1、普通外科学中级（相关专业基础）模拟试卷 3 及答案与解析1 回一结肠套叠的空气或钡剂灌肠 X 线检查显示（A）“杯口”征（B） “鸟嘴” 征（C） “阶梯状” 排列（D）“铅管征 ”（E）“激惹征”2 平足症患者何时 X 线检查显示骨桥形成（A）12 岁以后（B） 15 岁以后（C） 18 岁以后（D）8 岁以后（E）22 岁以后3 对于急性阑尾炎有诊断意义的辅助检查是（A）B 超（B）钡灌肠（C）结肠镜（D）肠系膜血管造影（E）乙状结肠镜4 关于滑动性疝的说法中不正确的是（A）多见于女性患者（B）多见于右侧腹股沟疝（C）均应手术治疗（D）右侧器官最常见为盲肠（E）滑动性疝是由腹腔后位器官形成
2、疝囊的一部分5 一升结肠癌肿瘤大小约 4cm5cm，侵出浆膜层，肠旁淋巴结有转移，系膜淋巴结未见转移，其 Dukes 分期应为（A）DukesA 期（B） Dukes B 期（C） Dukes C1 期（D）Dukes C2 期（E）Dukes D 期6 肘关节脱位多数为（A）后脱位（B）爆裂性脱位（C）内侧方脱位（D）前脱位（E）分裂脱位7 恶性黑色素瘤首选治疗为（A）尽早进行根治手术（B）化疗（C）放疗（D）冷冻（E）大量糖皮质激素治疗8 低钠低氯血症时的临床表现不包括（A）口渴明显（B）恶心、呕吐，肌肉痉挛（C）尿比重低（D）尿内 CL-很少（E）血清 Na+降低9 原发心脏肿瘤最常见的
3、是（A）黏液瘤（B）血管瘤（C）未分化肉瘤（D）错构瘤（E）横纹肌肉瘤10 引起腹壁切口疝的主要原因是（A）切口感染（B）剧烈咳嗽（C）切口内血肿形成（D）营养不良（E）创口愈合不良11 下述化学物质中烧伤可使组织产生溶解性坏死的是（A）石灰（B）石炭酸（C）磷（D）硝酸（E）氢氟酸12 胃癌的好发部位依次为（A）胃窦、胃小弯和贲门（B）贲门、胃窦和胃体（C）胃体、贲门和胃窦（D）胃大弯、胃小弯和胃窦（E）胃体、胃窦和贲门13 急性胰腺炎时，最早出现异常的是（A）血淀粉酶（B）尿淀粉酶（C）血钙（D）CRP（E）尿脂肪酶14 在正常情况下，腹膜腔内起润滑作用的是（A）75100ml 的黄色澄清
4、液体（B） 2550ml 的黄色澄清液体（C） 75100ml 的无色澄清液体（D）2550ml 的无色澄清液体（E）50100ml 的无色澄清液体15 脊柱前柱的结构描述正确的是（A）前纵韧带、椎体及纤维环和椎间盘的前 2 3（B）椎体的前 23 或 12，椎弓根（C）椎体、椎弓根、椎板关节突（D）椎体、椎间盘、后纵韧带（E）椎体及纤维环和椎间盘的前 2316 急性血源性骨髓炎，在 X 线片上出现异常的时间为起病后（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）3 个月17 临床上最常用于治疗脑水肿的脱水药是（A）30山梨醇溶液（B） 20甘露醇（C） 50高渗糖（D）45氯化钠（
5、E）20葡萄糖18 膝关节结核具有早期诊断价值的影像学检查是（A）X 线平片（B） MRI（C） CT（D）关节镜检查（E）超声19 乳腺癌的患者，提示预后较差的指标是（A）ER 阳性（B） Her-2 阳性（C） P53 阳性（D）E-Cadherin 阳性（E）腋窝淋巴结阴性20 烧伤早期发生休克的最主要原因是（A）败血症（B）毛细血管通透性增加，血浆成分丢失（C）烧伤区水分蒸发加重（D）大量红细胞溶解破坏（E）疼痛和恐惧21 下列有关基底细胞癌的说法正确的是（A）恶性程度较高，发展较快（B）是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤（C）转移率约为 10（D）多见于婴儿（E）妊娠时发展更快22
