1、外科护理学练习试卷 79 及答案与解析0 A5minB10minC20minD30minE60min1 75乙醇浸泡金属器械消毒需要2 75乙醇术前浸泡手臂消毒需要3 硬膜外麻醉最严重的并发症是（A）血压下降（B）血管扩张（C）尿潴留（D）全脊髓麻醉（E）呼吸变慢4 全身麻醉非消化道手术进食时间为（A）术后 6h（B）术后 8h（C）术后 12h（D）术后 24h（E）术后 4h5 陈女士，左手环指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的（A）局麻药须限量使用（B）局麻药浓度不能过高（C）常规麻醉前用药（D）麻醉药中加少量肾上腺素（E）防止局麻
2、药注入血管6 王某，女，25 岁，局麻下行腿部脂肪瘤切除术。麻醉后患者不安，烦躁，呼吸急促，脉快，此时首要的工作是（A）停止再用麻醉药（B）肌注肾上腺素（C）安慰、解释（D）给用硫喷妥钠（E）吸氧7 心脏复苏首选的药物是（A）肾上腺素（B）阿托品（C）利多卡因（D）异丙肾上腺素（E）洛贝林8 心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比例为（A）4：1（B） 6：1（C） 8：1（D）10：2（E）15：29 心肺复苏时，胸外心脏按压操作哪项不正确（A）按压部位在胸骨下段（B）双手相叠挤压（C）每次按压胸骨下陷 4cm（D）每分钟 80100 次（E）与人工呼吸配合的比率为 2：110 正常体温时，
3、脑细胞对缺氧耐受的时间是（A）30 分钟（B） 60 分钟（C） 12 小时（D）46 分钟（E）45 分钟11 心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过（A）24h（B） 48h（C） 72h（D）84h（E）12h12 心脏复苏时首选的给药途径是（A）心内注射（B）皮下注射（C）静脉注射（D）气管内给药（E）肌内注射13 余先生，40 岁，因触电心跳呼吸骤停送来医院，经急诊抢救成功，转入外科ICU 对其监护，下列哪组监护项目最重要（A）胃、肾、血液（B）肺、脑、肝（C）脑、肝、胃（D）肝、胃、肾（E）心、肺、脑14 关于术后发热叙述不正确的是（A）一般升高幅度在 10左右（B）常见的原
4、因有感染、致热原、脱水等（C）术后 24 小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应（D）术后 36 日的发热，一般为感染所致（E）发热后要紧急应用退热药物15 术后早期活动的优点，下列哪项提法不对（A）减少血栓性静脉炎的发生（B）减少切口感染的机会（C）减少肺部并发症（D）防止腹胀、便秘（E）促进排尿功能的恢复16 下列哪项不是手术后并发症（A）出血（B）肺不张和肺炎（C）切口感染和裂开（D）伤口疼痛（E）血栓性静脉炎17 女性，30 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是（A）半卧位（B）平卧位（C）头高斜坡位（D）平卧头转向一侧（E）侧卧位18 马某，36
5、岁，硬膜外麻醉下行疝修补术后 1 天，体温 38，脉搏 88 次分，最可能的是（A）肺部感染（B）泌尿道感染（C）伤口感染（D）吸收热（E）切口感染18 病人王某，身高 180cm，体重 80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。19 病人回病室后应采取何种体位（A）侧卧位 4 小时（B）平卧位 46 小时（C）中凹位 6 小时（D）去枕平卧位，头偏向一侧 4 小时（E）去枕仰卧位 2 小时20 病人术后第二天体温 38，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位（A）仰卧屈膝位（B）右侧卧位（C）头高脚低位（D）端坐卧位（E）半坐卧位21 护士如何做到使病人体位稳定和舒适（A）胸
6、前放枕，支起上身（B）抬高床头 3050cm，膝下垫高 15cm（C）背部放枕支托，防侧倒（D）足下放软枕，防下滑（E）身前放小桌及枕，以求稳定舒适22 连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是（A）先脱手术衣，后脱手套（B）冲洗手臂，用无菌巾擦干（C）消毒肥皂水刷手一遍（D）75乙醇泡手 5 分钟（E）穿无菌手术衣，戴无菌手套23 手术护士与巡回护士应共同完成的工作为（A）术中观察病情（B）传递器械（C）安置手术体位（D）体腔切开与关闭之前清点器械敷料（E）术后清洗器械24 关于急性蜂窝织炎的描述不正确的是（A）致病菌主要是化脓性链球菌（B）病变区与正常皮肤无明显界线（C）局部明显红肿剧痛
