1、肾内科学练习试卷 10 及答案与解析1 AIgA 肾病BAlport 综合征C急性肾小球肾炎D过敏性紫癜肾炎E乙肝病毒相关性肾炎1 男性患儿，12 岁，持续性镜下血尿、蛋白尿 1 年，伴乏力、食欲不振，肾脏病理改变为膜性肾病，免疫荧光见 IgG、C3 颗粒样沉积，肾组织切片上找到 HBV 抗原2 女性患儿，8 岁，反复出现双下肢对称性出血性皮疹 4 周，镜下血尿、蛋白尿 1周，伴双侧踝关节肿痛，肾脏病理显示 IgA 颗粒样弥漫性肾小球沉积3 女性患儿，11 岁，听力渐行性下降 2 年，镜下血尿 2 个月，每于上感后加重，肾组织电镜检查见 GBM 广泛增厚、劈裂4 男性患儿，14 岁，3 周前有
2、发热、上感病史，1 周前始出现浮肿、尿少、肉眼血尿，查体血压 170/100mmHg，血 CRE236mol/L5 ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL5 具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是6 含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是7 在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是8 富含 ApoBl00 的血浆脂蛋白是9 A钙和维生素 DB雌激素C羟乙磷酸钠D降钙素E氟化物9 采用间断性和周期性给药的是下列哪种10 治疗期间应定期进行妇科检查的药物是11 治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是12 除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是下列哪种药物13 A消瘦B肥胖C40 岁前发病D伴家族性神经性耳聋EG
3、AD 抗体阳性13 哪个是诊断 1 型糖尿病最重要的实验室指标14 哪个是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征15 A视乳头水肿B视网膜脱离C视神经萎缩D棉絮状软性渗出E黄斑水肿15 背景性视网膜病变16 增殖性视网膜病变17 A二甲双胍B罗格列酮C格列齐特D阿卡波糖E瑞格列奈17 男性，35 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 10.4mmol/L，药物治疗首选18 女性，67 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 6.9mmol/L，餐后 2 小时血糖12.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选19 A孤立性肾囊肿B多发性肾囊肿C多囊肾D肾盂肾盏囊肿E髓质海绵肾19 患者，男，62 岁，无不
4、适，体检时 B 超示：右侧肾脏皮质部见一圆形无回声区，壁薄、光滑。尿常规及肾功能均正常20 患者，男，46 岁，腰痛、血尿 2 天，B 超示：双侧肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内布满多个大小不等的囊肿，呈蜂窝状，相互挤压，边界不整齐，互不相通，除此之外不可见正常的肾实质回声21 A免疫复合物致病B抗基底膜抗体致病C高滤过高压力高灌注D细菌直接感染E遗传性缺陷21 男性，20 岁。3 周前发热，咳嗽，近 1 周面部水肿、尿少，腰酸痛，血红蛋白120/L，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞 2030 个/HP，颗粒管型 01 个/HP，血 C 3 降低22 男性，54 岁。高血压 25 年，因恶心、呕吐就诊
5、，血压26.7/13.3kPa(200/100mmHg)。24 小时尿蛋白为 1，尿沉渣红细胞 6 个/HP，血肌酐 512.79mol/L(5.8m/dl)，血红蛋白 115/L，CO2CP 23mmol/L(50VOL%)，眼底动脉硬化级23 A转换酶抑制剂+抗凝治疗B血浆置换C甲基强的松龙冲击D血液透析E抗生素23 患者男性，30 岁，间断浮肿 2 个月，BPl30/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC56/HP ，血 BUN68mmol/L，Crl02mol/L，应选何种治疗24 患者男性，36 岁，间断浮肿 1 个月伴少尿 1 周，BPl60/86mmHg，尿检：尿蛋白(+)，R
6、BCl520/HP，血 BUN12.8mmol/L，Cr365mol/L，B 超示左肾：12cm5cm6cm，右肾 11.8cm5cm6.7cm，应选何种治疗25 患者女性，56 岁，间断浮肿 1 个月伴恶心、呕吐 1 周，BPl60/86mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC47/HP，血 BUN188mmol/L，Cr875mol/L，B 超示左肾：9cm4m4cm，右肾 10.8cm4cm37cm ，应选何种治疗26 患者男性，23 岁，间断浮肿 2 个月伴咳嗽、咳痰 3 天，BPl30/76mmHg，尿检：尿蛋白(+) ，RBC5 6/HP，血常规 WBCl2109/L， BUN6.8m
