1、妊娠滋养细胞疾病练习试卷 1 及答案与解析1 女性，41 岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕 14 周大，首选治疗是( )（A）先化疗再清宫（B）手术切除子宫（C）化疗（D）清除宫腔内容物（E）先清官再切除子宫2 32 岁女性，葡萄胎清官术后 9 个月，阴道不规则流血 10 天，咳嗽、血痰 5 天及一过性失明。目前下列哪项检查不必要( )（A）脑 MRI（B）脑脊液 HCG（C）分段诊刮进行组织学检查（D）B 超（E）X 线胸片3 患者，29 岁，诊断为绒癌，首选治疗方法是( )（A）放疗（B）化疗（C）先化疗后手术（D）手术治疗（E）先手术后化疗4 42 岁，女，3 个月前因葡萄胎行清宫术
2、，随访 HCG 持续阳性。目前最可能的诊断是( )（A）妊娠（B）葡萄胎残留（C）侵蚀性葡萄胎（D）黄素化囊肿（E）持续性葡萄胎5 31 岁女性，葡萄胎 2 次清宫后 2 个月，阴道不规则流血持续存在，尿 HCG(+)。如 B 超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为( )（A）侵蚀性葡萄胎（B）持续性葡萄胎（C）胎盘部位滋养细胞肿瘤（D）子宫内膜癌（E）绒癌6 24 岁女性，停经 35 日，阴道流血 1 日血 HCG100Ku/L ，最可能的诊断是( )（A）多胎妊娠（B）异位妊娠（C）葡萄胎（D）先兆流产（E）早期妊娠7 25 岁女性，足月分娩后 2 个月，阴道持续少量流血，血 B-HCG
3、持续阳性但3000U/L，最可能的诊断是 ( )（A）胎盘部位滋养细胞肿瘤（B）胎盘残留（C）葡萄胎（D）绒癌（E）侵蚀性葡萄胎8 某妇，27 岁，停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。下列哪项检查最有助于确诊( )（A）多普勒检测胎心（B） B 超检查（C） X 线腹部平片（D）妇科检查（E）血 HCG 定量测定9 42 岁女性，末次妊娠人流术后 8 年，现停经 3 个月，阴道流血 3 天，子宫增大，但小于停经月份，血 HCG100Ku/L。最可能的诊断是 ( )（A）绒癌（B）葡萄胎（C）侵蚀性葡萄胎（D）宫外孕（E）先兆流产10 葡萄胎确诊
4、后哪项措施不恰当( )（A）为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫素（B）尽快采用吸宫术，迅速排空官腔（C）术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后（D）术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移（E）第 1 次吸宫刮后 1 周行第 2 次刮宫11 下列哪项检查最有助于葡萄胎的诊断( )（A）妇科检查子宫大于正常妊娠月份（B）妇科检查阴道分泌物增多（C）超声检查见雪花纷飞样点状闪亮（D）妇科检查双侧卵巢增大呈囊性（E）尿妊娠试验呈阳性12 下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义( )（A）血 HCG100Ku/L（B） B 超示落雪状图像（C）子宫妊娠 5 个月大小，摸不到胎体（D）停经后阴道流血（E）阴道排出
5、水泡状组织13 在良性葡萄胎患者随访中，下列各项哪项最能说明恶变可能性大( )（A）间有咳嗽，痰中带血（B）子宫稍大，稍软（C）持续阴道流血（D）以上均不正确（E）妊娠试验由阴转阳(已排除再次妊娠)14 下列哪项是良性葡萄胎追踪的主要目的( )（A）了解盆腔恢复情况（B）指导避孕（C）及早发现恶变（D）了解腹痛情况（E）及早发现妊娠15 葡萄胎重要的病理特征是( )（A）绒毛间质水肿（B）间质内胚源性血管消失（C）黄素化囊肿（D）滋养细胞增生（E）绒毛构型完好16 下述何项诊断葡萄胎的价值最大( )（A）出现卵巢黄素化囊肿（B）停经后阴道出血（C）妊娠试验（D）子宫大于孕月（E）超声诊断17
