1、神经系统模拟试卷 4 及答案与解析一、判断题请判断下列各题正误。1 内脏神经包含感觉和运动两种纤维，主要分布于内脏、心血管和腺体。（A）正确（B）错误2 面神经系混合神经，特殊内脏运动纤维都是起于面神经核，内脏感觉纤维止于孤束核。（A）正确（B）错误3 桡神经的肌支支配臂肌后群和前臂肌后群；还有肌支配前臂的屈肌。（A）正确（B）错误4 舌神经、舌咽神经、舌下神经三者中都包含有躯体感觉纤维和躯体运动纤维。（A）正确（B）错误5 一侧动眼神经完全损伤，除能支配的眼外肌瘫痪外，患者不会出现其他的症状。（A）正确（B）错误二、名词解释题6 脑干网状结构7 内侧丘系交叉8 下丘臂9 孤束10 斜方体11
2、 小脑体12 小脑核13 第三脑室14 上丘脑15 小脑扁桃子体三、简答题16 简述膈神经的行程及分布范围。17 通过眶上裂入眶的神经有哪些?各分布到哪些器官?18 简述分布于舌的神经名称、性质及分布范围。19 简述交感神经的节前纤维进入交感干后的去向。20 简述行经海绵窦的脑神经有哪些?21 简述交感神经兴奋时对支气管、心脏、瞳孔的调节作用。22 简述副交感神经到达盆腔脏器的途径。23 简述心丛的位置、组成及分布。24 简述肺、胃、肝的神经分布。25 简述脊髓半横断损伤后的临床表现，为什么?26 试述脊髓的主要功能。27 简述与脊髓相比脑干内部结构主要有哪几个方面的改变。28 简述小脑的分叶
3、。29 试述脑脊液的产生部位及其循环途径。30 试述古小脑、旧小脑、新小脑的主要功能及损伤后的临床表现。31 试述背侧丘脑内属特异性中继核团有哪些?各核团分别接受何处来的纤维?32 试述内囊的位置、分部、通过各部的纤维。33 简述边缘系统的组成及主要功能。34 试述躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路中，第 1、2、3 级神经元胞体位置，各级纤维构成什么传导束，最终投射到大脑何处?35 简述头面部浅感觉传导路。36 一侧视神经、视交叉中部、视束损伤，患者视野和瞳孔对光反射可出现什么变化?37 用箭头表示视觉传导路。38 简述瞳孔对光反射通路。39 试述皮质脊髓侧束的传导通路。40 面神经核上
4、瘫与核下瘫从损伤部位和临床表现上有何区别?41 简述第四脑室的构成及其交通关系。42 简述硬脑膜的特点及临床意义。43 试述脑脊液的功能、产生及循环途径。四、X 型题44 只接受对侧皮质核束支配的脑神经核是（A）舌下神经核（B）动眼神经核（C）滑车神经核（D）展神经核（E）面神经核下半45 关于小脑的叙述，正确的是（A）位于颅后窝（B）分为三叶：绒球小结叶、前叶、后叶（C）有齿状核、栓状核等（D）小脑半球主要属前叶（E）后叶体积最大，又称新小脑神经系统模拟试卷 4 答案与解析一、判断题请判断下列各题正误。1 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统2 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统3 【
5、正确答案】 A【知识模块】 神经系统4 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统5 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统二、名词解释题6 【正确答案】 在脑干内，除了脑神经核、境界明显的一些非脑神经核团和长的上、下行纤维束外，还能看到分布相当宽广，胞体和纤维交错排列成“网状” 的区域称网状结构。【知识模块】 神经系统7 【正确答案】 它由薄束核及楔束核发出的纤维在中央灰质腹侧左右交叉后上行为内侧丘系，此交叉纤维称内侧丘系交叉。【知识模块】 神经系统8 【正确答案】 下丘与间脑的内侧膝状体之间的条状隆起叫下丘臂。【知识模块】 神经系统9 【正确答案】 孤束核头部接受来自味蕾的初级传入纤维，尾部则
