此选 D。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改:变，而非晚期表现，故 A不对。右半结肠肠
11、腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除 D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象，因此 C、E 均不确切。右半结肠癌早期约 70%80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此 B 正确。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 选项 A、B、D、E 虽为直肠癌辅助检查的手段，但与选项 C 相比均需要依赖仪器与标本采集。又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段
12、，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及，因此据临床验证，直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，故正确答案为 C。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 经研究，胃内液体食物的排空取决于幽门两侧的压力差，固体食物则必须先经胃幽门研磨至直径 2mm 以下，并经胃内的初步消化，成为液态食糜后方可排空至十二指肠，此过程约需 46 小时。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 胃、十二指肠溃疡为慢性疾病，多为单发，A 不对；溃疡直径通常小于 2cm，B 不对；溃疡可深达肌层，故可排除 C；溃疡的致病因素多与胃酸分泌过多有关，而慢性胃炎胃酸分泌减少，故 E 不
13、对；胃、十二指肠溃疡一般较难愈合，若溃疡向深层侵蚀，多可引起出血或穿孔，故 D 正确。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 基础代谢率的正常值是10%，甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备 23 周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制(患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟 90 次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下)便可进行手术，否则手术后 1236 小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象
14、而发生甲状腺危象。故选 A。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 经临床验证，肝叶切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。手术不能切除的肝癌可视病情单独或联合应用肿瘤穿刺注射抗癌药物、化疗和放疗，有一定疗效；而选项 B 肝移植的远期疗效尚欠理想。因此答案为 A。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的 20%40 %，故选 D【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压
15、力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项 A、B、C、E 均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项 D 是腹壁强度降低的常见原因，故选 D。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现；咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现，排除 A、B 、E；视乳头水肿早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明，失明也不是颅内压增高的典型表现，排除 C。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学17
16、【正确答案】 B【试题解析】 因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 A【试题解析】 临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部 X 线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿
17、块影。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在 50 岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、.化疗较敏感。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 A【试题解析】 判断患者为中度高渗性脱水，主要理由:有导致高渗性脱水的病因:频繁呕吐腹泻；有中度高渗性脱水的临床症状和体征:口唇干燥
18、，眼窝内陷，体重减轻；高渗性脱水时失液量与脱水的关系为:轻度脱水时水分丢失量为体重的 2%3%，中度脱水失水量为体重的 4%6%，该患者体重减少 3kg，失水量约为体重的 4.7%，则失液为 25003780ml。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 第 1 天补液量=生理需要量+1/2 累积丧失量，正常人每天的生理需要量是 20002500ml，根据前一题可知该患者失液量约 25003780m1，则该患者第 1 天补液量应为 37004200ml。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 D【试题解析】 该患者有发生休克的原因 :车祸致双下肢挤
19、压伤； 有发生休克的典型症状:口渴、面色苍白、皮肤湿冷；根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。【知识模块】 外科护理学
