1、外科护理学练习试卷 22 及答案与解析0 患者，男性，35 岁，腰麻下手术。穿刺注射麻醉药后即刻出现血压下降。1 应立即采取的措施是（A）给予麻黄碱（B）给予苯巴比妥钠（C）给予硫喷妥钠（D）给予地西泮（E）给予甲氧氯普胺2 该药的用量是（A）015025mg（B） 0102g（C） 1530mg（D）4050mg（E）06mg3 预防局部麻醉药中毒的措施，不正确的是（A）注药前，做回抽试验（B）遵循最小有效剂量原则（C）血供丰富部位，酌情减量（D）麻醉前给予少量吗啡（E）在局部麻醉药中加入适量肾上腺素4 患者，女性，54 岁，手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后血压立即下降，主要原因是（A）麻药注
2、入过慢（B）麻醉平面过低（C）交感神经抑制（D）缺氧（E）穿刺部位出血5 患者，女性，37 岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始 9 分钟，患者出现紧张不安，呼吸、心率加快，血压增高，抽搐等，考虑可能是局麻药中毒，首要的处理措施是（A）注射普萘洛尔（B）注射硫喷妥钠（C）注射阿托品（D）停用局麻药（E）人工辅助通气6 患者，女性，59 岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后 6 分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是（A）用量过大（B）机体耐受性低（C）精神紧张（D）吸收过快（E）药物间相互作用7 患者，女性，40 岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，
3、首要工作是（A）停止再用麻药（B）用镇痛药（C）肌内注射苯巴比妥钠（D）给予地西泮（E）加速输液8 患者，女性，32 岁，硬脊膜外麻醉下行阑尾切除手术，进行麻醉穿刺时，患者突然出现了下肢像被电击似的异样感，初步考虑是挫伤了神经，首先的处理是（A）心理护理（B）暂时停止注药观察异常反应（C）注射镇静药物（D）立即改用其他麻醉方法（E）快速补液9 患者，女性，73 岁，局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后 8 分钟，患者出现中毒表现，其中毒原因不包括（A）麻醉药用量过大（B）局麻药中未加入肾上腺素（C）患者精神紧张（D）局部血供丰富，而局麻药未减量（E）高龄，机体耐受力差10 对心室颤动病人
4、进行心肺复苏的首选药物是（A）碳酸氢钠（B）山莨菪碱（C）利多卡因（D）去甲肾上腺素（E）葡萄糖酸钙11 成人心肺复苏时，人工循环与人工呼吸次数比正确的是（A）30：2（B） 15：2（C） 15：3（D）15：5（E）15：712 心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使（A）血压维持正常水平，不必吸氧（B）血压维持略高水平，常规吸氧（C）血压维持略低水平，呼吸机辅助呼吸（D）血压维持略低水平，常规吸氧（E）血压不考虑，常规吸氧13 心肺脑复苏时，应用 20甘露醇的主要作用是（A）防治脑水肿（B）防治肺水肿（C）防治酸中毒（D）防治体循环淤血（E）防止高血钾14 心肺复苏后处理，不恰当的是（A）
5、加强生命体征观察（B）纠正低血压（C）纠正酸碱失衡（D）不用抗生素（E）保持呼吸道通畅15 现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是（A）人工呼吸、畅通气道、心电监护（B）畅通气道、人工呼吸、心脏按压（C）心脏按压、畅通气道、人工呼吸（D）人工呼吸、心脏按压、心电监护（E）人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物16 基本生命支持的内容是（A）开放气道，人工呼吸，人工循环（B）开放气道，人工呼吸，电除颤（C）人工呼吸，低温，电除颤（D）抗休克，抗心律失常，人工呼吸（E）开放气道，低温，抗心律失常17 脑复苏中首选的脱水药为（A）10葡萄糖液（B） 20甘露醇（C） 50葡萄糖液（D）10氯化钠（E）呋塞米
6、18 脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的时限是（A）3 分钟（B） 5 分钟（C） 6 分钟（D）7 分钟（E）12 分钟19 BLS 的含义是（A）加强生命支持（B）基本生命支持（C）进一步生命支持（D）基本生命延续（E）加强生命监测20 按照2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，成人心脏按压频率至少为（A）60 次分（B） 80 次分（C） 90 次分（D）100 次分（E）140 次分21 心肺复苏后，气管插管的时间不得超过（A）24 小时（B） 72 小时（C） 18 小时（D）40 小时（E）36 小时22 心肺复苏时不恰当的是（A）按压部位为胸骨中下 13 处交