7、（D）可由软组织损伤后感染引起（E）多伴有寒战、高热等全身症状25 引起疖、痈的常见致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）化脓性链球菌 A 群（C）大肠埃希菌（D）铜绿假单胞菌（E）脆弱拟杆菌26 执行床边隔离的软组织化脓性感染是（A）疖（B）痈（C）丹毒（D）急性淋巴管炎（E）急性蜂窝织炎27 丹毒的临床表现下列哪项不对（A）局部皮肤红肿（B）胀痛及烧灼感（C）常有化脓（D）容易复发（E）好发于小腿28 全身化脓性感染出现转移性脓肿的是（A）败血症（B）菌血症（C）毒血症（D）脓血症（E）以卜都不是29 外敷疖肿用（A）002呋喃西林溶液（B） 01雷佛奴尔溶液（C）氧化锌软膏（D）10鱼石脂软
8、膏（E）075碘伏外科护理学练习试卷 79 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D【试题解析】 硬膜外麻醉的主要并发症有：穿破硬脊膜、全脊髓麻醉、血压下降、呼吸抑制、脊神经根损伤、导管拔出困难或折断、硬膜外血肿等。其中，全脊髓麻醉表现为全部脊神经支配区无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，可在注药后数分钟内出现，如处理不及时可导致心脏骤停，是硬膜外麻醉的最严重并发症。故选D。4 【正确答案】 A【试题解析】 何时开始进何种饮食，与手术范围大小及是否涉及胃肠道相关。对于非消化道手术患者，局部麻醉下实施的手术、体表或肢体的手术，全身反应较轻者，术后即可进食。手术范围大
9、，全身反应明显者需待 23 天后方可进食。蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞者，术后 36h 即可进食。全麻醉者，应待麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失后 46h，方可进食。故选 A。5 【正确答案】 C【试题解析】 局麻药的毒性反应预防措施包括：应限定局麻药的安全剂量。根据病人状态或注射部位适宜减量。注药前必须抽吸，无血液时方可注药，并在先注试验剂量时观察有无不良反应。对缩血管药物无禁忌者，局麻药中加入适量肾上腺素，以减慢吸收。麻醉前给予适量巴比妥类药物，以提高毒性阈值。可知 A，B，D ，E 正确。而常规麻醉前用药不能预防局麻药毒性反应的发生，故答案为 C。6 【正确答案】 A【试题解析】 患者麻醉后
10、出现烦躁不安很可能是麻醉药过敏所以停止再用麻醉药物。故选 A。7 【正确答案】 A【试题解析】 只有肾上腺素具有 与 肾上腺素能受体兴奋作用，其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌流压力，为心脏复苏首选药物，故答案为 A。8 【正确答案】 E【试题解析】 若一人进行心肺复苏，每心外按压 15 次加入两次口对口人工呼吸(15：2)，若为双人，即一人心外按压，一人专事口对口人工呼吸，则每 5 次心外按压加入一次口对口人工呼吸(5：1)。故答案为 E。9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D【试题解析】 大脑缺氧超过 45 分钟即可遭受不可逆的损伤，
11、随后即发生生物学死亡。故答案为 D。11 【正确答案】 C【试题解析】 复苏后呼吸系统的治疗和护理通常是常规吸氧，保持呼吸道通畅，自主呼吸功能不足的可给呼吸兴奋剂，自主呼吸未恢复要继续使用呼吸机，并加强护理。有气管插管的不要超过 72h，以免气管黏膜压迫坏死，产生局部并发症。故选 C。12 【正确答案】 C【试题解析】 复苏时的给药务必做到迅速准确。由于心脏内注射引起的并发症较多，如张力性气胸、心包填塞、心肌或冠状血管撕裂等，因而首选给药途径为静脉给药。皮下注射、肌内注射等起效时间较长，一般不采用。如果已经气管内插管而开放静脉又困难时，应气管内给药。故选 C。13 【正确答案】 E【试题解析】
12、 患者心跳及呼吸骤停，故需对心脏及肺进行监测，以明确心脏骤停原因。由于脑对缺氧耐受性最低，心跳呼吸骤停后需对脑进行监测以明确是否发生不可逆性脑损伤。故答案为 E。14 【正确答案】 E【试题解析】 术后发热应根据病史和术后不同阶段可能引起发热的原因做综合分析，并有针对性进行一系列检查以明确病因及诊断再做相应的治疗，而不应不分病因立即应用退热药物，可先用物理降温对症处理。故答案为 E。15 【正确答案】 B【试题解析】 术后早期活动有利于增加肺通气量，有利于肺的扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症，选项 C 正确。早期活动可改善血液循环，促进伤口愈合，防止压疮和下肢静脉血栓形成，选项 A 正确。早
13、期活动可促进胃肠蠕动，增进食欲，防止腹胀和便秘，选项 D 正确。早期活动有利于膀胱功能恢复，防止尿潴留的发生，选项 E 正确。早期活动不能减少局部切口感染的机会，选项 B 错误。故选 B。16 【正确答案】 D【试题解析】 手术后并发症主要有：术后出血，可发生在手术切口、空腔器官及体腔内。术后发热与低体温，是术后常见的症状。术后感染，包括伤口感染、肺不张和肺炎、腹腔脓肿和腹膜炎、尿路感染、真菌感染等。切口感染和裂开，多见于腹部及肢体邻近关节的部位。下肢深静脉血栓形成多因术后长期卧床所致。急性胃扩张。故选 D。17 【正确答案】 C【试题解析】 开颅手术在全麻手术后，麻醉未清醒前应平卧，头转向健