6、接受来自颈动脉体、咽喉、心、肺和肠道等内脏的感觉纤维，这些纤维在进入核团以前在脑干内形成纵行的纤维束称孤束。【知识模块】 神经系统10 【正确答案】 蜗神经核发出纤维，在脑桥被盖腹侧部横行越边的纤维中有一部分穿过上行的内侧丘系和这部分纤维组成斜方体。【知识模块】 神经系统11 【正确答案】 小脑的前叶和后叶占据了小脑的绝大部分，它们合称为小脑体。【知识模块】 神经系统12 【正确答案】 在小脑髓体内埋有的灰质核团称为小脑核包括顶核、球状核、栓状核、齿状核。【知识模块】 神经系统13 【正确答案】 间脑的内腔为位于正中矢状面的窄隙称第三脑室。【知识模块】 神经系统14 【正确答案】 松果体、缰三
7、角和丘脑髓纹称为上丘脑。【知识模块】 神经系统15 【正确答案】 小脑半球下面并靠近延髓的部分突出称小脑扁桃体。【知识模块】 神经系统三、简答题16 【正确答案】 行程：膈神经起自颈丛-沿前斜角肌前面下降-经锁骨下动、静脉之间-经胸廓上口入胸腔- 肺根前方-经纵隔胸膜与心包之间下行-膈肌；分布：肌支；支配膈肌。感觉纤维：胸膜、心包、部分腹膜；右膈神经尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。【知识模块】 神经系统17 【正确答案】 通过眶上裂入眶的神经有下列几条：(1)动眼神经的躯体运动纤维：支配上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌；内脏运动纤维：支配瞳孔括约肌、状肌。(2)滑车神经：支配上斜肌。(3) 眼神
8、经。分布于硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺(一般感觉)、结膜和部分鼻腔黏膜，额顶部及上睑和鼻背的皮肤。(4)展神经：支配外直肌。【知识模块】 神经系统18 【正确答案】 舌的神经支配：(1)味觉：舌前 23；面神经的鼓索，舌后13；舌咽神经。(2)一般感觉：舌前 23：下颌神经的舌神经；舌后 13；舌咽神经。(3)舌肌 (舌内、外肌) 的运动；舌下神经。【知识模块】 神经系统19 【正确答案】 交感神经的节前纤维由脊髓胸 1腰 3 中间带外侧核发出，经脊神经前根、脊神经干、白交通支进入交感干后，有 3 种去向。(1)终止于相应的椎旁节，并换神经元。(2)在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节。
9、(3)穿稚旁节走出，至椎前节换神经元【知识模块】 神经系统20 【正确答案】 动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经行经海绵窦外侧壁；展神经伴随颈内动脉穿经海绵窦。【知识模块】 神经系统21 【正确答案】 交感神经兴奋时支气管平滑肌：舒张。心：心律加快，收缩加强。瞳孔：开大。【知识模块】 神经系统22 【正确答案】 起自脊髓骶 24 节段的骶副交感核的节前纤维，随骶神经出骶前孔，又从骶神经分出组成盆内脏神经加入盆丛，随盆丛分支分布到盆部脏器附近或脏器壁内的副交感神经节交换神经元，节后纤维支配结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器。【知识模块】 神经系统23 【正确答案】 心丛组成，交感神经：由交感干的颈
10、上、中、下节和胸 15 节发出的心支。副交感神经：迷走神经的心支。位置，心浅丛：位于主动脉弓下方。心深丛：位于主动脉弓和气管权之间。分支分布：心丛的分支又组成心房丛及左、右冠状动脉丛，随动脉分支分布于心肌。【知识模块】 神经系统24 【正确答案】 (1)肺，交感神经：交感干的胸 25 节分支。副交感神经：迷走神经的支气管支。(2)胃、肝交感神经：由起自胸 612 交感神经节的内脏大、小神经向下终止于腹腔节、主动脉肾节，换元后发出的节后纤维；副交感神经：迷走神经的分支加入腹腔丛-分出胃丛、肝丛。【知识模块】 神经系统25 【正确答案】 脊髓半横断损伤可出现布朗塞卡尔综合征(B 姗 Sequard
