1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 1 及答案与解析1 型变态反应引起的皮肤疾患不包括（A）药物引起的血清病样综合征（B）血清病（C）某些荨麻疹（D）血管炎（E）接触性皮炎2 下述与自身免疫病的发生无关的是（A）隐蔽抗原的释放（B）某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染（C）自身组织或器官 MHC类抗原的异常表达（D）长期使用广谱抗生素（E）机体免疫系统功能失常3 自身免疫病的基本特征不包括（A）患者血液中常可检出高滴度的自身抗体和(或)与自身组织发生反应的致敏淋巴细胞（B）通过输入患者血清或淋巴细胞可使疾病被动转移（C）不能用实验动物复制出相似病理模型（D）病情与抗体滴度密切相关
2、（E）病情常反复发作、迁延不愈4 能穿过胎盘的免疫球蛋白是（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgE（E）IgD5 主要在黏膜发挥作用的免疫球蛋白是（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgE（E）IgD6 检测可溶性抗原不能用（A）ELISA（B）单向琼脂扩散（C）直接凝集反应（D）反向间接凝集反应（E）协同凝集试验7 适于检测抗体的方法是（A）直接荧光法（B） ELISA 间接法（C） ELISA 双抗体夹心法（D）间接凝集抑制试验（E）反向间接凝集试验8 HLA 抗原所不具备的功能是（A）诱导移植排斥反应（B）参与自身免疫耐受的形成（C）参与抗原呈递（D）参与胸腺 T
3、淋巴细胞分化发育（E）参与调理吞噬9 不表达 HLA类抗原的细胞是（A）淋巴细胞（B）成熟红细胞（C）血小板（D）网织红细胞（E）粒细胞10 关于 MHC类分子的叙述，正确的是（A）只存在于白细胞上（B）只存在于淋巴细胞上（C）只存在于巨噬细胞上（D）几乎存在于所有有核细胞上（E）只存在于红细胞上11 与 HLA类分子功能无关的是（A）参与 HVGR（B）参与 GVHR（C）参与诱导抗体产生（D）参与诱导效应 CTL 的形成（E）参与诱导 MLR12 关于 HLA 的描述，错误的是（A）通过分析亲代与子代的 HLA 表型，可以获知该家庭成员的 HIA 基因型（B） BHLA类抗原是由 链与 链
4、组成的（C）编码 HLA类抗原 链和 2微球蛋白的基因位于不同的染色体上（D）HLA 完全相同的纯合子细胞罕见，一般可在近亲婚配的家庭中检出（E）血小板表面不表达 HLA 抗原13 MHC 限制性表现于（A）NK 细胞杀伤作用（B） ADCC 作用（C） T 细胞对抗原的识别过程（D）B 细胞对 TI 抗原的识别（E）补体依赖的细胞毒作用14 人类 MHC 的染色体定位于（A）第 17 号染色体（B）第 6 号染色体（C）第 2 号染色体（D）第 22 号染色体（E）第 9 号染色体15 对人而言，HLA 抗原属于（A）异种抗原（B）改变的自身抗原（C）隐蔽抗原（D）同种异型抗原（E）肿瘤相关
5、抗原16 深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（A）皲裂（B）糜烂（C）溃疡（D）表皮剥脱（E）褶烂17 扁平苔藓的组织病理变化是（A）色素增多（B）色素减少（C）色素失禁（D）表皮萎缩（E）疣状增生18 天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，这种皮肤组织病理学变化称为（A）棘层肥厚（B）表皮水肿（C）微脓肿（D）棘层松解（E）基底细胞液化变性19 可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为（A）表皮水肿（B）微脓肿（C）基底细胞液化变性（D）肉芽肿（E）棘层松解20 颗粒层厚度增加，胞质内透明角质颗粒粗大色深的是（A）乳头瘤样增生（B）角化
