1、女性生殖系统练习试卷 5 及答案与解析1 胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）子宫收缩力异常（B）病理缩复环（C）胎头衔接（D）胎膜早破（E）胎位异常2 嵌顿性肩先露通常不易引起（ ）。【2005 年考试真题】（A）病理缩复环（B）宫腔内感染（C）脐带脱垂（D）胎盘早剥（E）胎死宫内3 口服避孕药副反应不包括（ ）。【2005 年考试真题】（A）短期闭经（B）体重增加（C）卵巢肿瘤（D）类早孕反应（E）色素沉着4 宫内节育器并发症不包括（ ）。【2005 年考试真题】（A）感染（B）出血（C）子宫穿孔（D）腰酸（E）闭经5 子宫内膜异位症最主
2、要的临床特点是（ ）。【2004 年考试真题】（A）继发性痛经，进行性加重（B）月经量增多（C）月经期延长（D）不孕（E）经期第 1 日出现腹痛6 最常见的闭经类型是（ ）。【2004 年考试真题】（A）子宫性闭经（B）卵巢性闭经（C）垂体性闭经（D）下丘脑性闭经（E）原发性闭经7 子宫脱垂的主要原因是（ ）。【2004 年考试真题】（A）营养不良（B）手术损伤（C）分娩损伤（D）慢性疾病（E）过度负重8 子宫脱垂度重型是指（ ）。【2004 年考试真题】（A）宫颈达坐骨棘水平（B）宫颈达处女膜缘（C）宫颈距处女膜缘3cm（D）宫颈距处女膜缘4cm（E）宫颈距处女膜缘4cm9 处理不协调性子宫
3、收缩乏力，正确的是（ ）。【2004 年考试真题】（A）针刺合谷、三阴交等穴位（B）温肥皂水灌肠（C）人工破膜（D）肌注 100mg 哌替啶（E）静脉滴注缩宫素10 流产的定义是指（ ）。【2004 年考试真题】（A）妊娠37 周，胎儿体重2500g 而终止者（B）妊娠28 周，胎儿体重1000g 而终止者（C）妊娠38 周，胎儿体重25008 而终止者（D）妊娠24 周，胎儿体重1500g 而终止者（E）妊娠36 周，胎儿体重2000g 而终止者11 关于人工流产术注意事项，错误的是（ ）。【2004 年考试真题】（A）仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检（B）术时注意无菌操
4、作，防止感染及子宫穿孔（C）吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压（D）术后在观察室休息 2 小叫（E）术后 2 个月内禁盆浴及性生活12 宫内节育器取器适应证，错误的是（ ）。【2004 年考试真题】（A）带器妊娠者（B）计划再生育者（C）因副反应治疗无效或出现并发症者（D）放置期限已满要求更换者（E）绝经 2 年者13 产妇骨盆的几条径线低于正常的是（ ）。【2005 年考试真题】（A）髂棘间径 24cm（B）髂嵴间径 27cm（C）骶耻外径 18cm（D）坐骨棘间径 10cm（E）坐骨结节间径 7cm14 孕产妇死亡率较低的疾病是（ ）。【2003 年考试真题】（A）妊娠高血压综合征（B）产后出
5、血（C）产褥感染（D）妊娠合并心脏病（E）妊娠合并肝炎15 属于孕激素的生理作用的是（ ）。【2003 年考试真题】（A）使子宫内膜增生（B）促卵泡发育（C）使乳腺管增生（D）促进钠与水的潴留（E）排卵后使基础体温上升 0.30.516 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（ ）。【2003 年考试真题】（A）合并妊娠高血压综合征（B）剧烈腹痛（C）跨耻征阳性（D）子宫呈板状硬（E）出现病理缩复环17 关于排卵，正确的是（ ）。【2003 年考试真题】（A）排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右（B）妇女自青春期开始周期性规律排卵（C）在 FSH 作用下黄体形成（D）每一月经周期，每个
6、卵巢排出一个卵子（E）卵巢排出卵子直接进入输卵管18 短效口服避孕药含（ ）。【2003 年考试真题】（A）雌激素（B）孕激素（C）雌激素+ 雄性激素（D）孕激素+雄性激素（E）雌激素+孕激素19 子宫内膜异位症最主要的临床特点是（ ）。【2003 年考试真题】（A）经期第 12 日出现腹痛（B）两侧下腹剧烈疼痛（C）经期腹痛伴发热（D）经期腹痛伴肛门坠胀感（E）继发性痛经、进行性加重20 慢性宫颈炎最常见的病理变化是（ ）。【2003 年考试真题】（A）宫颈肥大（B）宫颈糜烂（C）宫颈息肉（D）官颈腺囊肿（E）宫颈黏膜炎21 卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后（ ）。【2003 年考试
7、真题】（A）56 天（B） 78 天（C） 910 天（D）1112 天（E）1314 天22 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（ ）。【2003 年考试真题】（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3638 周23 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（ ）。【2003 年考试真题】（A）加服少量雌激素（B）需立即停药（C）加服少量孕激素（D）加服少量雄性激素（E）加倍服药24 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（ ）。【2003 年考试真题】（A）肌瘤大小（B）肌瘤数目（C）肌瘤生长部位（D）肌瘤与肌壁关系（