11、syndrome)感觉分离。主要表现为：(1)损伤平面以下同侧肢体出现本体感觉和精细触觉障碍，为因损伤了后索的薄束和楔束。(2)损伤平面以下对侧肢体痛温觉障碍，因此损伤了脊髓丘脑束，一侧脊髓丘脑束来自对侧的后角。(3)损伤平面以下同侧肢体硬瘫，此为损伤了皮质脊髓侧束，属上运动神经元损伤【知识模块】 神经系统26 【正确答案】 (1)传导功能：上传感觉，下传运动。脊髓内大量上行传导束，将躯干四肢的浅深感觉上传到脑，如传导深感觉的薄束，楔束，传导浅感觉的脊髓丘脑柬。脊髓内下行传导运动的传导束，支配调节前角运动神经元，如皮质脊髓束、红核脊髓束等。(2)反射功能：脊髓作为一个低级中枢，有许多反射只通过
12、脊髓完成，如排尿排便中枢在骶部脊髓，深、浅反射经后根传人直接与前角运动神经元形成突触而成反射弧。【知识模块】 神经系统27 【正确答案】 主要表现在：(1)灰质不再连贯成细胞柱，而是变成断续的核团，它们是脑神经的发起核或终止核，也有的是传导中继核。(2)许多纤维束在脑干交叉传导，打乱了脊髓原来灰、白质的界限。(3)延髓上部中央管向后敞开成为菱形窝，因此原来脊髓前角和后角的腹背关系，变成内、外侧关系，即界沟内侧为运动神经核，界沟外侧是感觉神经核。(4)脑干中央区出现较大范围的网状结构。【知识模块】 神经系统28 【正确答案】 小脑分为三叶：(1)绒球小结叶：包括小脑半球前部的绒球和小脑蚓下部的小
13、结，其间有绒球脚相连。(2)前叶：原裂以前的半球和蚓部称前叶。(3)后叶：原裂以后，包括小脑半球大部和小脑蚓的部分皆属后叶。【知识模块】 神经系统29 【正确答案】 脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生。由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，然后。脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜粒渗透到硬膜窦内，回流入血液。【知识模块】 神经系统30 【正确答案】 古小脑：通过与前庭核的联系，维持身体姿势平衡。该叶病损，患者平衡失调
14、，站立不稳，步态蹒跚。旧小脑：主要与调节肌张力有关。旧小脑病变，主要表现肌张力降低。新小脑：主要调节骨骼肌运动的协调。新小脑病变，表现为小脑共济失调，即随意运动中肌肉收缩的力量、方向、限度和各肌群间的协调运动出现混乱。【知识模块】 神经系统31 【正确答案】 (1)腹前核和腹中间核：二核接受黑质、苍白球、小脑和大脑运动区的纤维。(2)腹后内侧核：接受三叉丘脑系的纤维，传导头面的痛温觉。(3)腹后外侧核：接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维，传导躯干四肢的浅、深感觉【知识模块】 神经系统32 【正确答案】 内囊位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间，分三部：内囊前肢：丘脑前辐射、额桥束。内囊后肢：皮质脊髓束、
15、丘脑上辐射、皮质红核束、顶枕颞桥束、视辐射、听辐射。内囊膝部：皮质脑干束。【知识模块】 神经系统33 【正确答案】 边缘系统由边缘叶和有关的皮质及皮质下结构组成，具体有隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回、杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核、中脑被盖等。边缘系统的功能有：与嗅觉和内脏活动有密切关系； 参与个体生存和种族繁衍功能如觅食、防御、攻击、情绪反应和生殖行为等；海马结构与高级神经活动记忆有关。【知识模块】 神经系统34 【正确答案】 第一级神经元：脊神经节细胞，其纤维构成薄束和楔束。第二级神经元：薄束核和楔束核，其发出纤维左右交叉后上行构成内侧丘系。第三级神经元：丘脑腹后外侧核。其发出