6、过度（C）颗粒层增厚（D）棘层肥厚（E）角质栓21 炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶为（A）Munro 微脓肿（B） Kogoj 微脓肿（C） Pautrier 微脓肿（D）肉芽肿（E）表皮水肿22 在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等的是（A）Munro 微脓肿（B） Kogoj 微脓肿（C） Pautrier 微脓肿（D）肉芽肿（E）表皮水肿23 在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病的是（A）Kogoj 微脓肿（B）表皮水肿（C）肉芽肿（D）Pautrier 微
7、脓肿（E）Munro 微脓肿24 角化不良不见于（A）毛囊角化病（B）日光角化病（C）鳞状细胞癌（D）Bowen 病（E）湿疹25 胶原溶解见于（A）营养不良型大疱性表皮松解症（B）单纯性大疱性表皮松解症（C）天疱疮（D）大疱性类天疱疮（E）重型多形性红斑26 真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE 染色呈淡蓝色，PAS 反应呈红色是（A）弹力纤维变性（B）胶原均质化（C）嗜碱性变（D）嗜酸性变（E）黏液变性27 Russell 小体可见于（A）纤维素样变性（B）胶样变性（C）弹力纤维变性（D）黏液变性（E）透明变性28 淀粉样变性中的淀粉样蛋白指（A）玻璃样物质（B）纤维样物质（C）
8、胶样物质（D）变性弹性蛋白（E）糖蛋白28 患者，女性，22 岁。因面、躯干、四肢皮疹 15 年就诊。患者自 7 岁起开始在面、头皮、躯干、四肢等部位出现肤色皮疹，渐增多融合，表面覆以油腻性结痂，皱褶部位严重时出现增殖糜烂，有恶臭。皮损组织病理见角化不全，圆体和谷粒形成，棘层松解形成裂隙，表皮乳头瘤样增生，真皮乳头不规则向上增生，乳头周围绕以单层基底细胞。29 根据患者皮损表现及组织病理改变可能诊断为（A）增殖性天疱疮（B）家族性良性慢性天疱疮（C）毛囊角化病（D）结节性痒疹（E）黑棘皮病30 其临床表现中不包括（A）点状掌跖角化（B）甲改变（C）口腔黏膜受累（D）继发感染（E）脱发31 该病
9、治疗可选用（A）维生素 A（B）维生素 B（C）维生素 C（D）维生素 D（E）锌剂32 本病致病基因是（A）KRT9 基因（B） ATP2A2 基因（C） TSC1基因（D）FLG 基因（E）NF1 基因32 患者，女性，40 岁。因面部皮疹 3 年余就诊。患者 3 年前开始于双侧面颊部出现淡褐色不规则斑疹，渐增大融合成斑片，表面光滑，边缘不清，日晒后加重，皮疹无痛痒不适。33 根据以上病史及临床表现该病可诊断为（A）雀斑（B）黄褐斑（C）黑变病（D）太田痣（E）色素失禁症34 下列哪一种不是该病的诱发原因（A）甲亢（B）日晒（C）避孕药（D）内分泌（E）精神紧张35 下列哪一项检查可作为本
10、病的常规检查（A）伍德灯（B）皮肤病理（C）真菌直检（D）ENA 多肽抗体谱（E）斑贴试验36 本病和资料可选用下列哪一种方法（A）硼酸湿敷（B）羟氯喹（C）氢醌霜（D）他克莫司软膏（E）TAG： 585 激光36 患者，男性，19 岁。因面部反复皮疹 4 年余就诊。患者于 4 年前开始反复在面部出现淡红色丘疹，严重时脓疱、小囊肿或结节，呈阶段性加重，恢复时遗留色素沉着，皮疹偶有轻度疼痛不适。37 根据患者皮疹表现诊断应考虑（A）粟丘疹（B）结节性硬化症（C）痤疮（D）颜面播散性粟粒性狼疮（E）汗管瘤38 下列哪一项不是本病的诱发因素（A）遗传（B）雄激素水平（C）马拉色菌感染（D）化妆品使用
11、（E）鱼虾饮食39 关于本病的治疗，下列方案中应当选用（A）非那雄胺（B）炉甘石洗剂（C）维 A 酸类（D）头孢类抗生素（E）雷公藤多甙40 本病的基本形态中不包括（A）丘疹（B）丘脓疱疹（C）糜烂（D）瘢痕（E）结节皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D【试题解析】 自身免疫发生的机制，不包括长期应用抗生素。3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B【试题解析】 其他方法为检测抗原。8 【正确答案】 E9 【正确答案】 B【试题解析】 所有有核细胞表面表达 HLA类抗原，APC