6、高位肠梗阻的特点是（A）持续腹痛明显（B）呕吐频繁（C）腹部可见肠蠕动形（D）水电解质紊乱出现较慢（E）盲肠胀气明显23 下列血管瘤中可见到动静脉瘘的是（A）海绵状血管瘤（B）蔓状血管瘤（C）网状状血管瘤（D）毛细血管瘤（E）错构瘤24 下列病理改变中张力性气胸不会导致的是（A）气管、支气管或肺损伤处形成“活瓣”（B）纵隔左右摆动（C）严重呼吸循环功能障碍（D）可形成纵隔气肿（E）伤侧肺严重萎缩25 关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是（A）副肾冰盐水灌胃（B）药物止血无效可局部缝扎止血（C）静脉注射氨甲环酸（D）静脉注射西咪替丁（E）给予洛赛克26 甲状腺癌最常见的病理类型是（A）管状腺癌
7、（B）乳头状癌（C）黏液腺癌（D）髓样癌（E）腺鳞癌27 确诊膀胱癌最可靠的检查方法是（A）尿液检查（B）膀胱镜检，必要时活检（C） CT（D）MRI（E）静脉尿路造影28 脑挫裂伤的临床表现中，下列不符合的是（A）伤后立即昏迷绝大多数超过 30 分钟（B）迟发性瞳孔散大而无脑疝表现（C）伤后立即出现局灶症状及体征（D）可有头痛、恶心、呕吐等表现（E）腰部为血性脑脊液29 下列有关桡骨小头脱位的叙述不正确的是（A）体征多无肘部三点关系改变（B）复位后必须固定（C）多发生在 5 岁以下（D）不用麻醉即可行手法复位（E）X 线检查常不能发现30 在我国成年人最常见的心脏瓣膜疾病是（A）先天性瓣膜病
8、（B）风湿性瓣膜病（C）感染性瓣膜病（D）退行性瓣膜病（E）外伤性瓣膜病31 以下指标不能提示存在进行性血胸的是（A）血红蛋白、血细胞比容持续下降（B）中心静脉压持续升高（C）补液后血压不升或升高后又迅速下降（D）胸腔闭式引流200mlh，持续 3 小时（E）血压逐渐下降，脉搏逐渐增快32 全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种方法处理为佳（A）应用弹性绷带固定 1 周（B）应用弹性绷带固定 3 个月以上（C）应用弹性绷带固定 3 周（D）用敷料压迫包扎 2 周（E）不用任何处置33 冠状动脉狭窄最常见部位是（A）左主干（B）前降支（C）回旋支（D）右主干（E）后降支34 先天
9、性肥厚型幽门狭窄患儿呕吐开始最常见的时间为生后（A）12 天（B） 1 周（C） 23 周（D）2 个月（E）34 个月35 下列各项检查中，代表的意义错误的是（A）Dugas 征：肩关节有无脱位（B） Thomas 征：髋关节有无屈曲畸形（C） Gaenslen 征：肘关节有无脱位（D）Froment 征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪（E）Shoemaker 征：股骨大转子有无上移36 瘢痕的病理学分类不包括（A）扁平瘢痕（B）增生性瘢痕（C）凹陷性瘢痕（D）瘢痕疙瘩（E）萎缩性瘢痕37 大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（A）
10、创面包扎，静脉应用强有力的抗生素（B）创面外用强有力敏感抗生素湿敷（C）去除坏死焦痂，有效创面覆盖（D）暴露疗法（E）浸浴促进自然脱痂38 最易早期出现颅内压增高的病变部位是（A）额叶（B）颞叶（C）第四脑室（D）鞍区（E）小脑桥脑角39 腹部闭合性损伤中，最常见的实质性器官损伤为（A）肝（B）肾（C）脾（D）肾上腺（E）胰40 对股骨颈骨折的描述，错误的是（A）基底型骨折容易愈合（B）头下型骨折容易发生股骨头坏死（C）股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合概率越小（D）可出现外旋畸形（E）股骨颈骨折愈合数年后还可能发生股骨头无菌坏死41 关于乳腺癌临床诊断中，下列方法最佳的是（A）近红外
11、线扫描（B） B 超（C） CT（D）红外线热图（E）MRI42 继发性腹膜炎最常见的病原微生物是（A）铜绿色假单胞菌（B）溶血性链球菌（C）大肠埃希菌（D）金黄色葡萄球菌（E）产气荚膜杆菌43 以下不属于鉴别皮瓣血运的指标是（A）皮瓣颜色（B）皮瓣温度（C）皮瓣张力（D）针刺出血（E）毛细血管充盈试验44 急性硬脑膜下血肿的出血时间是在（A）伤后 24 小时以内（B）伤后 48 小时以内（C）伤后 3 天以内（D）伤后 7 天以内（E）伤后 14 天以内45 急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（A）明确阑尾炎诊断（B）阑尾位置低（C）阑尾位置偏后（D）阑尾位置高（E）阑尾偏前46 关于肠梗
