1、妊娠病理练习试卷 5 及答案与解析1 在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（A）子宫底部（B）子宫上段前壁（C）子宫上段后壁（D）子宫下段前壁（E）子宫下段后壁2 胎盘早剥的正确处理是（A）一旦确诊后应立即终止妊娠（B）出血不多可作期待疗法（C）胎儿死亡均取阴道分娩（D）破膜后可以头皮钳牵引胎头止血（E）子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩3 双胎妊娠的两个胎心率相差（A）5 次或以上（B） 10 次或以上（C） 15 次或以上（D）18 次或以上（E）20 次或以上4 妊高征中，下列哪项不需要扩容（A）红细胞比容 0.39（B）中心静脉压降低（C）尿比重 1.025，尿量偏少（D）血浆
2、纤维蛋白原增多（E）低蛋白性水肿5 妊高征的诊断方面，下述哪项是正确的（A）妊娠后期血压有一次在 17.3/12kPa(130/90mmHg)以上（B）高血压，水肿，蛋白尿三者具备，为中度妊高征（C）重度妊高征血压必须在 24/14kPa(180/110mmHg)（D）子痈一般有前驱症状（E）妊高征大多有后遗症6 过期流产致严重出血的原因不包括（A）胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留（B）稽留日久，可发生凝血功能障碍（C）刮宫困难易穿孔（D）雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力（E）绒促性素缺乏7 初产妇重症胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理方法是（A）人工破膜加静滴催产素（B）剖
3、腹产（C）人工破膜加头皮钳牵引（D）静滴催产素（E）抗休克同时给予抗凝药8 硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是（A）头晕，血压过低（B）呼吸减慢（C）心率减慢（D）膝反射减退或消失（E）尿量过少9 关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的（A）立即刮宫再给抗生素（B）出血多者应在静脉应用抗生素的同时取出大块残留以减少出血，感染控制后再行刮宫（C）如出现感染性休克，应积极抗休克（D）如出现盆腔脓肿应作切开引流术（E）原则上先控制感染再刮宫10 下列哪项不是胎盘早剥发生的原因（A）不协调的宫缩过强（B）孕妇血管病变（C）外伤（D）子宫腔内压突然降低（E）子宫静脉压突然升高11 先兆流产
4、与难免流产的主要鉴别要点是（A）出血时间长短（B）下腹痛的程度（C）宫口扩张与否（D）妊娠试验是否阳性（E）早孕反应是否存在12 妊娠高血压综合征的基本病变为（A）肾素-血管紧张素- 前列腺素系统平衡失调（B）慢性弥散性血管内凝血（C）血液高度浓缩（D）水钠严重潴留（E）全身小动脉痉挛13 关于胎盘早剥的处理，正确的是（A）纠正休克，大量补液（B）确诊为轻型者（C）可行期待疗法（D）经阴分娩者不宜破膜（E）产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术14 正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的（A）附着在子宫下段，胎盘发生剥离（B）妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎（C）胎盘早剥一日确诊
5、，应尽快终止妊娠（D）症状出现争取 6 小时内结束分娩（E）重症胎盘早剥可诱发 DIC15 关于感染性流产的处理。下列何项是错误的（A）立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素（B）原则上先抗生素控制感染，再行刮宫（C）出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术（D）患者出现感染性休克，应积极抗休克（E）如出现盆腔脓肿应作切开引流术16 羊水过多的诊断标准为超过（A）800ml（B） 1000ml（C） 1500ml（D）2000ml（E）2500ml17 决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键（A）眼底检查（B） 24 小时尿蛋白定量（C
6、）血浆总蛋白测定（D）红细胞比积（E）心电图检查18 疑前置胎盘患者，哪项处理错误（A）入院观察（B）查血常规（C）做好输血准备（D）申请超声波检查（E）肛诊检查19 关于妊高征的预测性诊断方法，下列哪项是错误的（A）平均动脉压（B）转身试验（C）血液凝血因子、测定（D）血管紧张素敏感试验（E）血液流变学试验20 妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是（A）肝被膜下出血（B）全身小动脉痉挛（C）水钠潴留（D）胎盘绒毛退行性变（E）弥散性血管内凝血21 下列何种情况与双胎妊娠无关（A）胎膜早破（B）早产（C）胎位异常（D）胎盘早剥（E）胎盘功能不全22 妊娠中期进行妊高征预测试验，下列哪项提示
7、有妊高征倾向（A）平均动脉压为 85mmHg（B）血细胞比容等于 0.30（C）全血黏度比值等于 3.4（D）尿 Ca/Cr 比值等于 0.05（E）仰卧位血压较左侧卧位高 15mmHg23 输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是（A）阴道少量流血（B）排出蜕膜管型（C）尿妊娠试验阴性（D）早孕反应消失（E）腹痛减轻24 关于过期流产的处理，下述何项是错误的（A）刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血（B）刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性（C）刮宫前作好备血，输液准备（D）力争做到一次刮净，以防因不全而出血（E）过期流产胎盘机化术中谨防穿孔25 胎盘早剥的主要病理变化是（A
8、）包蜕膜出血（B）真蜕膜出血（C）底蜕膜出血（D）胎盘边缘出血（E）以上都不是26 ABO 母儿血型不合孕妇血清抗 A(B)IgG 效价为多少可能发生胎婴儿溶血病（A）1:32（B） 1:64（C） 1:64（D）1:128（E）1:12827 下列哪项不属稽留性流产，易致严重出血的原因（A）妊娠子宫血运丰富特易出血（B）胎盘机化，粘连宫壁，易致残留（C）稽留日久，易发生凝血功能障碍（D）雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良（E）胚胎物粘连宫壁，刮宫易于子宫穿孔28 急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则（A）尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管（B）切除子宫（C）进行对侧输卵管整形
9、术（D）切除患侧附件（E）尽量吸出腹腔血液作自家输血29 硫酸镁治疗妊高征，下列哪项是错误的（A）硫酸镁可以消除脑水肿（B）硫酸镁有扩张血管的作用（C）镁离子可使血管内皮合成前列腺素增加（D）镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛（E）镁离子可增强中枢神经细胞兴奋性30 诊断双胎妊娠最常用的方法是（A）听胎心（B）腹部触诊（C） X 线腹部摄片（D）B 超（E）多普勒超声检查31 输卵管妊娠破裂的原因是（A）输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限（B）孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁（C）孕卵死亡机化，与周围组织粘连（D）胎盘绒毛种植于腹腔脏器（E）子宫内膜蜕膜
10、样变，无绒毛32 诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的（A）胎盘异常（B）胎心听不到（C）子宫底不断升高（D）少量阴道出血（E）凝血功能障碍33 胎盘早剥最严重的并发症是（A）子宫卒中（B）产后出血（C）失血性休克（D）DIC（E）产后感染34 妊高征中，下列哪项不表明需要扩容治疗（A）红细胞压积 039（B）中心静脉压降低（C）尿比重 1025，尿量偏少（D）血浆纤维蛋白原增多（E）低蛋白性水肿35 关于子痛，下述哪项不对（A）大多数子痈病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状（B）子痫的发生以产前期为最多见（C）抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重（D）终止妊娠是治疗子痫最根本方
11、法，一旦分娩后子痫就不再发生（E）子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫36 胎盘早剥哪项是正确的（A）先期待疗法后考虑终止妊娠（B）多无诱因，往往在半夜阴道出血（C）易发生产后出血，为软产道损伤所致（D）贫血程度与阴道出血量成正比（E）子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清37 某初孕妇，36 岁，孕 37 周，因头痛，眼花及双下肢浮肿 3 天，突起持续性腹痛 3 小时入院。查体：贫血貌，血压 150/100mmHg，脉搏 112 次/分，宫高37cm，腹围 104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（A）宫内孕 37 周，死胎（B）重度子痫前期（C）高龄初产