7、mol/L，Crl23mol/L，既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗27 患者男性，36 岁，咳嗽、咯血伴少尿 1 周，BPl60/86mmHg，尿检；尿蛋白(+)，RBCl520/HP，血 GBM(+)，BUN12.8mmol/L，Cr565mol/L ，B 超示左肾：12cm5cm6cm，右肾 11.8cm5cm6.7cm，何种治疗最重要28 A血尿B肉眼血尿C大量蛋白尿D蛋白尿E正常人尿蛋白含量28 尿蛋白量小于 150mg/天29 尿蛋白量超过 150mg/天30 尿蛋白量大于 3.5g/天31 尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过 3 个32 几尿含 1ml 血33 AGo
8、od-pasture 综合征B韦格内肉芽肿C结节性多动脉炎D过敏性肉芽肿性血管炎E狼疮性肾炎33 男性，61 岁。乏力 2 个月，咳嗽、咯血半月，恶心 1 周。化验尿：Pro(+)，RBC58/HPHb9.5g/dl ，血肌酐 380mol/L，C-ANCA(+)。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70%肾小球细胞新月体形成34 男性，24 岁。间断肉眼血尿 1 个月，尿少浮肿半月，咯血 2 天。化验：尿Pro(+)，RBC10 20/HP，Hb78g/L 血肌酐 580umol/L，ANCA(-) ，抗 GBM 抗体(+)。肾穿刺示：100% 肾小球新月
9、体形成(细胞性及细胞纤维性) ，部分毛细血管闭塞，系膜细胞及基质轻至中度弥漫增生。免疫荧光检查示：IgG 及 C3 沿毛细血管壁呈线样沉积35 女性，30 岁。关节痛，痰中带血 2 个月，尿少、浮肿 3 天。化验：血Rt： WBC2100/mm3，Hb8.9g/dl，PLT3.6 万/mm3，尿 Rt：PRO(+)，RBCl520/HP ，血肌酐 460mol/L，ANCA(-)ANA1：20。肾穿刺病理：光镜为毛细血管内增生性肾炎伴部分新月体形成。免疫荧光检查示：IgG(+)，IgA(+)，IgM(+)，Clq(+)，C3(+) ，FRA(+)沿毛细血管壁呈颗粒样沉积36 ATRAb 平均阳
10、性率 30%40%B广泛纤维化和淋巴细胞浸润C与病毒感染有关D20% 发生永久性甲减E滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞36 慢性淋巴细胞性甲状腺炎37 Graves 病38 产后甲状腺炎39 A甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb 增高B甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb 阴性C甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显D甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛， TRAb 阳性E甲状腺弥漫性或结节性肿大，T4/T3 高，Tg 增高39 产后甲状腺炎40 桥本病41 单纯性甲状腺肿42 A金黄色葡萄球菌菌血症B细菌性前列腺炎C大肠杆菌D尿路器械的使用E变形杆菌42 尿路感染血行感染的病
11、因43 青年男性尿感最常见的易感因素44 急性膀胱炎其致病菌多为肾内科学练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学12 【正确答案】 D【知识模块】
12、肾内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 1 型糖尿病最重要的实验室检查是自身抗体测定，尤其是 GAD 抗体，而母系遗传、家族性神经性耳聋等是线粒体基因突变糖尿病临床特征。【知识模块】 肾内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学23 【
13、正确答案】 A【知识模块】 肾内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 4该患者肾病综合征治疗有效，本次为上感后复发，尿蛋白不多，应先抗感染，待感染控制后根据情况再定。【知识模块】 肾内科学28 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学33 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学36 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学37 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学39 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学40 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学41 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学42 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学43 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学