8、E）肌瘤有无变性25 胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（ ）。【2003 年考试真题】（A）髂棘间径（B）髂嵴间径（C）骶耻外径（D）坐骨棘间径（E）对角径26 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（ ）。【2003 年考试真题】（A）阴道流血时间长短（B）距葡萄胎排空后时间长短（C）尿中 HCG 值高低（D）子宫大小程度不同（E）活组织镜下见有无绒毛结构27 月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（ ）。【2003 年考试真题】（A）子宫内膜癌（B）子宫颈癌（C）子宫肌瘤（D）无排卵性功能失调性子宫出血（E）宫颈息肉28 骨盆出口横径是指（ ）。（A）坐骨结节中段外侧
9、缘之间的距离（B）坐骨结节前端外侧缘之间的距离（C）坐骨结节后端外侧缘之间的距离（D）坐骨结节后端内侧缘之间的距离（E）坐骨结节前端内侧缘之间的距离29 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病最早出现的中毒反应是（ ）。（A）呼吸16 次/min（B）心率快（C）头昏、头痛、胸闷、嗜睡（D）尿量25ml/h（E）腱反射减退或消失30 早期妊娠的心脏病患者，决定是否继续妊娠的重要依据是（ ）。（A）症状严重程度（B）心脏病变部位（C）心脏病种类（D）心功能分级（E）既往生育史31 巨大胎儿，下列哪项不正确（ ）。（A）腹部明显膨隆，胎体大（B）宫底高度大于相应孕周（C）胎先露高浮（D）B 超测胎头双顶径95
10、mm 便可考虑为巨大胎儿（E）应与妊娠合并腹部肿物鉴别32 为诊断子宫内膜癌，作分段诊刮术，下列操作哪项是最正确的（ ）。（A）先探宫腔，再分别取四壁的子宫内膜（B）先作宫颈活检，再探宫腔后，取子宫内膜（C）先取宫颈管内膜，再探宫腔后，取子宫内膜（D）先刮取子宫内膜，然后探宫腔（E）先刮颈管内膜，再刮宫腔内膜，最后探宫腔33 请判断以下哪种闭经是继发性闭经（ ）。（A）曾有正常月经，现已闭经 3 个月（B）曾有正常月经，现已闭经 4 个月（C）曾有正常月经，现已闭经 5 个月（D）曾有正常月经，现已闭经 6 个月（E）曾有正常月经，现已闭经 8 个月女性生殖系统练习试卷 5 答案与解析1 【正
11、确答案】 C【试题解析】 本题考查骨产道异常的分类及诊断。2 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查横位的诊断、预防及处理。3 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查药物避孕的适应证、禁忌证、药物反应及处理。口服避孕药的药物反应包括：类早孕反应（表现为恶心、头晕、食欲不振等）。 月经失调（如阴道不规则流血、月经过多、月经过少或停经）。体重增加、色素沉着及过敏反应。4 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查工具避孕。全世界使用宫内节育器（IUD）妇女中，我国占 70以上。在国内各种避孕措施中，IUD 使用的妇女约 50。其避孕原理主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的。特别适宜已生一
12、孩的妇女。并发症包括：子宫出血（主要为月经量增多，多见于置器后 3 个月内）。 子宫穿孔（受术者有轻重不同的腹痛。若穿孔部位伤及大血管有内出血）。感染（出现腹痛、腰痛，出血、血性或脓性白带，发热等症状）。节育器异位等。5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查子宫内膜异位症及其病理、临床表现。子宫内膜异位症痛经的特点是继发性进行性加重。疼痛部位多在下腹及腰骶部，如病变涉及直肠子宫陷凹及子宫骶骨韧带，可引起性交疼痛及肛门处坠痛。6 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查痛经。闭经分为以下 4 种类型：子宫性闭经：有先天性子宫缺陷、子宫内膜损伤、子宫内膜炎、子宫切除或宫腔放疗。卵巢性闭经：先天性卵
13、巢发育不全或缺如、卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏、卵巢功能性肿瘤。垂体性闭经：促性腺激素低性闭经、垂体梗死、垂体肿瘤。 下丘脑性闭经。特发性、精神性因素、体重下降、运动、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征。其中下丘脑性闭经是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。7 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查子宫脱垂的临床表现与诊断、预防及治疗。子宫脱垂的病因有：分娩损伤和产褥早期体力劳动：是子宫脱垂的主要原因。 体质因素：盆底组织先天发育不良或老年妇女退行性变、营养不良、慢性疾病，易发生子宫脱垂；长期腹压增加：过度负重、慢性咳嗽、习惯性便秘、盆腔巨大肿瘤或大量腹水等，腹内压力增加，迫使子宫向下移位。8 【