12、妇（D）胎盘早剥（E）高张性宫缩乏力38 前置胎盘的正确处理是（A）有阴道出血即终止妊娠（B）分娩方式为剖宫产（C）胎儿死亡后可阴道分娩（D）疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔（E）大出血时，可不经阴道检查，果断行剖宫产39 有关死胎的叙述，下列哪项不正确（A）胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致（B）胎死宫内 3 周以上未娩出可引发血凝障碍（C）宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据（D）雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性（E）颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象40 妊娠 12 周，阴道流血 7 天，体温 38，白细胞 1210 9/L，首先处理方法是（A）立即刮宫后再给抗生素（B）立即给抗生素后再刮宫
13、（C）观察阴道出血时再刮宫（D）立即给麦角注射（E）保胎治疗41 输卵管妊娠最常发生于（A）输卵管伞部（B）输卵管峡部（C）输卵管峡部与壶腹部之间（D）输卵管壶腹部（E）输卵管间质部42 引起子痫抽搐的主要病理原因是（A）颅内脑组织散在出血点（B）颅内小动脉痉挛，脑水肿（C）血钙低下（D）代谢性酸中毒（E）高血压43 输卵管妊娠应立即手术治疗的是（A）阴道持续出血（B）休克（C）后穹隆穿刺抽出血液（D）奸娠试验阳性（E）一侧附件扪及包块44 输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为（A）输卵管妊娠流产（B）输卵管妊娠破裂（C）胚胎可发育至 3 个月以上（D）输卵管妊娠中最危险的一种（E）胚胎死亡吸收45
14、 下列哪一项不是一双胎妊娠容易发生的并发症（A）IUGR（B）前置胎盘（C）过期妊娠（D）胎儿畸形（E）产后出血46 羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为（A）终止妊娠（B）抽取羊水（C）保胎治疗（D）期待疗法（E）观察47 妊高征治疗中，下列哪种情况不必停止静滴硫酸镁（A）膝反射消失（B）呼吸 12 次/分（C）心率 100 次/分（D）尿量 20ml/小时（E）血清镁离子 3.5mmol/L48 输卵管妊娠最常见的部位是（A）输卵管部（B）输卵管峡部（C）输卵管间质部（D）输卵管间质部与峡部之间（E）输卵管壶腹部49 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（A）出血时间长短（B）下腹痛的程度（C）早
15、孕反应是否存在（D）宫口开大与否（E）妊娠试验阳性与否50 输卵管妊娠，下列哪项是正确的（A）输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在妊娠 812 周发病（B）输卵管峡部妊娠发病较迟，发病率最高（C）输卵管间质部妊娠虽少，但后果严重（D）阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞（E）输卵管妊娠阴道流血量少时不会导致休克妊娠病理练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理2 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理3 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理4 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理5 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理6 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理7
16、 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理8 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理9 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理10 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理11 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理12 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理13 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理14 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理15 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理16 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理17 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理18 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理19 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理20 【正确答案】 B【知识模块】
17、妊娠病理21 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理22 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理23 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理24 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理25 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理26 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理27 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理28 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理29 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理30 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理31 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理32 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理33 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理34 【正确答案】
18、D【知识模块】 妊娠病理35 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理36 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理37 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理38 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理39 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理40 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理41 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理42 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理43 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠病理44 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理45 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理46 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠病理47 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理48 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠病理49 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠病理50 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠病理