14、侧。清醒后生命体征平稳可取头高位(枕上枕头)，防止脑水肿、颅内压增高。休克病人取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。根据病人全麻手术后已清醒，故应采取的体位是头高斜坡位，故选 C。18 【正确答案】 D【试题解析】 中等以上手术病人术后可有不同程度的发热，一般升高在 1左右，术后 24 小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应所致。术后 36 天的发热要警惕感染。此患者为术后 24 小时内体温升高 1左右，且脉搏正常，故最可能为吸收热，答案为 D。19 【正确答案】 B【试题解析】 硬膜外麻醉病人一般取平卧位 6 小时之后再根据手术部位安置成所需体位。故答案为 B
15、。20 【正确答案】 E【试题解析】 腹部手术术后多采用半坐卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，减轻疼痛。故答案为 E。21 【正确答案】 B【试题解析】 病人需采取半坐卧位或斜坡卧位，可通过抬高床头 3050cm，膝下垫高 15cm，以实现此体位的稳定与病人舒适，故答案为 B。22 【正确答案】 C【试题解析】 连续手术时如果前一手术为无菌手术，手套无破损，手术衣也未被污染湿透，需要继续实行下一手术，应更换手术衣和手套，不必重新刷手，用消毒灭菌剂再涂擦双手及手臂即可，再穿无菌手术衣及手套。故答案为 C。23 【正确答案】 D【试题解析】 手术护士应完成的工作为术前访视、术前准备、清点核对用物、正
16、确传递用物、保持器械和用物整洁、配合抢救、留取标本、包扎和固定、整理用物。巡回护士的工作为术前物品准备、核对病人、安置体位、协助手术准备、清点核对、手术中的配合、保持手术间的整洁安静、手术毕安置病人和整理手术间。故答案为D。24 【正确答案】 A【试题解析】 急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显分界。致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌。临床表现常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生
17、坏死。如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。深在急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加等。故答案为 A。25 【正确答案】 A【试题解析】 疖、痈的常见致病菌为金黄色葡萄球菌。故答案为 A。26 【正确答案】 C【试题解析】 丹毒即网状淋巴管炎，为了防止交叉感染须床旁隔离。故答案为C。27 【正确答案】 C【试题解析】 丹毒是指皮肤淋巴管网的急性炎症感染。起病急，开始可有畏寒、发热、头痛、全身不适等。表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜艳、中间稍淡、境界较清楚，选项 A 正确。局部有烧灼样疼痛，
18、选项 B 正确。全身反应较剧烈，但很少有组织坏死或化脓，选项 C 错误。丹毒感染治愈后容易复发，选项 D 正确。病变多见于下肢，选项 E 正确。故选 C。28 【正确答案】 D【试题解析】 全身化脓性感染主要有败血症、菌血症、毒血症、脓血症，以败血症最为常见和最重要。败血症是病原菌侵入血液循环，并在其内迅速生长繁殖，并产生大量毒素，引起严重的全身症状。菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的人口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散。毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间歇地进入血液循环，并在全身其他组织或器官形成转移性脓肿。故选 D。29 【正确答案】 D【试题解析】 疖的治疗包括早期促进炎症消退，局部化脓时及早排脓、抗菌治疗。红肿阶段可选用热敷、超短波、红外线等理疗措施，也可敷贴加油调成糊状的中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏。故选 D。若有发热、头痛、全身不适等全身症状，面部疖或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时，可选用青霉素或复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)等抗菌药治疗。