14、正确答案】 B【试题解析】 本题考查子宫脱垂的临床表现与诊断、预防及治疗。以患得平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3 度：度轻 子宫颈外口距处女膜缘少于 4cm；度重 子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；度轻 子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；度重 子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；度 子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。9 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查产力异常的处理。不协调性子宫收缩乏力的处理，首先是调节子宫收缩，使之恢复协调性。可采用以下措施：停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶 100mg 肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩；恢复后如宫缩仍乏
15、力时，可按协调性宫缩乏力处理； 如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。10 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查流产的临床表现及各类型流产的鉴别诊断。流产是指妊娠不足 28 孕周，胎儿体重不足 1000g 即终止者。11 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查人工流产术。人工流产术的注意事项有：仔细检查吸出物：寻找绒毛组织及胚胎组织，与妊娠周数是否相符，以防漏吸。术毕测量出血量及吸出物容量，必要时送病检。术时注意无菌操作，动作轻柔，防止感染及子宫穿孔。吸管吸头进出宫颈管时，应关闭负压，以免损伤子宫颈管内膜，术后发生粘连。术后在观察室休息 2 小时，注意腹痛、阴道流血及其他情况
16、。 术后 1 个月内禁盆浴及性生活，术后 1 个月应随访 1 次，并指导避孕。12 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查工具避孕。宫内节育器取器适应证有：因副反应治疗无效或出现并发症者；改用其他避孕措施或绝育者； 带器妊娠者；计划再生育者；旋转期限已满要求更换者； 绝经 1 年者。13 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查首次产前检查。1骨盆外测量：主要测量 4 条径线。髂棘间径：两髂前上棘外侧缘间的距离，正常值为 2326cm。髂嵴间径：两髂嵴外缘间最宽的距离，正常值为 2528cm。骶耻外径：第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为 1820cm。第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝
17、的上角，或相当于髂嵴后连线中点下 1.5cm。坐骨结节间径或称出口横径：测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为 9cm。耻骨弓角度：正常值为 90，小于 80为不正常。此角度可反映骨盆出口横径的宽度。2骨盆内测量：对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.513cm，此值减去 1.52cm 为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。坐骨棘间径：两坐骨棘间的距离，正常值为 10cm。14 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断和鉴别诊断。妊娠高血压综合征（妊高征），产后出血，产褥感染，妊娠合并心脏病是产妇四大死亡原因，而妊娠合并肝炎少数病例为暴发型，发病急骤，
18、病情凶险，黄疸迅速加深，有全身出血倾向，有烦躁不安等精神症状，很快进入昏迷状态，死亡率极高。15 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查内分泌功能及雌孕激素的生理功能。孕激素的生理作用有：子宫：使子宫内膜由增生期转变为分泌期；降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫平滑肌收缩，以利于孕卵植入；子宫颈黏液变黏稠，阻止细菌与精子进入宫腔，分泌物涂片呈椭圆体。输卵管：抑制输卵管的蠕动。 阴道：可使阴道上皮细胞脱落，角化现象消失。涂片可见细胞褶卷，呈舟状。乳房：使乳腺腺泡增生发育。垂体：通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。体温：具有兴奋下丘脑体温调节中枢，升高体温的作用，排卵后，可使基
19、础体温升高 0.30.5。临床上测基础体温可用来判断卵巢有无排卵。 促进水、钠排出。16 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查胎盘早期剥离的临床表现、诊断及鉴别诊断。重型胎盘早剥与先兆子宫破裂的临床表现见下表所示：17 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查卵巢的周期性变化。当突起于卵巢表面的卵泡完全成熟时，卵泡膜和卵巢包膜被卵泡液中所含的水解酶溶解、破裂，卵母细胞及其周围的卵丘排出卵巢，此称为排卵。排卵发生在月经来潮前 14 天左右，排卵可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。18 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查药物避孕的常用剂型及用法。19 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查子宫
