1、外科护理学模拟试卷 13 及答案与解析0 A、药物治疗B、乳房切开引流C、乳房肿块切除术D、单纯乳房切除术E、乳腺癌改良根治术1 乳房脓肿应做2 乳腺癌(期) 可行3 乳腺纤维腺瘤可做4 休克早期相当于微循环改变的（A）微循环收缩期（B）微循环痉挛期（C）微循环扩张期（D）微循环衰竭期（E）微循环抑制期5 成活率高但愈后不耐磨的皮片是（A）极薄皮片（B）刃厚皮片（C）中厚皮片（D）全厚皮片（E）点状皮片6 急性脓胸最主要的致病菌是（A）厌氧菌（B）链球菌（C）肺炎链球菌（D）大肠埃希菌（E）金黄色葡萄球菌7 属于乳腺癌高危人群的是（A）喜吃素食（B） 25 岁生育并母乳喂养（C）母亲患乳腺癌（
2、D）绝经于 48 岁（E）月经初潮于 15 岁8 直肠癌最主要的转移途径为（A）直接浸润（B）淋巴转移（C）血运转移（D）腹腔种植转移（E）远处转移9 易引起高钾血症的损伤类型是（A）挫伤（B）扭伤（C）挤压伤（D）冲击伤（E）撕脱伤10 引起胆道蛔虫病出现明显临床症状的原因不包括（A）肠功能紊乱（B）胃酸分泌增加（C）饥饿（D）高热（E）驱虫不当11 属于良性骨肿瘤的是（A）骨髓瘤（B）骨肉瘤（C）骨软骨瘤（D）尤文肉瘤（E）骨巨细胞瘤12 男性，67 岁，心搏骤停，必须建立有效人工循环的时限为（A）23 分钟（B） 46 分钟（C） 78 分钟（D）89 分钟（E）10 分钟13 男性，3
3、 岁，腹部肿物诊为肾肿瘤，常见的是（A）肾母细胞瘤（B）肾癌（C）肾盂癌（D）肾盂乳头状瘤（E）肾盏乳头状瘤14 符合高钾血症患者心电图改变的是（A）PR 间期缩短（B） QT 间期缩短（C）出现 U 波（D）ST 段降低（E）T 波高尖15 吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有（A）诱导迅速（B）操作方便（C）药物安全无爆炸性（D）对呼吸道无刺激（E）容易调节麻醉深度16 张力性气胸患者的紧急处理首先要（A）充分给氧（B）胸膜腔穿刺减压（C）胸膜腔闭式引流（D）用厚敷料封闭伤口（E）气管插管辅助呼吸17 急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中可抑制胰酶作用的是（A）雷尼替丁（B）抑肽酶（C）生长抑
4、素（D）碳酸氢钠（E）阿托品18 胃大部切除术的切除范围不包括（A）切除胃的远侧 2334（B）胃体的近侧部分（C）胃体的远侧部分（D）胃窦部、幽门（E）十二指肠球部近侧19 厌氧菌感染伤口换药选用（A）5氯化钠溶液（B）等渗盐水（C） 1：1000 苯扎溴铵（D）优琐溶液（E）3过氧化氢溶液20 实质性脏器损伤后出现休克的处理方法是（A）抗休克（B）休克好转后手术（C）手术（D）边抗休克边手术（E）输血止血21 与骨牵引相比，皮牵引的特点是（A）操作复杂（B）牵引时间可以比较长（C）病人承受痛苦较大（D）对皮肤刺激小（E）可承受牵引重量较小22 膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体
5、征是（A）拾物试验阳性（B）浮髌试验阳性（C） “4”字试验阳性（D）托马斯试验阳性（E）直腿抬高试验阳性23 男，30 岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（A）吸氧（B）快速静脉输液（C）输血（D）气管切开（E）胸腔穿刺排气24 男性，42 岁，因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（A）肾（B）输尿管（C）膀胱（D）前尿道（E）后尿道25 通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让患者取（A）半卧位（B）左侧卧位（C）右侧卧位（D）垫枕平卧位（E）去枕平卧位26 枕骨大孔疝的典型表现是（A）头痛剧烈（B）呕吐频繁（C）
6、呼吸骤停出现早（D）血压升高，脉缓有力（E）一侧瞳孔散大，对侧偏瘫27 门静脉高压症分流术后下床活动的时间通常为术后（A）8 小时（B） 3 天（C） 1 周（D）10 天（E）2 周28 胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是（A）术前数日每晚用温等渗盐水洗胃（B）纠正脱水（C）纠正碱中毒（D）术前给予流质饮食（E）术前晚灌肠29 实质性脏器损伤的临床表现不包括（A）面色苍白（B）脉搏细弱（C）血压下降（D）剧烈腹痛（E）移动性浊音30 肾结核最早出现的症状是（A）尿频、尿痛（B）血尿、脓尿（C）低热、盗汗（D）肾区疼痛、肿块（E）消瘦、贫血31 腰椎间盘突出症患者手术后第一
7、天进行直腿抬高练习的目的是为了预防（A）神经根粘连（B）血肿形成（C）骨质疏松（D）伤口感染（E）肌肉萎缩32 女性，35 岁，在甲状腺次全切除术后 4 小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。紧急处理的第一步应是（A）吸氧（B）立即拆开颈部缝线，去除血块（C）气管切开（D）注射呼吸兴奋剂（E）请麻醉医师插管33 女性，40 岁，被汽车撞伤后 2 小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏 120 次分，血压 9367kPa(7050mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹最为显著；移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是（A）让患者平卧位（B）立即建立静脉通路（C）补
8、充血容量，必要时输血（D）做好急诊手术前准备（E）可送患者去放射科检查，进一步明确诊断33 A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折D、颅盖骨折E、硬脑膜外血肿34 最轻的脑损伤是35 开放性颅脑损伤是35 A、BPB、CVPC、SVRID、COE、PAWP36 反映腔静脉及右心房压力的是37 反映左心功能的最重要的指标是外科护理学模拟试卷 13 答案与解析【知识模块】 外科护理学1 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 乳房脓肿时应切开脓肿，彻底引流脓液，这样脓肿才可以愈合。乳腺癌( 期) 是指 T01 N1M0、T
9、2N01 M0、T 3N0M0 的乳腺肿瘤，因此应进行的手术方式为乳腺癌改良根治术。乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，因此只需进行肿块的切除，而无需进行手术根治。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 刃厚皮片为表皮及少量真皮乳头层，成活率高，用于消灭肉芽创面；但因过薄，愈合后不耐磨，易受皮下纤维组织收缩影响而变形，有色素沉着，不宜植入面部、手掌、足底等处。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】