16、纤维构成丘脑上辐射。投射部位：大脑中央后回中上部和中央旁小叶后半及中央前回。【知识模块】 神经系统35 【正确答案】 第一级神经元：三叉神经节细胞，其周围突组成三叉神经分布于头面部皮肤和眼、口、鼻黏膜，中枢突组成三叉神经感觉根入脑桥，传导触觉的纤维终止于三叉神经脑桥核，传导痛温觉的纤维终止于三叉神经脊束核。第二级神经元：是三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核。它们发出二级纤维交叉到对侧组成三叉丘脑系，终于丘脑的腹后内侧核。第三级神经元：是丘脑腹后内侧核，其轴突参加丘脑上辐射，经内囊后肢，最后终于大脑中央后回下部。【知识模块】 神经系统36 【正确答案】 一侧视神经损伤：患侧眼全盲，患侧眼直接对光反射
17、消失，间接对光反射存在。视交叉中部损伤：双眼视野颞侧偏盲，两眼直接和间接对光反射存在或减弱。一侧视束损伤：可引起双眼视野同向性偏盲，即患侧鼻侧视野、对侧颞侧视野偏盲。瞳孔对光反射直接间接均正常。【知识模块】 神经系统37 【正确答案】 感光细胞视锥细胞和视杆细胞一双极细胞一级神经元一节细胞二级神经元视神经一视交叉一视束一外侧膝状体三级神经元一视辐射一距状沟周围皮质。【知识模块】 神经系统38 【正确答案】 光照一侧眼球，经视网膜视神经、视交叉两侧视束上丘臂止于顶盖前区，此区发出纤维止于两侧动眼神经副核，后者发出的视网膜节前纤维构成动眼神经，至睫状神经节交换神经元，节后纤维支配瞳孔括约肌引起双侧
18、瞳孔缩小。【知识模块】 神经系统39 【正确答案】 此传导通路的上运动神经元是中央前回上、中部和中央旁小叶的锥体细胞，其轴突部分组成皮质脊髓束，经内囊后肢前部、大脑脚底中 35，脑桥基底部，至延髓腹侧的锥体，在锥体下端左右两束约 7590的纤维交叉，称锥体交叉，交叉后纤维至对侧脊髓外侧索下行即皮质脊髓侧束。然后逐节段止于下运动神经元，即前角细胞，前角细胞发出轴突组成脊神经至四肢躯干骨骼肌。【知识模块】 神经系统40 【正确答案】 (1)面神经核上瘫，损伤部位在大脑皮质中央前回下部或皮质核柬，表现为对侧睑裂以下表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅或消失，口角歪向病灶侧，流涎，不能做鼓腮等动作。(2)面神经核
19、下瘫，损伤部位多是面神经损伤或面神经核损伤，表现为病灶侧面肌瘫痪，即额纹消失，眼不能闭，鼻唇沟消失，口角下垂并歪向健侧，同样不能做鼓腮露齿等动作。【知识模块】 神经系统41 【正确答案】 第四脑室是位于脑桥、延髓和小脑间的室腔，由菱形窝和第四脑室盖构成。第四脑室盖前部由上髓帆和小脑上脚组成，后部由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。第四脑室上通中脑水管，下续脊髓中央管，后借一个第四脑室正中孔和两个第四脑室外侧孔与小脑延髓池蛛网膜下腔相通。【知识模块】 神经系统42 【正确答案】 硬脑膜外层即颅骨的内骨膜，内层较外层坚厚。在颅盖，硬脑膜与颅骨结合疏松，当外伤时，常因硬脑膜血管损伤而在硬脑膜与颅骨之间形
20、成硬膜外血肿。硬脑膜与颅底结合紧密，颅底骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，使脑脊液外漏，如颅前窝骨折时，脑脊液可流入鼻腔，形成鼻漏。在某些部位，硬脑膜两层之间形成静脉窦。【知识模块】 神经系统43 【正确答案】 (1)脑脊液功能：运送营养物质，带走代谢产物，缓冲压力，减少震荡和保护脑、脊髓及维持正常颅内压作用。(2)脑脊液的产生：脑脊液产生于各脑室的脉络丛组织。(3)脑脊液的循环途径：侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔进入第三脑室；汇合第三脑室脉络丛产生的脑脊液，经中脑水管进入第四脑室；再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液，自第四脑室正中孔和外侧孔不断流人小脑延髓池；自此离开脑室系统，漫流至脑、脊髓的蛛网膜下隙。蛛网膜下隙的脑脊液有两条途径回到静脉内。主要是通过蛛网膜粒渗入上矢状窦，其次是通过脑神经和脊神经周围的淋巴间隙，取道淋巴系统汇人静脉。【知识模块】 神经系统四、X 型题44 【正确答案】 A，E【知识模块】 神经系统45 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 神经系统
