1、西医内科学练习试卷 22 及答案与解析1 慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是（A）血钾升高（B）血肌酐升高（C）血磷升高，血钙降低（D）高镁血症（E）低钠血症2 糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是（A）补液（B）补充碱性液（C）补液胰岛素治疗（D）抗感染（E）纠正电解质紊乱3 慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛。首先考虑诊断为（A）脾梗塞（B）左肾结石（C）降结肠炎（D）急性胰腺炎（E）胃溃疡穿孔4 原发性血小板减少性紫癜治疗首选（A）脾切除（B）糖皮质激素（C）免疫抑制剂（D）输浓缩血小板（E）静脉注射大量免疫球蛋白5 血细胞来源于骨髓的是（A）T 细胞（B） B 细胞（C
2、）网状细胞（D）巨噬细胞（E）多能干细胞6 慢性肾功能不全时无高血压，应注意有无下列原因，但除外（A）胃肠液丢失（B）过度的应用利尿剂（C）成人型多囊肾（D）慢性肾小管-间质疾病（E）低钠血症7 下述疾病中不可能发生全血细胞减少的是（A）急性白血病（B）脾功能亢进（C）巨幼细胞性贫血（D）原发性血小板减少性紫癜（E）阵发性睡眠性血红蛋白尿8 每个肾脏由约 100 万个肾单位组成，肾单位应包括：（A）肾小球肾小囊（B）肾小球肾小管（C）肾小球肾小管肾小囊（D）肾小球间质集合管（E）肾小体系膜组织9 在我国导致慢性肾功能不全时最常见的病因是（A）高血压（B）糖尿病肾病（C）系统性红斑狼疮（D）原发
3、性肾小球肾炎（E）梗阻性肾病10 甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为（A）淋巴细胞浸润（B）糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积（C）纤维组织增生（D）线粒体增多（E）脂肪浸润11 末梢血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（A）出现有核红细胞（B）血红蛋白与红细胞计数（C）网织红细胞百分数（D）网织红细胞绝对值（E）红细胞出现豪- 周氏小体12 关节出血的常见疾病是（A）原发性血小板减少性紫癜（B）过敏性紫癜（C）白血病（D）血友病（E）大细胞性贫血13 促使肾衰竭恶化的因素为（A）血容量不足、高血压（B）感染、使用肾毒性药物（C）尿路梗阻、急性应激状态（D）心力衰竭、严重心律失常（E）以上均是
4、14 血块退缩不良的最主要原因是（A）因子缺乏（B）凝血酶原缺乏（C）组织因子缺乏（D）血管通透性增加（E）血小板质和量的异常15 凝血因子又称（A）组织因子（B）凝血酶原（C）抗血友病球蛋白（D）抗血友病因子乙（E）易变因子16 慢性肾功能不全的患者出现低钙抽搐可由于（A）厌食、呕吐（B）血肌酐进行性升高（C）补碱纠正酸中毒（D）透析过程（E）输液过程中17 青年脑栓塞，栓子来源多见于（A）风湿性心脏病伴房颤（B）心肌梗死（C）骨折的脂肪栓塞（D）心脏黏液瘤（E）心肌病18 再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是（A）造血原料缺乏（B）无效红细胞生成（C）红细胞破坏过多（D）骨髓造血功能低下（
5、E）失血19 以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善（A）抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素（B）抗甲状腺药物，强心药，镇静剂， 受体阻滞剂（C）大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素， 受体阻滞剂（D）大剂量抗甲状腺药物，复方碘溶液，糖皮质激素， 受体阻滞剂（E）复方碘溶液，强心药，抗生素，糖皮质激素20 一次导尿管留置 3 天后尿感发生率为（A）0.4（B） 0.5（C） 0.6（D）0.8（E）90%以上21 关于甲亢合并周期性麻痹的描述哪项是正确的（A）甲亢高代谢，而钾的摄入不足（B）大量钾离子从尿中排出（C）大量钾离子从肠道排出（D）血中钾离子向细胞内转移（E）甲亢控制后本病可消除22
6、下列疾病中骨髓巨核细胞明显减少的是（A）溶血性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）原发性血小板减少性紫癜23 急性白血病引起贫血最重要的原因是（A）出血（B）造血原料缺乏（C）红细胞寿命缩短（D）无效性红细胞形成（E）红系统正常增殖受到白血病细胞干扰24 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（A）肾小球内高灌注、高压力和高滤过（B）蛋白尿（C）血小板（D）血尿（E）贫血25 判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据（A）3 周（B） 4 周（C） 5 周（D）6 周（E）7 周26 血小板在凝血过程中主要作用是（A）作用于因子，参与外源性凝血（B）
7、激活因子（C）提供 ADP（D）提供血小板第因子（E）稳定纤维蛋白27 外源性凝血系统的作用起始于（A）凝血酶的形成（B）第 因子被激活（C）第 及第 X 因子被激活（D）血小板第三因子的释放（E）血管壁或组织受伤释放出组织因子28 促红细胞生成素产生于（A）肝脏（B）肾脏（C）脑（D）心（E）肺脏29 关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（A）有发热、白细胞增多等全身感染症状（B）尿频、尿痛、尿急（C）大量蛋白尿（D）有脓尿或血尿（E）肾区叩击痛30 无症状细菌尿的致病菌常为（A）副大肠杆菌（B）大肠杆菌（C）变形杆菌（D）链球菌（E）葡萄球菌31 促使血小板发生聚集的主要物质之一是
8、（A）环磷酸腺苷（B）钙离子（C）第 因子（D）血小板第因子（E）二磷酸腺苷32 急性肾功能衰竭少尿期时的临床表现不包括（A）尿量减少（B）血肌酐进行性升高（C）高钾血症（D）高钙血症（E）高磷血症33 全血细胞减少的患者，有助于再生障碍性贫血诊断的选项是（A）肝脾淋巴结肿大（B）酸化血清试验(+)（C）骨髓中巨核细胞减少（D）外周血出现有核红细胞（E）中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低34 判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是（A）新鲜晨尿（B）中段尿（C）导尿（D）膀穿尿（E）随机尿35 131I 治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是（A）甲状腺摄 131I 率（B）基础代谢率（C） T3、T4
9、 水平测定（D）心率（E）体重36 甲状腺危象的典型临床表现是（A）心率加快、血压升高、头晕、头痛（B）心悸、气促、呕吐、腹泻（C）心率160 次/min，体温39，呕吐、腹泻（D）心悸、出汗、发绀、呼吸困难（E）面色苍白、四肢发冷、呼吸困难37 以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（A）长期大量高糖饮食（B）运动减少（C）肥胖（D）老年（E）胰岛素分泌相对或绝对不足38 最容易引起再生障碍性贫血的药物是（A）氯霉素（B）磺胺药（C）保泰松（D）他巴唑（E）抗肿瘤药39 内生肌酐清除率正常值是（A）5070ml/min（B） 7090ml/min（C） 80100ml/min（D）120130