7、接处（B）胸按压使胸骨下陷 45cm（C）单人复苏时，每 30 秒使肺扩张 2 次（D）开放气道（E）双人复苏时，每 5 秒使肺扩张 1 次23 抢救心跳呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是（A）镇静、强心（B）解痉、脱水（C）脱水、降温（D）降温、解痉（E）强心、脱水24 最容易引起心脏停搏的心脏疾病是（A）病毒性心内膜炎（B）风湿性心脏病（C）高血压性心脏病（D）冠心病（E）心包炎25 患者，女性，71 岁，晨练时突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。护士应首先采取的措施是（A）立即联系患者家属（B）呼叫 120 或 999 来抢救（C）胸外心脏按压（D）先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环（E）先
8、人工呼吸、人工循环，再畅通气道26 肾上腺素始终为复苏的首选药物，其作用应险外（A）增强心脏自律性（B）激发心肌自主收缩（C）可使细颤变粗颤（D）纠正酸中毒（E）提高血压外科护理学练习试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 腰麻时，因交感神经被阻滞，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，心排血量降低致血压下降。处理：快速静脉输液 200300ml，扩充血容量；给予麻黄碱以收缩阻力血管，使血压上升。2 【正确答案】 C【试题解析】 麻黄碱静脉注射 15mg，肌内注射 30mg。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C【试题解析】 血压的神经调节主要是交感神经，而麻醉后抑制交感神经导致血
9、压下降。5 【正确答案】 B【试题解析】 对局麻药中毒病人应立即停止用药，吸氧，已发生抽搐的病人一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状。6 【正确答案】 C【试题解析】 局麻药中毒是指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的中毒症状。局部麻醉药如用量过大或误入血管可引起不良反应。局麻药中毒的原因包括局麻药逾量；单位时间内药物吸收过快；机体对局麻药的耐受性降低：药物间的相互作用，如同时使用两种局麻药而不减量。7 【正确答案】 A【试题解析】 考虑为局麻药中毒反应，应立即停止再用局麻药。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因是抗心律失常的首选药物，
10、能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。11 【正确答案】 A【试题解析】 成人心肺复苏，心脏按压应与人工呼吸相结合，无论两人操作或单人操作，均为每按压 30 次吹气 2 次(30：2)。12 【正确答案】 B【试题解析】 观察期应维持良好的呼吸功能：常规吸氧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；确保有效循环稳定：血压维持在略高水平，能保证正常的心脑灌流量。13 【正确答案】 A【试题解析】 20甘露醇是高渗溶液具有脱水的作用，常用于脑复苏。14 【正确答案】 D【试题解析】 预防感染，复苏后病人均须常规使用抗生素。15 【正确答案】 C16 【正确答案】 A【试题解析】 基本生命支持的
11、目的在于迅速有效地恢复生命器官，特别是心脏和脑的氧合血液灌流。17 【正确答案】 B【试题解析】 甘露醇为渗透性脱水药，起效快且确切，不影响钾的代谢。18 【正确答案】 C【试题解析】 脑组织耗氧量大，血流中断时间6 分钟即发生不可逆的脑损害。19 【正确答案】 B【试题解析】 BLS 即 basiclifesupport，基本生命支持。20 【正确答案】 D【试题解析】 2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南规定，成人心脏按压频率至少为 100 次分。因为心肺复苏过程中的胸外按压次数对于能否恢复自主循环以及存活后是否具有良好神经系统功能非常重要。21 【正确答案】 B【试题解析】 超过 72 小时有并发呼吸道感染的危险。22 【正确答案】 C【试题解析】 频率太慢，应为每 30 秒使肺扩张 810 次。23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺素能激发心肌自主收缩，并可使心室纤颤由细颤转为粗颤，使电除颤易于生效。