20、内膜异位症及其病理、临床表现。1症状：（1）痛经：特点是继发性进行性加重。疼痛部位多在下腹及腰骶部。如病变涉及直肠子宫陷凹及子宫骶骨韧带，可引起性交疼痛及肛门处坠痛。（2）月经失调：常见为经量增多或经期延长。（3）不孕：主要因输卵管粘连、闭锁、蠕动减弱引起不孕。2体征妇科检查典型者子宫后倾固定，子宫可稍增大。附件增厚压痛或触到不活动的囊性包块，子宫后壁或直肠子宫陷凹处、子宫骶骨韧带等部位们及触痛性结节。如阴道、宫颈有异位子宫内膜时，阴道后穹窿部或宫颈可见到突出的紫蓝色结节。20 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查慢性宫颈炎及其病理。宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最多见的一种病理表现。在炎症发展过程
21、中，宫颈鳞状上皮坏死脱落，由宫颈管的柱状上皮增生向外延伸覆盖代替。因柱状上皮为单层细胞，薄而透明，上皮层下的血管清楚显露而呈鲜红色。21 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查卵巢的周期性变化。黄体能产生孕激素和雌激素，至排卵后 78 天达高峰，称成熟黄体。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后 910 天开始萎缩（黄体一般只维持约 14 天）。22 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查妊娠期血液循环及泌尿系统的变化。血液循环系统随妊娠月份增长，母体血容量逐渐增加，至妊娠 3234 周时达高峰，比孕前约增加40%，血浆增加多于红细胞，出现血液稀释，称生理性贫血。此
22、时，心脏因血容量增加而负担加重，心脏病孕妇最容易发生心力衰竭。23 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查药物避孕的适应证、禁忌证、药物反应及处理。阴道不规则流血（突破性出血）多见于服用短效避孕药者。月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇 0.0050.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片 1/21 片，至 22 天服完。24 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查子宫肌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断。多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。症状的发生与肿瘤生长的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。其中以肿瘤生长的部位最为密切。25 【正确答案】 C【试题解析
23、】 本题考查骨产道异常的分类及诊断。经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，入口狭窄：如骶耻外径18cm，应行阴道检查，了解骶骨岬突出程度，测对角径如11.5cm ，即可诊断骨盆入口狭窄。26 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查侵蚀性葡萄胎。萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后 6 个月内发生。肉眼可见水泡状物，镜检时可见绒毛结构，是与绒毛膜癌区别的依据。27 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查功能失调性子宫出血的临床表现及类型判别。28 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查骨盆。也称坐骨结节间径或出口横径，两坐骨结节间的距离，平均值
24、约为 9cm，是出口的重要径线。29 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查妊高征的治疗及护理。硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病最早出现的中毒反应是腱反射减退或消失。30 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查妊娠合并心脏病的诊断。31 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查巨大胎儿的诊断及处理。腹部检查宫底高度与腹围明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别；使用 B 超测胎头双顶径大于 10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。32 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查防癌检查及输卵管通液术。如需排除子宫内膜癌或宫颈管癌时，应采用分段刮宫术，即先刮取宫颈管内膜组织，然后再刮取宫体部内膜组织。33 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查痛经。闭经按发病年龄可分为原发性和继发性两种。前者指妇女年满 18 岁月经尚未来潮者；后者是指月经周期建立后，连续停经达到或超过 6 个月以上者。