10、ml/min（E）130150ml/min40 尿毒症时高钾血症首选的治疗是（A）静滴碳酸氢钠（B）静滴高糖及胰岛素（C）口服阳离子交换树脂（D）血液透析（E）速尿静推41 治疗脑膜白血病首选药物为（A）环磷酰胺（B）长春新碱（C）氨甲蝶呤（D）6- 巯基嘌呤（E）三尖杉酯碱42 下列哪个检查可正确评价肾小球功能（A）血 2 微球蛋白（B）血尿素氮、肌酐（C）放射性肾图（D）内生肌酐清除率（E）24h 尿蛋白定量43 Auer 小体常见于（A）溶血性贫血（B）慢性粒细胞性白血病（C）急性粒细胞性白血病（D）急性淋巴细胞性白血病（E）急性血小板减少性紫癜44 下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前
11、性氮质血症少尿的（A）补液试验（B）钠排泄分数（C）肾衰指数（D）尿渗量（E）肌酐清除率45 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（A）钙拮抗剂（B）脑血管扩张剂（C）溶栓剂（D）抗凝剂（E）抗血小板聚集剂46 贫血定义是指单位容积血液内（A）红细胞数低于正常（B）红细胞压积低于正常（C）循环血容量较正常者少（D）红细胞数及血红蛋白浓度低于正常（E）红细胞计数血红蛋白浓度及/或红细胞压积低于正常47 自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外，还常见于（A）纤维性甲状腺炎（B）亚急性甲状腺炎（C）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（D）放射性甲状腺炎（E）甲状腺腺瘤48 中枢神经系统白血病最常见于（A）
12、慢性粒细胞性白血病（B）急性粒细胞性白血病（C）急性淋巴细胞性白血病（D）急性单核细胞性白血病（E）慢性淋巴细胞性白血病49 临床上判断肾小球损害的敏感指标是哪一项（A）血清肌酐浓度（B）血清尿素氮浓度（C）血清尿酸浓度（D）内生肌酐清除率（E）尿肌酐浓度50 肾盂肾炎最常见的感染途径是（A）上行感染（B）淋巴道感染（C）胃肠道感染（D）腹腔感染蔓延（E）血源性感染51 Graves 病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的（A）Ts 细胞（B） Th 细胞（C） B 细胞（D）K 细胞（E）浆细胞52 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为（A）感染（B）创伤（C）中断胰岛素治疗（D）手术（E）以上均可53
13、 反映肾小球滤过功能最可靠的试验是（A）血尿素氮、肌酐（B）酚红排泄试验（C）自由水清除率（D）尿 2 微球蛋白（E）内生肌酐清除率54 慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于（A）骨髓幼红细胞增生（B）缺氧敏感器官的血流量增加（C）心输出量增加，血液循环加速（D）呼吸频率加速，增加换气功能（E）红细胞中 2，3- 二磷酸甘油酸 (2，3-DPC)浓度增高55 在急性白血病的治疗中，因血小板减少所致严重出血时，最有效的止血方法是（A）止血敏（B）维生素 K（C）输新鲜血（D）糖皮质激素（E）输浓缩血小板56 除哪项外均为肾脏合成的激素为（A）肾素（B）红细胞生成素（C）肾上腺素（D）1 羟化
14、酶（E）抗利尿激素57 急性单核细胞性白血病与急性粒细胞性白血病最有鉴别意义的是（A）前者出血倾向明显（B）前者过氧化酶染色(+)（C）前者多有皮肤浸润表现（D）前者细胞浆内可见 Auer 小体（E）前者非特异性脂酶染色(+)氟化钠抑制58 贫血时机体代偿现象不包括（A）心率增快（B）心输出量增加（C）血液循环时间缩短（D）红细胞内 2，3二磷酸甘油酸浓度降低（E）氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加59 慢粒最突出的体征为（A）贫血貌（B）脾肿大（C）绿色瘤（D）皮肤淤斑（E）浅表淋巴结肿大西医内科学练习试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学2 【正确答案】 C
15、【知识模块】 西医内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 西
16、医内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 西医
17、内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学35 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学37 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学39 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学40 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学41 【正确答案】 C【知识模块】 西医内
18、科学42 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学43 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学44 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学45 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学46 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学47 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学48 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学49 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学50 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学51 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学52 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学53 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学54 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学55 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学56 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学57 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学58 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学59 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学