12、阻临床表现的正确描述是（A）高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物（B）低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁（C）单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性（D）麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐（E）绞窄性肠梗阻较晚出现呕吐，且不剧烈47 不属于门静脉系与腔静脉系之间交通支的是（A）胃底、食管下段交通支（B）直肠下端、肛管交通支（C）前腹壁交通支（D）腹膜后交通支（E）脾动静脉交通支48 胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于（A）十二指肠升部或胃小弯（B）十二指肠降部前壁或胃小弯（C）十二指肠球部后壁或胃小弯（D）十二指肠球部后壁或胃体（E）十二指肠球部前壁或胃大弯49 关于冠状动脉分布类型正确的是（A）左优势型，国人占
13、 50以上（B）右优势型，国人占 50以上（C）均衡型，国人占 50以上（D）左优势型，右优势型，国人各占 50（E）左优势型，右优势型，均衡型，国人各占 1350 前列腺按摩的禁忌证是（A）前列腺肿瘤（B）前列腺结核（C）急性前列腺炎（D）前列腺增生症（E）慢性前列腺炎51 D2 在胃癌根治手术中代表的意义是（A）胃大部切除术（B）全胃切除术（C）完全清除第一站淋巴结（D）完全清除第二站淋巴结（E）胃癌根治术52 关于尿路结石预防机制，以下错误的是（A）大量饮水（B）别嘌呤醇可使尿酸形成减少（C）高尿酸的患者避免吃动物内脏（D）多饮浓茶以起到利尿作用（E）服维生素 B6 以减少尿中草酸盐排出
14、53 颈部手术时损伤副神经可出现（A）肩下垂（B）窒息（C）饮水呛咳（D）手指麻木（E）方肩畸形54 不属于传统疝修补术的是（A）利用人工补片进行的疝修补术（B） Ferguson 法（C） Shouldice 法（D）Halsted 法（E）疝囊高位结扎术55 成人心脏手术体外循环灌注量控制于（A）12L (min.m 2)（B） 1525L(min.m 2)（C） 1525L(min.m 2)（D）1535L(min.m 2)（E）3545L(min.m 2)56 对于脊髓半切综合征叙述正确的是（A）病变平面以下对侧痛温觉消失（B）病变平面以下对侧上运动神经元性瘫痪（C）病变平面以下同侧触
15、觉消失（D）病变平面以下感觉完全丧失（E）腰髓以下一侧病变常引起这一综合征57 患儿，男。生后半个月发现左颈部包块，较硬，头向左偏，下颌转向右侧，6个月后颈部包块开始变小，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，手术最佳年龄（A）6 个月（B） 10 个月（C） 1 岁（D）3 岁（E）5 岁58 患者，女性，68 岁。移位明显的股骨转子间骨折，主要治疗方法是（A）复位内固定（B）股骨踝上外展位骨牵引（C）手法复位外固定（D）人工关节置换（E）石膏固定59 患儿，10 岁。全膝关节结核，尚有部分关节软骨面残留，首选的治疗方法（A）关节腔内注射抗结核药物（B）滑膜切除术（C）病灶清除术，不做关节融