10、E【试题解析】 急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于 12 岁、绝经年龄晚于 50 岁、40 岁以上未孕及初次足月产年龄迟于 35 岁、有乳腺增生病史以及高脂饮食、肥胖等的女性。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题
11、解析】 机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物，如肌红蛋白、乳酸等吸收可发生挤压综合征。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 胆道蛔虫寄生在小肠中下段，当寄生环境发生变化时，如肠功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，具有钻孔习性的蛔虫可上达胃、十二指肠内，再加上 Oddi 括约肌功能失调，蛔虫即可钻人胆道引起症状。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界
12、肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 心搏、呼吸骤停在一定时限内为临床死亡期，通常为 46 分钟，一旦超过这一时限，脑细胞将发生坏死，其功能永远不能恢复。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 儿童肾肿瘤最常见的是肾母细胞瘤。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 高钾血症的心电图特点是 T 波高尖，PR 间期延长，P 波下降或消失，QRS 波加宽， ST 段升高。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血
13、管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的完全无知觉状态，并可使肌肉松弛、痛觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体内和排出，故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 胃大部切除术的范围是胃远侧 2334，包括部分胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。【知识模块】 外科护理学19
14、 【正确答案】 E【试题解析】 使用 3过氧化氢溶液进行伤口换药可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌生长，因此最好使用过氧化氢给厌氧菌感染伤口换药。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 由于患者的临床表现是因实质性脏器破裂出血引起，因此虽然患者出现休克，仍应该在抗休克的同时进行手术止血。单纯的抗休克治疗不针对病因，不能起到根治作用。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 皮牵引的特点是操作简便，无创，病人较容易接受。但缺点是操作时间较短，承受牵引重量较小。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 由于关节腔积液，膝关节化脓性关节炎病人
15、体检时最可能被发现有浮髌试验阳性。拾物试验阳性常见于腰椎结核患者。“4”字试验阳性和托马斯试验阳性常见于髋关节结核患者。直腿抬高试验阳性常见于腰椎间盘突出症患者。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 患者因胸部损伤导致张力性气胸，应及时排气减压。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或前尿道。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】 伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高 30。的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。【知识模块】 外科护理学26
16、【正确答案】 C【试题解析】 枕骨大孔疝患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床 1 周。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 胃溃疡合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 实质性脏器损伤包括肝、脾和肾等脏器损
17、伤，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后 )出血。患者可有面色苍白、血压下降、脉搏细弱、出冷汗等低血容量表现，腹痛和腹膜刺激征较轻。出血量大者可有失血性休克。肝脾破裂出血量较多者可有明显腹胀和移动性浊音。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 肾结核时含结核分枝杆菌的脓尿会刺激膀胱引起膀胱结核病变，出现溃疡，患者会出现尿频、尿急、尿痛。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 A【试题解析】 腰椎间盘突出症病人手术后常见并发症为神经根粘连和肌肉萎缩。手术后尽早开始指导病人做直腿抬高练习，以防止神经根粘连。57 天后开始腰背肌练习，防止肌肉萎缩。【知识模块】 外科护理学32 【正
18、确答案】 B【试题解析】 呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后 48 小时内，患者表现为进行性呼吸困难、发绀，甚至窒息。根据题中患者表现，可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起，因此应立即拆开颈部缝线，去除血肿。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 E【试题解析】 该患者腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血，应减少搬动患者。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 C【试题解析】 脑震荡病人头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。颅骨的气窦(如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房)均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 D【试题解析】 中心静脉压(CVP) 是测定上、下腔静脉或右心房内压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标；心排血量(C0)是监测左心功能最重要的指标。【知识模块】 外科护理学