12、、活化 T 细胞表达HLA 类抗原。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D【试题解析】 识别和呈递外源性抗原肽，与辅助受体 CD4 结合，对 Th 的识别起限制作用。12 【正确答案】 E13 【正确答案】 C【试题解析】 在免疫应答识别阶段 T 细胞与 APC 之间的作用和免疫效应阶段 T细胞与靶细胞之间的作用都涉及 TCR 对自身 MHC 分子的识别，即只有当相互作用细胞双方的 MHC 分子一致时，免疫应答才能发生，这一现象称为 MHC 限制性。14 【正确答案】 B【试题解析】 人类 MHC 称为 HLA 复合体，位于人第 6 号染色体短臂6p2131。15 【正确答案】 D【试题
13、解析】 HLA 是人白细胞抗原，对人而言是同种异型抗原。16 【正确答案】 C【试题解析】 溃疡是皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。17 【正确答案】 C【试题解析】 色素增多见于固定性药疹，色素减少见于白癜风。色素失禁见于扁平苔藓，表皮萎缩见于红斑狼疮，疣状增生见于寻常疣。18 【正确答案】 D【试题解析】 棘层松解指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，如天疱疮。19 【正确答案】 D【试题解析】 肉芽肿指炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶。如结核、麻风、梅毒及各种深部真菌病。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23
14、【正确答案】 A24 【正确答案】 E【试题解析】 角化不良分良性和恶性，前者如毛囊角化病，后者如日光角化病、鳞状细胞癌、Bowen 病。25 【正确答案】 A【试题解析】 胶原溶解指在光学显微镜下，表皮下乳头层狭窄的地带中出现均一化的胶原变性。见于营养不良性大疱性表皮松解症。26 【正确答案】 E【试题解析】 黏液变性指真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE 染色呈淡蓝色，PAS 反应呈红色，阿辛蓝染色呈蓝色，见于皮肤黏液水肿或皮肤神经纤维瘤。27 【正确答案】 E【试题解析】 透明变性是一种蛋白变性，为均匀无结构的玻璃样物质，嗜酸性染色。浆细胞变性在胞质内见嗜酸性淡染的玻璃样物质称
15、 Russen 小体。28 【正确答案】 E【试题解析】 淀粉样蛋白是一种糖蛋白，其反应类似于淀粉，即遇碘呈棕色，再滴以 10硫酸液则呈蓝色。29 【正确答案】 C【试题解析】 毛囊角化病以皮脂溢出部位的油腻性结痂为主要表现，组织病理具有典型的角化不全以及圆体和谷粒形成。30 【正确答案】 E【试题解析】 该病的临床表现有皮脂溢出部位的油腻性结痂、掌跖部点状角化、甲改变、黏膜损害、继发感染、伴发神经一精神疾患。31 【正确答案】 A【试题解析】 本病治疗包括口服维生素 A、阿维 A 酸、外用药物治疗等。32 【正确答案】 B【试题解析】 毛囊角化病系单基因疾病，致病基因是位于染色体 12q23
16、q24 1上的 ATP2A2 基因。33 【正确答案】 B【试题解析】 黄褐斑好发于女性，以育龄期和青春期高发，表现为面部突出部位的淡褐色不规则斑片。34 【正确答案】 E【试题解析】 该病病因复杂，内分泌、日晒、口服避孕药物、遗传、化妆品、光毒性药物等可能为其诱发加重因素。35 【正确答案】 A【试题解析】 该病诊断一般根据临床表现即可，伍德灯检查可帮助定位表皮或真皮色素。36 【正确答案】 C【试题解析】 本病治疗可选用氢醌霜、维 A 酸乳膏、果酸等外用治疗及强脉冲光治疗。37 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者为青春期，面部皮疹，以炎性丘疹、囊肿结节为主要表现，反复加重等诊断。38 【正确答案】 E【试题解析】 痤疮发病原因较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺开口处角化过度、遗传及痤疮丙酸杆菌、马拉色菌、表皮葡萄球菌异常生长等有关。39 【正确答案】 C【试题解析】 本病的治疗以去脂、溶解角质、杀菌消炎和调节激素水平等为原则，维 A 酸类药物外用为其一线治疗手段之一。40 【正确答案】 C【试题解析】 痤疮根据严重程度不同呈多种皮损形态，可表现为白头黑头粉刺、丘疹、脓疱、丘脓疱疹、囊肿、结节、瘢痕等表现。