16、合术（D）病灶清除术，同时行膝关节加压融合术（E）关节镜检查，保留半月板和交叉韧带60 患者，男性，26 岁。饱餐后剧烈活动后出现腹痛，持续性疼痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声，应考虑的诊断是（A）小肠扭转（B）急性胆囊炎（C）机械性肠梗阻（D）急性胰腺炎（E）成年人肠套叠61 患者，女性，45 岁。头部外伤后 3 小时来急诊。查体：神志清，左侧瞳孔散大，同侧眼睑下垂。最有可能的诊断是（A）动眼神经损伤（B）三叉神经损伤（C）视神经损伤（D）滑车神经损伤（E）外展神经损伤62 患者，男性，3 5 岁。因左股骨颈骨折行空心
17、钉内固定术后 2 年，近 2 个月左髋疼痛。X 线片提示：骨折已愈合，外形正常，股骨头可见增白和囊性变。则不应采用（A）人工全髋关节置换术（B）高压氧+ 活血化淤治疗（C）拔出内固定（D）行带血管髂骨移植（E）经钉道钻孔减压植骨63 患者，女性，60 岁。近半个月来皮肤巩膜黄染入院，患者无发热、无疼痛。血红蛋白65gL。B 超示：肝内胆管及肝外胆管明显扩张，下段胆总管显示不清，胰腺未见明显异常。为明确诊断首选的诊断方法是（A）MRCP（B）内镜逆行性胰胆管造影（C）经皮肝穿刺胆管造影（D）静脉法胆道造影（E）腹部 CT64 患者，男性，56 岁。阵发性腹痛 6 天，伴恶心腹胀 2 天入院，无发
18、热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内有少量积气，可能的诊断是（A）麻痹性肠梗阻（B）低位小肠梗阻（C）高位小肠梗阻（D）坏死性小肠炎（E）乙状结肠扭转65 患者，女性，35 岁。左肾结石行 ESWL 治疗，排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石复发，下列说法中错误的是（A）酸化尿液（B）碱化尿液（C）抗感染治疗（D）限制食物中磷酸的摄入（E）口服氯化铵66 患者，女性，35 岁。因右侧乳腺癌行乳房切除术后 1 年入院，拟采用右侧背阔肌肌皮瓣行右乳再造术，请问在切取背阔肌肌皮瓣时应注意保护的血管是（A）右腋动脉（B）右侧胸
19、背动脉（C）右侧肋间动脉（D）右侧肋间动脉穿支（E）右侧乳内动脉67 患者，男性，30 岁。体检发现胸骨左缘 34 肋间可闻及心脏舒张期杂音，平时无症状，心尖部可闻及舒张期杂音。可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）二尖瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄伴关闭不全68 患者，女性，38 岁。右上腹疼痛 2 天。伴有寒战、高热，巩膜黄染。提示可能发生的疾病是（A）急性胆囊炎（B）胆囊结石（C）胆总管结石（D）急性病毒性肝炎（E）急性胰腺炎69 患者，女性，48 岁。因无意扪及乳腺肿块就诊。查体：左侧乳房外上象限见局限性皮肤凹陷，并可触及一鸡蛋大小无痛肿块。此处皮肤凹陷
20、最可能因为（A）乳房充血，水肿（B）皮下淋巴管阻塞（C）浸润 Cooper 韧带（D）浸润乳腺管（E）浸润乳腺小叶腺泡70 患儿，女，11 岁。1 周前患上呼吸道感染，1 天来全腹疼痛。查体：体温380，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出 5ml 稀薄无臭味脓液。诊断考虑（A）急性胆囊炎（B）消化道溃疡穿孔（C）原发性腹膜炎（D）急性胰腺炎（E）阑尾炎穿孔71 患者，男性，35 岁。因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤（A）桡神经（B）尺神经（C）正中神经（D）
21、C 45 神经（E）肌皮神经71 患者，女性，45 岁。车祸头部受伤，伤后立即昏迷，1 小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。72 需要最先开始进行的处理为（A）给予白眉蛇毒血凝酶（B）甘露醇脱水（C）抗生素预防感染（D）地塞米松静脉滴注（E）给予呼吸抑制药73 需进行的检查为（A）X 线（B）腰部穿刺（C） DSA（D）CT（E）MRCP74 最佳治疗措施为（A）氯丙嗪治疗（B）脱水治疗（C）补液抗休克（D）气管切开（E）血肿清除术74 患者，男性，35 岁。10 年来反复餐前疼痛，进食后缓解，且常夜间痛，5 小时前出现黑粪 3 次，总量 200ml。75 患