6、葡萄胎的随访时间应为( )（A）6 个月（B） 3 个月（C） 2 年（D）1 年（E）3 年18 葡萄胎下列哪种情况应当化疗( )（A）刮宫术后（B） 30 岁以上的患者（C）黄素囊肿较大（D）葡萄胎刮宫后 23 个月血 HCG 仍不正常者（E）刮出的水泡较大19 侵蚀性葡萄胎可以发生在( )（A）流产以后（B）葡萄胎以后（C）过期流产后（D）足月产以后（E）异位妊娠后20 以下关于恶性葡萄胎的论述哪项是正确的( )（A）葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性 1 年后又转阳，即可诊断为恶性葡萄胎（B）葡萄胎刮宫后 4 周，尿妊娠试验持续阳性，诊断为恶性葡萄胎（C）葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮，束刮出
7、组织即可除外恶性（D）X 线胸部检查无肺部病变，即可除外恶性葡萄胎（E）葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性21 关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的( )（A）停经后阴道流血（B）常出现黄素化囊肿（C）易与不全流产相混淆（D）较完全性葡萄胎少见（E）子宫大小与停经月份相符多见22 下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的( )（A）至少避孕 2 年（B）定期做胸部 X 线摄片（C）定期做 HCG 定量测定（D）定期做妇科检查（E）定期做阴道细胞学检查23 葡萄胎彻底清宫后，血 HCG 达正常的时间最迟不应超过( )（A）以上均不是（B） 14 周（C） 10 周（D）12 周（E）8 周24 葡萄胎经诊断
8、明确应( )（A）行清宫术并送病检（B）服活血化瘀中药（C）先止血再清宫（D）行全子宫切除术（E）服补益肝肾中药25 下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病的临床表现( )（A）黄素囊肿（B）甲亢（C）高血压（D）不规则阴道流血（E）闭经26 下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符( )（A）贫血（B）甲亢（C）妊高征（D）痰中带血（E）阴道流血27 下列哪项不是绒癌常用化疗药物( )（A）顺铂（B）环磷酰胺（C） 5-FU（D）甲氨蝶呤（E）泰素28 葡萄胎刮宫半年以内，以下哪项处理是对的( )（A）多合并功能性子宫出血予以止血治疗（B）尿妊娠试验阴性可再次妊娠（C）尽量不做阴道检查以防感染（D）每半年查尿
9、妊娠试验一次（E）术后 8 周尿妊娠持续阳性按异常处理29 绒癌最常见的转移部位依次是( )（A）肝、脑、阴道、肺（B）肺、脑、肝、阴道（C）阴道、肺、肝、脑（D）肝、肺、阴道、脑（E）肺、阴道、肝、脑30 良性葡萄胎之处理，下述何项是错误的( )（A）适时作第 2 次刮宫（B）一经确诊，应尽快清官（C）术后严密追访至妊娠试验阴性为止（D）应取刮出物送病理切片（E）嘱患者术后避孕 2 年31 恶性葡萄胎停化疗晚期治宜( )（A）舒肝解郁（B）以上均不是（C）活血化瘀（D）益气养阴（E）益气养阴和血32 葡萄胎随访期间最好的避孕方法是( )（A）避孕套（B）宫内节育器（C）安全期（D）避孕药（E
10、）绝育术33 葡萄胎清宫术后应( )（A）服口服避孕药 2 年（B）行全子宫切除术（C）益气养阴中药（D）服活血化瘀中药（E）随访 2 年并用避孕套避孕34 A早孕B流产C葡萄胎D侵蚀性葡萄胎E绒毛膜癌34 不规则阴道流血，子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，诊断为( )35 葡萄胎清宫术后 4 个月，HCG 持续阳性，咯血，其诊断首先考虑是( )妊娠滋养细胞疾病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细
11、胞疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病16 【正确答案】 E【知识模块
12、】 妊娠滋养细胞疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病