22、者的原发病最有可能为（A）胃癌（B）慢性萎缩性胃炎（C）胃溃疡（D）十二指肠溃疡（E）肠息肉76 确诊最恰当的检查为（A）B 超（B）经食管超声（C）纤维胃镜检查（D）大便潜血试验（E）肠镜77 以下处置不正确的是（A）口服法莫替丁（B）给予止血药（C）立即行急诊手术（D）禁食水、必要时胃肠减压（E）补液抗休克治疗77 患者，男性，25 岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2 天后出现发热，体温 389，血压 80 60mmHg，心率 120 次分。查体：腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音阳性。78 该患者目前最主要的处理措施为（A）禁食水（B）抗休克，观察病情变化
23、（C）输液，吸氧（D）剖腹探查（E）应用抗生素79 患者休克主要是因为（A）创伤（B）失血（C）血压过低（D）补液量不足（E）感染中毒79 患者，女性，43 岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术(毕式吻合)。术后第 3 天起出现右上腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受。查体发现：右上腹压痛明显，伴肌紧张，未扪及明显包块。B 超示肝下多量积液。80 产生这一并发症的主要原因是（A）术后胃肠减压失效（B）术中切除胃的范围过大（C）术中勉强缝合闭合困难的十二指肠残端（D）术中没有放置腹腔引流（E）没有加行迷走神经切断术81 如果这一诊断成立，下一步最适宜的治疗方案是（A）应用抗生素治疗（B）放置胃肠减压（
24、C）静脉补液，密切观察（D）手术引流（E）应用止血药物82 该患者可能存在的并发症是（A）吻合口溃疡（B）输入段梗阻（C）胆汁反流性胃炎（D）十二指肠残端破裂（E）输出段梗阻82 患者，女性，55 岁。腹痛 3 天，伴恶心呕吐，不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。83 目前最可能的诊断是（A）直疝嵌顿（B）斜疝嵌顿（C）肠梗阻（D）肠套叠（E）嵌顿性股疝84 以下处置错误的是（A）禁食水，胃肠减压（B）立位腹部 X 线平片（C）抗感染治疗（D）手术治疗（E）手法还纳85 手术中最需注意的问题是（A）仔细辨认疝囊（B）防止腹腔感染（C）判断被嵌顿的组
25、织的生命力（D）避免肠管损伤（E）闭孔动脉的变异85 患者，男性，30 岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2 个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛。86 以下检查首选（A）立位腹部 X 线平片（B）上腹部增强 CT（C）超声胃镜检查（D）超声波检查（E）消化道造影87 目前诊断最可能的是（A）脾破裂（B）胰腺脓肿（C）十二指肠损伤（D）胰腺癌（E）胰腺假性囊肿87 患儿，男，6 岁。上午不慎从滑梯上摔下，右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。当时即感左肘部疼痛，肿胀。查体发现左肘部明显肿胀、压痛，肘后三角关系异常，手指感觉运动及血供未见异常。88 若患者行手法复位，石膏固定后，于夜间出现患肢剧痛，患手肿胀，手指麻木，屈指受限，首先应采取的措施为（A）不做处理，严密观察（B）立即拆除石膏观察，症状不减马上行前臂筋膜室切开减压（C）抬高患肢，20甘露醇匀速静脉滴注（D）切开复位内固定（E）截肢89 首先考虑的疾病为（A）肱骨髁下骨折（B）缺血性骨坏死
